1. Интернет-Аптека
2. Медикаменты
3. Обезболивающие средства
4. Обезболивающие при месячных (от менструальной боли)

Менструации (месячные) — нормальный физиологический процесс в жизни женщины, который сопровождается кровотечением из полости матки. Во время месячных происходит отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия), за счет чего и происходит кровотечение. В период месячного цикла может наблюдаться дисфункция (сбой) работы организма, что в свою очередь вызывает дискомфорт у женщин. Исходя из этого, следует принимать обезболивающие препараты, либо же, если боль слабо выражена, то можно обойтись без медикаментозного лечения.

Почему месячные болезненные: основные причины

Болезненные менструации называются дисменореей. Это сильные, ноющие или тянущие боли в области малого таза из-за сокращения матки. Могут появляться во время предменструального синдрома (ПМС) либо же в начале месячных. 

Обычно, более выраженные боли возникают в первые сутки и стихают в течении 2-3 дней. Боль может также локализоваться в области спины, в районе поясницы. Главной причиной возникновения боли при месячных, является сокращение матки, что обусловлено выделением гормоноподобных веществ — простагландинов, которые уменьшают приток крови к матке и повышают чувствительность нервных окончаний. Вот почему симптоматическое лечение в виде нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может облегчить болезненные ощущения.

Во время ПМС и менструаций меняется гормональный фон женщины, что служит причиной не только болей внизу живота, но и ряда других общих симптомов, таких как повышенная раздражительность, перепады настроения, бессонница, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, небольшая отечность мягких тканей, приливы жара. 

Различают два вида дисменореи:

1. Первичная (встречается чаще, проявляется в более раннем (подростковом) возрасте).

2. Вторичная (проявляется в зрелом возрасте).

Основными причинами боли во время месячных являются: 

1. Наследственность, если у ваших мам и бабушек имеются болезненные месячные, то с большей вероятностью это постигнет и вас.

2. Опасные для женского здоровья патологические процессы в репродуктивной системе (эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки), миомы, фибромы (доброкачественные опухоли), кисты).

3. Гормональный сбой со стороны эндокринной системы.

4. Пассивный образ жизни, недостаток физических нагрузок, вследствие чего вагинальные мышцы слабо развиты, не эластичны, поэтому они более остро реагируют на любые изменения в организме.

5. Малая активность лютеиновой фазы (одна из фаз, репродуктивного цикла в организме женщины), в результате чего желтое (лютеиновое) тело, вырабатывает малое количество прогестерона, который в свою очередь участвует в протекании нормального менструального цикла.

6. Дефицит магния и кальция плохо сказывается на состоянии женщины во время менструаций, так как они отвечают за нормальную работу мышечных волокон, нервов и необходимы для обмена веществ в целом.

7. Неправильное питание, отсутствие макро- и микроэлементов в пище, которые нужны для нормального обмена веществ (белковый, углеводный, жировой и водно-солевой обмены).

8. Использование внутриматочной спирали (ВМС), особенно такой, которая обмотана медной проволокой и выделяет медь. Это может вызвать спазмы матки.

9. Медикаментозное лечение гормональными средствами (контрацептивы, кортикостероиды) без назначения врача — является одним из наиболее частых и первых причин нарушения месячного цикла.

10. Нерегулярная половая жизнь либо же ее отсутствие. 

С возрастом, могут появляться дополнительные причины появления менструальных болей: после родов, после абортов, в результате перенесения гинекологических болезней, варикозное расширение тазовых вен. Для более детального выяснения причин болезненных месячных, вам стоит обратиться за консультацией к врачу гинекологу.

Как облегчить боль при месячных: основные рекомендации

При слабой и умеренной боли во время менструального цикла можно обойтись немедикаментозным лечением:

• здоровый сон (8-9 часов);

• регулярная физическая нагрузка;

• нормализация рациона питания (меньше употреблять продукты с высоким содержанием жира и углеводов);

• подключить прием пищевых добавок (Омега-3, витамин В1 (тиамин), витамин Е (токоферол), магний, Гиноклин), но только проконсультировавшись с врачом;

• отказаться от вредных привычек.

Не рекомендуется прогревать область малого таза во время месячных с целью облегчить боль, так как при наличии каких либо воспалительных процессов в организме это может только навредить или усугубить ситуацию.

Какие бывают обезболивающие таблетки при месячных?

При более выраженной и сильной боли и отсутствии какой-либо патологии стоит подключить медикаментозное лечение, такое как обезболивающие таблетки при месячных, это могут быть:

• анальгетики (устраняют боль от слабой до умеренной);

• спазмолитики;

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняющие боль от умеренной до более сильной);

• оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, которые нормализуют работу репродуктивной функции женского организма).

Анальгетики при месячных (Анальгин, Кофан, Парацетамол солюбл) — монокомпонентные средства.

Ингибируют (подавляют) выработку гормоноподобных веществ — простагландинов, тем самым снижают болевые ощущения в воспаленных тканях.

Спазмолитики (Риабал).

Риабал (прифиния бромид) — монокомпонентный препарат, который снимает спазмы и снижает тонус гладкой мускулатуры.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Кетанов, Диклоберл, Наклофен, Нимесил, Ибупрофен, Имет, Ацетилсалициловая кислота (аспирин), Гофен, Раптен, Дексалгин, Дексобел, Декса, Декспро, Амифена, Олфен, Ибупром, Ревмоксикам, Миалдекс, Декскетопрофен) — монокомпонентные средства.

Данные обезболивающие при месячных действуют путем снижения выработки простагландинов, гормоноподобных веществ, которые участвуют в процессе возникновения боли и воспаления. Также обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают воспалительные процессы в органах разной локализации и снижают повышенную температуру в очагах воспаления.

При более интенсивных болях используют комбинированные препараты (Солпадеин без кодеина, Тамипул, Спазмо, Спазмил, Комбиспазм, Цитрамон, Аскопар, Астер, Каффетин, Спазмалгон, Антифлу).

Данная группа препаратов содержит в своем составе два и более компонентов и оказывают более сильный обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.

Также для устранения очень сильных болей используются комбинированные кодеинсодержащие средства (Пентасед, Пятирчатка, Солпалгин, Солпадеин).

Данные средства принимаются по назначению врача и отпускаются из аптеки только по рецепту.

Гормональные контрацептивы.

Гормональная контрацепция порой используется как таблетки от боли при месячных, всегда подбирается индивидуально с врачом и только после тщательного обследования.

Как выбрать подходящее обезболивающее при месячных?

Организм каждой женщины по-своему индивидуален, соответственно и подход к симптоматическому лечению болезненных месячных должен быть уникальным. 

Если у вас присутствует дискомфорт, слабая боль, то вы можете подобрать подходящий для вашего состояния препарат, который облегчит вам симптомы недомогания во время менструаций. Это могут быть как анальгетические и спазмолитические лекарственные средства, так и монокомпонентные противовоспалительные препараты.

Приоритет лучше отдавать простым анальгетикам и спазмолитикам, так как они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если вы страдаете, умеренными и/или сильными болями во время месячных, то лучшим выбором станут комбинированные лекарственные препараты для облегчения ПМС.

Вам необходимо обратиться за помощью к врачу, если у вас присутствуют угрожающие симптомы во время менструального цикла, такие как:

• сильная боль, которая возникает внезапно;

• постоянная боль, которая не утихает на протяжении периода менструаций;

• повышение температуры (лихорадка);

• гнойные выделения и неприятный запах из влагалища.

При наличии хотя бы одного из выше перечисленных симптомов, препаратом выбора становится спазмолитик (например, Риабал), который снимет спазмы в гладкой мускулатуре. Ни в коем случае нельзя применять анальгетики, так как при дальнейшем обследовании, они могут маскировать симптомы боли, что усложнит правильную постановку диагноза и, соответственно, лечение.

Часто задаваемые вопросы о болезненных месячных

Какие причины болезненных месячных?

Болевой синдром в период месячного цикла связан с сокращением матки. Это связано с выделением гормоноподобных веществ — простагландинов.

За счет сокращения матки, отслаивается эндометрий (избавление от уже ненужной ей слизистой оболочки). 

Почему грудь увеличивается в объеме и болит во время критических дней?

В предменструальный период под воздействием гормона прогестерона задерживается жидкость в организме и в молочной железе в том числе. Грудь набухает, возможно появление болезненного нагрубания молочных желез (мастодиния).

Почему хочется много есть во время предменструального синдрома?

Это происходит из-за изменения гормонального фона женщины. Прогестерон может стимулировать выработку других гормонов, таких как грелин (гормон голода).

Почему цикл сбивается и не всегда регулярный?

В общей сложности цикл не всегда может составлять 28 дней, все сугубо индивидуально. Нормой считается от 21 до 35 дней. Также не является отклонением от нормы, если происходит сбой цикла не более двух раз в год. Но если у вас наблюдаются частые нарушения цикла, то это повод обратиться к врачу.