Обезболивающие препараты от мышечной боли

Что такое мышечная боль?

Мышечная боль или миалгия — это распространенное патологическое состояние, основным проявлением которого является болезненность или дискомфорт в мышце пульсирующего либо ломающего характера.

Миалгия может быть при движении или в состоянии покоя. Также мышечная боль может затрагивать связки, сухожилия и мягкие ткани. В зависимости от причины миалгии ее локализация может быть различная, затрагивая при этом как определенные участки тела, так и практически весь мышечный аппарат, варьируя от легкой до мучительной.

Почему возникают мышечные боли: причины

По локализации мышечную боль можно классифицировать на местную и системную, поскольку именно по месторасположению болевого процесса зачастую можно определить причину возникновения. 

1. Местная мышечная боль. Наиболее частыми причинами данного типа мышечной боли являются:

• напряжение;
• стресс;
• чрезмерная нагрузка;
• легкие травмы. 

В этом случае боль обычно затрагивает всего несколько мышц или небольшую часть тела.

2. Системная мышечная боль. Характеризуется болью во всем теле. Миалгия системного характера чаще всего является результатом таких факторов:

• фибромиалгия (является наиболее частой причиной системной мышечной боли);
• инфекционные и бактериальные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп, коронавирус);
• переохлаждение;
• прием некоторых лекарственных средств.

Общие причины мышечной боли включают:

• нейрогенные миопатии. В данном случае причиной является заболевание либо нарушение деятельности нервной системы;
• сильная физическая нагрузка (особенно нетренированных мышц);
• различные травмы, растяжение связок;
• сердечно-сосудистое заболевание;
• первичные воспалительные заболевания мышечной ткани (идиопатические воспалительные миопатии);
• боли в мышцах инфекционного характера;
• врожденные нарушения обмена;
• эндокринные заболевания;
• электролитные нарушения.

Виды мышечной боли

Мышечная боль или миалгия главным образом классифицируется на три основных вида — фибромиалгию, миозит и крепатуру. Данное разделение является особо необходимым, поскольку каждый вид мышечной боли требует индивидуального подхода к лечению. 

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это заболевание, при котором возникают боли в мышцах, сухожилиях, связках и костях — практически во всем теле или сразу в нескольких отделах туловища. Самая частая локализация боли при фибромиалгии сосредотачивается в таких участках тела:

• затылок;
• плечевые суставы;
• локтевые суставы;
• верхняя часть груди;
• коленные суставы;
• стопы;
• грудной отдел спины;
• поясница.

Помимо боли, фибромиалгия также может выражаться в таких проявлениях:

• беспокойство в ногах;
• чувство жжения;
• ощущение мурашек по всему телу; 
• чувство пульсации в мягких тканях; 
• ощущение покалывания.

У большинства пациентов фибромиалгия развивается в возрасте от 30 до 55 лет. Часто она проявляется у женщин, однако мужчины и дети также подвержены данному заболеванию. 

У многих людей с фибромиалгией наблюдаются и другие симптомы, такие как:

• общее беспокойство;
• депрессия;
• головные боли и мигрени;
• нарушение сна;
• синдром беспокойных ног;
• головокружение;
• дискомфорт в брюшной полости (изжог, метеоризм, диарея, запор, синдром раздраженного кишечника).

Частыми причинами фибромиалгии считаются:

• предшествующие бактериальные и вирусные заболевания (грипп, пневмония);
• отягощённая наследственность — если у ваших родственников есть или была фибромиалгия, то высока вероятность, что и у вас она тоже будет;
• острый стресс;
• психологические факторы — острый стресс или хроническое постоянное психоэмоциональное перенапряжение;
• хроническая депрессия;
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов. 

Одна из теорий причин развития фибромиалгии говорит о том, что данное заболевание развивается в тех случаях, когда снижается резко болевой и психологический порог. 

Диагностика фибромиалгии. Значимым недостатком в диагностике фибромиалгии является тот факт, что каких-либо лабораторных или инструментальных методов исследования данного заболевания нет. Диагноз ставится на основании нескольких болезненных очагов в различных частях тела. 

Миозит

Миозит — это воспаление скелетной мускулатуры. Он может проявляться как воспаление определенной мышцы, то есть, локальная форма, так и в диффузном виде, что означает вовлечение нескольких. 

По данным статистики миозитом страдает 50-70% жителей мегаполисов (больших городов), которые ведут малоподвижный образ жизни. Наиболее распространенная форма — это шейный миозит, составляющий более половины от общего числа случаев. Второе место занимает миозит поясничного отдела. 

Диагностика миозита. Для того что бы точно поставить диагноз  и понять, из-за чего произошло данное заболевание, необходимо обратиться к врачу, который после ваших жалоб и осмотра назначит спектр обследований. Прежде всего для выявления миозита назначают общий анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли воспаление в организме. Далее обследования разделяются в зависимости от причины возникновения например:

• рентгенография суставов;
• УЗИ мышцы;
• электронейромиография. 

Отсроченная болезненность мышц или крепатура

Это ощущение боли и ломоты после тренировки либо другой физической деятельности. Чаще всего крепатура встречается у начинающих спортсменов, чей организм до конца не адаптировался к физическим нагрузкам. 

Данное состояние является абсолютно нормальной реакцией организма на стресс и не должна вызывать беспокойства. 

Уменьшить болезненные ощущения при крепатура могут помочь скудеющие методы:

• более тщательная разминка и разогрев перед тренировкой;
• хорошая разминка с растяжкой тех групп мышц, которые вы тренировали;
• массаж после тренировки; 
• прохладный душ или ванна.

Крепатура редко требует внимания врача, однако если боль и дискомфорт настолько невыносимые, что мешают в повседневной деятельности, можно обратиться к специалисту. 

К какому врачу обратиться с мышечной болью?

В первую очередь при мышечной боли необходимо обратиться к своему семейному врачу или терапевту для того что бы он на основании жалоб и симптомов смог назначить соответсвующее диагностику или лечение. 

Для дальнейшего определения причины заболевания ваш врач может направить вас к более узкому специалисту —  травматологу-ортопеду или хирургу.

Как снять мышечные боли?

В зависимости от вида и причины мышечной боли, применяют различные лекарственные препараты для ее снятия. Поскольку миалгия, зачастую, является симптомом, для ее устранения используют соответствующие медикаменты.

Препараты от боли в мышцах

1. Средства для местного применения при суставной и мышечной боли — Диклофенак, Долобене, Кеторол, Димексид, Вольтарен Ультрафастин Кетонал, Меновазин, Эспол, Долгит, Випросал, Олфен, Фаниган, Нимедар Бом-Бенге, Капсикам, мазь Окопника Апизартрон, Финалгон, Фастум, Желчь медицинская.
2. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства для внутреннего применения — Олфен, Диклофенак, Нурофен, Налгезин, Кетолак, Новиган, Кейвер, Мефенаминовая кислота, Диклак, Нимедар, Фаниган, Индометацин, Дексалгин, Ибупрофен, Бофен, Ортофен, Мовалис, Гофен, Нимид.
3. Анальгетики и антипиретики — Парацетамол, Панадол, Ацетилсалициловая кислота, Солпадеин Актив, Анальгин, Кофан, Аскопар, Копацил, Спазго. 
4. Нестероидные противовоспалительные средства для инъекций — Диклофенак, Декспро, Депиофен, Дексалгин, Мовалис, Диклоберл, Диклодев, Амбит, Кейвер, Продекс, Ревмоксикам, Кетальгин.
5. Миорелаксанты — Миорикс, Токката.

Источники

Advances in Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS) Management: Part I: Pathogenesis and Diagnosis / PubMed (англ.)

Advances in Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS) Management - Part II: Treatment and Prevention / PubMed (англ.)

Vibration therapy in the treatment of delayed muscle soreness (DOMS) / PubMed (англ.)

Muscle aches / Drugs.com (англ.)