Какие бывают заболевания ушей?

Заболевания ушей — это группа болезней, затрагивающих наружное, среднее или внутреннее ухо. Также как патологии других органов и систем, заболевания ушей классифицируются по степени тяжести на острые и хронические, а по причине возникновения — на инфекционные и неинфекционные.

Заболевания ушей

1. Болезнь Меньера — негнойное воспаление внутреннего уха, которое характеризуется повышением внутриушного давления. Основные симптомы данного заболевания включают:

тиннитус (звон в ушах);
головокружение;
нарушение равновесия;
вегетативные проявления;
тугоухость.

Истинные причины болезни Меньера неизвестны, однако специалисты считают, что она может быть вызвана такими факторами:

изменение жидкости в трубках внутреннего уха;
аутоиммунные заболевания;
аллергия;
генетическая предрасположенность.

2. Отит — это воспаление, которое локализуется в определенном отделе уха. Различают наружный, средний отит, а также лабиринтит. Для определения разновидностей отита следует выяснить его анатомическое строение. Ухо человека делится на 3 отдела: наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Задачей этого отдела является проведение звуковой волны. После барабанной перепонки следует среднее ухо. Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки. Данный отдел состоит из барабанной полости, слуховой евстахиевой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В улитке (передний отдел перепончатого лабиринта) располагаются нервные рецепторы, которые улавливают звуковую волну, передают ее на слуховой нерв, который отправляет информацию в слуховой центр головного мозга.

Относительно локализации и анатомических особенностей отит классифицируют на наружный, средний и внутренний.

Наружный отит — это состояние, вызывающее воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода. Данное заболевание также называют «ухом пловца», потому что многократное воздействие воды может сделать ушной канал более уязвимым для воспаления.

Часто наружный отит возникает по следующим причинам:

травма ушной раковины;
развитие фурункула в наружном слуховом проходе;
как осложнение среднего отита.

Средний отит — это воспаление среднего уха, является наиболее распространенным видом данного заболевания как у взрослых, так и детей. Также средний отит классифицируют по скорости развития и длительности течения на острый и хронический.

Внутренний отит или лабиринтит также является следствием среднего отита. Данное заболевание также называют поражением органа равновесия человека.

Согласно статистике каждый 10-й человек хотя бы один раз переносил наружный отит. Воспалительные процессы в наружном и среднем ухе с одинаковой частотой диагностируются у мужчин и женщин.

Дети болеют отитом значительно чаще, нежели взрослые. Медицинская наука утверждает, что у 80% детей в течение первых трех лет жизни хоть один раз, но случается отит. У маленьких детей слуховая трубка широкая, короткая и имеет горизонтальное положение, что значительно облегчает путь для инфекции. Данные анатомические особенности делают среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции. К 5-7 годам отит появляется уже реже.

Взрослые также могут болеть отитом, однако у них он появляется в виде осложнения какого-либо заболевания.

Существует ряд причин возникновения отита, однако главной причиной считают проникновение инфекции в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а также травмы уха. Также он может возникать в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространилась на уши. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость будет скапливаться за барабанной перепонкой. Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Помимо вышеперечисленных существуют и такие причины отита среднего уха:

острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ;
имеющиеся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит;
опухолевидные образования носоглотки;
резкие скачки атмосферного давления — аэроотит;
перепад давления при погружении глубоко под воду и всплытии;
ослабление иммунитета;
несформированный иммунитет у детей.

Помимо основных видов, выделяют также следующие разновидности отитов:

диффузный — воспаление распространяется на костный отдел, подкожную жировую клетчатку и нередко на барабанную перепонку;
буллезный или вирусный — сопровождается образованием буллов, небольших шариков с жидкостью;
адгезивный — в результате острого или хронического процесса сопровождается образованием спаек барабанной полости;
аллергический — воспаление среднего уха на фоне реакции организма на раздражающий фактор — аллерген;
аэроотит — воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает из-за резких перепадов барометрического давления, например когда человек резко меняет высоту в воздухе или под водой.

3. Отомикоз — это воспаление среднего или наружного уха, причиной которого является грибковая флора. Данное заболевание может протекать как самостоятельно, так и в сочетании с бактериальной инфекцией.

Симптомы отомикоза:

ощущение заложенности или инородного предмета в ухе;
чувство распирания в ухе;
зуд в ушах;
ощущение жжения в наружном слуховом проходе;
появление выделений из уха с неприятным запахом;
шелушение кожи в ушах.

При появлении отомикоза в первую очередь необходимы комфортные условия для развития необходимой грибковой культуры. Данные условия создают следующие причины:

нарушение или несоблюдение гигиены ушей;
инородные тела наружного уха (например, серная пробка);
длительное использование вакуумных наушников или слуховых аппаратов
хронический гнойный средний отит;
анатомические особенности слухового прохода;
длительное применение антибиотиков;
аллергические заболевания;
условия труда, предполагающие длительное нахождение в условиях повышенной влажности либо запыленности.

4. Евстахиит или тубоотит — это воспалительный процесс, который развивается и протекает в евстахиевой (слуховой) трубе, а также барабанной полости. Евстахиит при отсутствии лечения способен переходить в хроническую форму вызывая снижение остроты слуха — как временное, так и на постоянной основе.

Причины ушных болезней

Существует множество факторов, способных повлечь к возникновению ушных заболеваний, однако у каждой болезни может быть своя индивидуальная причина.

Выделяют следующие причины заболеваний ушей:

воспаление, вызванное различными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки);
неблагоприятное воздействие окружающей среды. Самым распространенным фактором является переохлаждение или попадание влаги;
различные заболевания;
акустические или механические травмы;
аллергены;
воздействие некоторых лекарственных средств.

Симптомы болезней ушей

Ушные заболевания, как правило, начинаются быстро, проявляясь следующими симптомами:

боль внутри уха;
высокая температура;
трудности со слухом;
выделения из ушей;
шум, гул, звон, свист, писк, в ушах;
ощущение давления или распирания внутри уха;
зуд и раздражение;
появление чешуек вокруг или внутри раковины.

Проявление ушных заболеваний у детей могут быть схожими со взрослыми, однако в случае, если ребёнок маленький, он не сможет указать на проблему. Вследствие этого необходимо обратить внимание на изменение поведения и общего самочувствия.

Как лечить ушные болезни?

Лечение заболеваний ушей в первую очередь зависит от вида, а также степени тяжести. Существует несколько видов лечения, включающих медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.

Медикаментозные методы содержат следующие группы препаратов:

антибиотики (Ципрофарм, Ципронекс, Норфлоксацин, Нормакс, Цилоксан, Отофа, Ауридексан, Ципрофлоксофарм, Мирамидез) — при бактериальных инфекциях наружного и среднего уха. Если отит гнойный, то есть бактериальный, антибиотики назначаются практически всегда, поскольку в данном случае другой альтернативы лечения нет;
противовоспалительные препараты (Ототон, Отикаин, Отипакс, Колдисепт нано Сильвер, Отинум, Дроплекс) — местное симптоматическое лечение и обезболивание при заболеваниях среднего уха;
антисептические и дезинфицирующие средства (Борная мазь, Борная кислота раствор, Окомистин);
сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Санорин) уменьшают отек в носовых пазухах и слуховой трубе при боле в ухе препятствуя возможному либо уже дальнейшему развитию отита;
средства, предназначенные для гигиены ушей (Иариклин спрей, А-Церумен, Ваксол спрей, Фитосвечи ушные, Деваксил).

Обратите внимание! Данные лекарственные группы, помимо антибактериальных препаратов, представлены исключительно в местном виде. Антибиотики, в зависимости от показаний врача, могут назначаться и системно. Тем не менее, необходимо знать, что при отитах очень часто поражается барабанная перепонка что является абсолютным противопоказанием к применению местных препаратов. Это связано с тем, что этот самый препарат, капли или мазь, попадут в ушную полость приводя к очень серьезным последствиям. Именно поэтому, до того как врач, согласно осмотру скажет целая барабанная перепонка или нет, не следует ничего капать в ухо.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью. Физические факторы бывают различными, но в основном природные и преформированные. В случае ушных заболеваний используют в основном преформированные методы.

Лекарственный электрофорез — введение лекарственного препарата в патологический очаг через кожу и слизистую оболочку с помощью электрического тока.
Микроволновая терапия — лечебное воздействие при помощи переменного электромагнитного поля с частотой микроволн, которые совпадают с частотой колебаний биологических веществ в организме человека.
Ультрафиолетовое облучение — применяется для снятия воспаления. Как правило, ультрафиолетовым излучением воздействуют на барабанную перепонку или наружный слуховой проход. Количество облучения зависит от степени тяжести пациента. Чем больше он ослаблен, тем меньше доза облучения.

Оперативное вмешательство

В случае недостаточного влияния лекарственных препаратов и физиотерапии либо усугубленной стадии какого-либо заболевания, специалисты могут назначить различные хирургические вмешательства, например:

тимпанотомия — операция, которая проводится при воспалительных заболеваниях среднего уха для освобождения барабанной полости от гноя и прочего экссудата;
мирингопластика — это процедура, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки. Зачастую для этого используют схожий материал, взятый со слухового прохода;
тимпанопластика — это процедура по восстановлению перфорированной барабанной перепонки для улучшения слуха.

Обратите внимание! Также, с давних времен принято ставить компресс на ухо при отите. Прежде всего, при отите и выраженной боли в ухе, любое соприкосновение чего либо с ушной раковиной, даже дуновение ветра вызывает усиление болевых ощущений. Тем не менее, современная медицина не считает что какие либо компрессы способны влиять как на вероятность осложнений так и на сроки выздоровления и считает их лишь симптоматическим средством.

Чем лечат грибковые заболевания ушей?

Грибковый отит или отомикоз является самым частым заболеванием, которое вызывают грибки. Отомикоз проявляется поражением наружного слухового прохода различными формами грибков, приводящими к воспалению. Отомикоз также поражает такие фрагменты уха:

ушная раковина;
стенки наружного слухового прохода;
барабанная перепонка;
барабанная полость;
послеоперационная полость.

Чаще всего грибковый отит вызывают следующие разновидности грибов:

Aspergillus;
Penicillium;
Rhizopus;
Candida.

Некоторые из вышеперечисленных разновидностей способны жить на поверхности кожи человека, не вызывая проблем со здоровьем, однако в случае возникновения определенных условий способны начать активно размножаться и вызывать воспалительные реакции кожи.

Лечение отомикоза

Очищение наружного слухового прохода путем удаления эпителиальных и грибковых масс, что ускоряет выздоровление перед медикаментозным лечением
Медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

местные противогрибковые препараты (капли) — дозировку, режим использования и длительность лечения определяет врач, основываясь на активности и распространенности воспалительного процесса;
системные противогрибковые препараты.

Также для ускорения терапии необходимо ограничить или исключить факторы, которые способны повлиять на развитие отомикоза, например, плавание или работа во влажных помещениях. Кроме этого следует провести коррекцию сопутствующих заболеваний (аллергия, сахарный диабет).

Профилактика ушных заболеваний

Многие люди даже не задумываются о том, что годами неправильно чистят и в целом ухаживают за слуховыми ходами. На самом деле данная ошибка может привести к самым разнообразным последствиям:

формирование серных пробок;
воспаление кожи слуховых ходов;
формирование внешнего отита.

Большинство пациентов ошибочно полагают, что уши можно и нужно чистить ватными палочками, однако это не правильно. В принципе ухо является самоочищающимся органом и устроено таким образом, что сера постепенно самостоятельно выходит из слухового хода вместе с жевательными движениями, при разговоре, пережевывании пищи либо приеме душа. Ватные палочки в свою очередь формируют серные пробки, утрамбовывая ухо и приводя к его большему загрязнению.

Первое время человек не замечает, что в ушах много серы, поскольку она пропускает звук, однако со временем это может ухудшать слух, а также приводить к воспалению вследствие сильного давления на слуховые хода изнутри.

Ушная сера имеет защитные свойства, она защищает кожу слуховых путей от бактерий, грибков, препятствует воспалению, и если вычищать ухо начисто, можно привести к его большей уязвимости к различным патогенам, в частности к бактериям и грибкам. Входящие в состав серы липиды предотвращают раздражение кожи, в том числе при попадании воды, а кислая среда в наружном слуховом проходе противодействует возникновению бактериальной флоры.

При выходе из среднего уха сера накапливается в видимой части ушной раковины. Именно в данной зоне можно удалять серу ватными палочками, то есть не заходя в ушной вход. Таким образом мы убираем ее в большей мере из эстетических побуждений, нежели гигиенических. Рекомендуется удалять серу из ушной раковины после приема душа или ванны, поскольку она больше размягчается и легче устраняется.

Кроме того, что пациенты чистят уши самостоятельно, многие взрослые ухаживают за ушами детей и в данном случае повторяется та же самая ошибка. Учитывая то, что слуховой ход детей более узкий и маленький ватная палочка просто-напросто трамбует серу и снова получается серная пробка. Поэтому у детей тоже следует чистить только ушную раковину после купания. Делать это можно либо мягкой салфеткой, либо ватной палочкой с ограничителем.

Обратите внимание! Ватные палочки являются не медицинским изделием, а косметическим.

Также к профилактическим мерам заболеваний уха относятся:

своевременное лечение простуды;
здоровое питание;
не ковыряйте в ушах. Так вы рискуете травмировать кожу наружного слухового прохода либо пострадает ее защитный слой. А это в свою очередь создает благоприятную среду для размножения бактерий или грибков. Со временем инфекция может проникнуть глубже в ухо;
своевременное лечение насморка и гайморита. Наличие слизи и гноя в носу, а также пазухах нередко приводит к возникновению среднего отита или воспалению слуховой трубы. Особенно часто это происходит у детей при увеличении аденоидов;
одежда по погоде, в частности надевать шапку зимой. Переохлаждение может привести к воспалению наружного слухового прохода, после чего инфекция легко проникает в барабанную перепонку, а затем и среднее ухо.

Источники

Middle ear infection (otitis media) / Healthline

Ear infections / NHS

Ear infection (middle ear) / Mayoclinic