Препараты от дисбактериоза

Что такое дисбактериоз?

Человеческий организм населен различными бактериями, представляющими собой целое сообщество микроорганизмов. Большая часть данных бактерий оказывает благотворное влияние на здоровье, а также способствует естественным процессам в организме.

Видовой и количественный состав каждого отдела желудочно-кишечного тракта достаточно постоянен благодаря влиянию многочисленных защитных факторов как со стороны организма хозяина, так и собственной микробиоты. Совокупный вес микроорганизмов человеческого тела составляет около 3-4 килограммов. Наибольшее число микробов приходится на желудочно-кишечный тракт, включая ротоглотку 75-78% от общего количества микробов. Остальные микробы заселяют мочеполовые пути (до 12%) и кожные покровы.

Нормальная кишечная флора представлена следующими бактериями:

• бифидобактерии. В процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вещества, которые подавляют рост болезнетворных бактерий, способствуя при этом повышению устойчивости организма к кишечным инфекциям;
• лактобактерии. Благодаря продуктам своей жизнедеятельности оказывают антиоксидантный эффект, обладая противоопухолевой, а также противовирусной активностью;
• кишечная палочка. Подавляет рост возбудителей дизентерии, сальмонелеза и грибов. 

Когда нормальной кишечной флоры по самым разным причинам становится меньше, то условно патогенная начинает доминировать, что в свою очередь, ведет к дисбактериозу. 

Дисбактериоз — это качественное и количественное нарушение соотношения определенных микроорганизмов в микрофлоре, которая населяет кишечник и репродуктивные органы человека. Это состояние характерно при гибели части симбиотической кишечной микрофлоры и замещение ее на условно-патогенные бактерии, грибки, вирусы, простейшие одноклеточные организмы, а также паразиты, то есть гельминты (глисты). В результате деятельности данных патогенов невозможна полноценная и здоровая работа кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.  

Больше 87% пациентов с колитами имеют дисбактериоз. Колит — это хроническое воспаление толстой или прямой кишки, которое обычно протекает с изъязвлением слизистой.

Функции нормальной микрофлоры

Полезная микрофлора кишечника принимает участие во многих необходимых процессах организма, например:

• подавление размножения болезнетворных микробов;
• метаболическая функция, которая отвечает за образование аминокислот, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ;
• имуномодулирующая функция,  принимает участие в активации иммунной системы;
• детоксикационная функция — расщепление продуктов распада белков, жиров и углеводов, а также инактивация продуктов метаболизма;
• пищеварительная функция — в данном случае полезные микробы участвуют в контроле массы тела и усилении активности ферментов; 
• антиканцерогенная функция — подавление и уничтожение канцерогенных веществ.

Классификация дисбактериоза

1 степень. Незначительное снижение количества эндогенной флоры, которое характеризуется отсутствием клинических проявлений. 

2 степень. Слабое снижение количества бифидобактерий и лактобацилл, с параллельным размножением условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, протей и т.д). Общее состояние не нарушено. Нечетко выраженная дисфункция кишечника. 

3 степень. Ощутимое снижение количества бифидобактерий и лактобацилл. Размножение аэробной микрофлоры:

• стафилококк;
• стрептококк;
• протеи;
• клебсиелла;
• цитробактер;
• грибы рода Candida.

В данном случае фаза развития дисбактериоза протекает с проявлением агрессии аэробной флоры. Проявляется умеренная степень выраженности симптомов (снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, болевые ощущения).

4 степень. Значительное снижение количества бифидобактерий и лактобацилл. Также проявляются глубокие изменения количественных соотношений облигатных и транзиторных микроорганизмов. Данная степень характеризуется выраженной клинической симптоматикой не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом. 

Характерные симптомы дисбактериоза

Симптомов дисбактериоза множество, что является большим недостатком, поскольку связи с разнообразностью и широтой их разнообразия данное состояние нередко можно перепутать с другими, иногда более тяжелыми нарушениями или заболеваниями. Со стороны желудочно-кишечного тракта дисбактериоз проявляется следующим образом:

• урчание в животе;
• вздутие, метеоризм;
• колики;
• плохой запах изо рта и от тела;
• неприятный вкус во рту;
• диарея;
• атония кишечника (запор).

Поскольку при дисбактериозе нарушен не только баланс хороших и плохих бактерий, но также и всасывание из кишечника в кровь необходимых и незаменимых элементов питания клеток, то это ведет к более обширным проявлениям:

• постоянная хроническая усталость; 
• упадок сил;
• головные боли;
• темные круги под глазами;
• прыщи и фурункулы;
• заеды в уголках рта;
• гиповитаминоз;
• диатез;
• перхоть.

Какие могут быть причины появления дисбактериоза?

Для начала необходимо уточнить, что дисбактериоз не является диагнозом, а лишь следствием того, что происходит в организме. Это может быть как заболевание, так и не патологические факторы. Основной причиной дисбактериоза принято считать прием антибиотиков. Это может быть связано как с неконтролированным и неправильным приемом антибиотиков, так и фармакологической особенностью данной группы препаратов. 

Следует напомнить, что действие антибактериальных препаратов распространяется как на патологические бактерии, так и на полезные для организма. В связи с этим, даже соблюдая все правила приема антибиотиков, тяжело обезопасить себя от возникновения дисбактериоза. 

Причин возникновения дисбактериоза достаточно много. Помимо антибиотиков существует целый список причин, способных оказывать негативное влияние на кишечник и процветание в нем патогенной микрофлоры. Развитие дисбактериоза в зависимости от причин можно разбить на несколько направлений.

1. Пренатальные причины:

• кесарево сечение;
• инфекционные или простудные заболевания во время родов.

2. Постнатальные факторы:

• раннее прекращение грудного вскармливания матерью ребенка;
• искусственное вскармливание ребенка;
• позднее прикладывание к груди.

3. Прием лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• цитостатики;
• гормоны.

4. Хирургические операции проведенные на следующих органах:

• кишечник;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь.

5. Неправильное питание:

• фастфуд;
• жареная, жирная пища;
• кондитерские и хлебобулочные изделия.

6. Вредные привычки:

• курение;
• алкоголь.

7. Различные состояния и заболевания:

• хронические и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• стрессы.

Диагностика дисбактериоза: к какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

При ощущении дискомфорта, проявляющегося в каком-либо из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от симптомов зачастую обращаются к гастроэнтерологу, инфекционисту или терапевту, либо если проблема присутствует у ребенка — педиатру, для того чтобы грамотно назначили те анализы, которые покажут наличие дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза является непростой задачей. В самом начале врач проводит опрос пациента на наличие жалоб, а также и изучение медицинской истории. После врач обследует пациента методом пальпации в области живота для определения места локализации боли для исключения других состояний или заболеваний. 

Основным анализом, который способен определить дисбактериоз, является копрограмма (общий анализ кала).

Помимо основного, анализы на определение дисбактериоза могут включать:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• бактериологическое исследование (соскоб);
• биохимия каловых масс.

Как лечить дисбактериоз?

После диагностики дисбактериоза и подтверждения его наличия у пациента, врач назначает лечение, которое состоит из здорового образа жизни, коррекции питания, а также приема определенных лекарственных препаратов. 

Медикаментозное лечение представляет собой многоступенчатую систему, в которую входят как основные препараты, так и симптоматические.

К основным препаратам от дисбактериоза относятся:

• энтеросорбенты — способствуют очищению кишечника;
• пребиотики — способствуют формированию нормальной флоры, при приеме которых лучше усваиваются бифидо- и лактобактерии;
• пробиотики — препараты в состав которых уже входят  бифидо- и лактобактерии, необходимые для нормальной флоры когда ее недостаточно; 
• бактериофаги — это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки, не затрагивая при этом полезные бактерии.

Также при дисбактериозе иногда могут назначаться антибактериальные препараты. Несмотря на то, что антибиотики являются наиболее частой причиной возникновения дисбактериоза, их назначение имеет место лишь при тяжелых формах дисбактериоза, например, при стафилококковом поражении, для устранения избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки. 

Симптоматические средства от дисбактериоза применяются индивидуально в зависимости от самих симптомов, возникающих при дисбактериозе, например:

• антигистаминные препараты;
• спазмолитики;
• анальгетики;
• противодиарейные препараты; 
• лекарства против запоров.

В большинстве случаев дисбактериоз при соблюдении определенных факторов лечится в домашних условиях.

Народные средства лечения дисбактериоза

Лечение дисбактериоза при помощи народных средств будет эффективно лишь на начальных этапах его развития. В запущенных случаях лучше обратиться за помощью к специалисту. 

1. Прополис — продукт пчеловодства.  Настойка прополиса обладает противовоспалительной, антибактериальной, а также детоксикационной активностью. В некоторых аптеках можно приобрести готовую настойку прополиса на спирту. Тем не менее в домашних условиях также можно приготовить данную настойку. 10 г прополиса перемолоть в кофемолке. Далее залить 1 л кипяченой теплой воды и настаивать пока прополис не осядет на дно. Далее необходимо слить воду и добавить 100 мл чистого спирта. Затем убрать в темное, теплое место на 1 неделю, при этом периодически встряхивая. 

30 капель настойки прополиса необходимо добавить на 1 стакан молока и выпить за пол часа до ужина. В случае непереносимости молока можно использовать теплую питьевую воду. Принимать данную настойку следует регулярно в течении 2-х месяцев. 

Прополис является натуральным антибиотиком, тормозя этим рост и размножение патогенной микрофлоры. Также прополис оказывает выраженный противогрибковый эффект. 

2. Простокваша. Необходимо вскипятить 1 л молока, остудить до комнатной температуры и добавить несколько кусочков черного, черствого хлеба после чего поставить настаивать в течение суток. Затем необходимо добавить корки черного хлеба, каждую из которых предварительно натерев чесноком. 

Данное средство хорошо справляется  с дисбактериозом на ранних этапах его развития. 

Также некоторые специалисты помимо или вместо медикаментозной терапии могут назначать лекарственные травы. В данной ситуации выделяют 4 группы различных трав.

1. Травы с противомикробным действием:

• мать-и-мачеха;
• анис;
• эвкалипт;
• шалфей;
• ромашка;
• зверобой.

2. Противовоспалительное действие:

• календула;
• тысячелистник.

3. Послабляющие травы:

• анис;
• укроп;
• мята.

4. Травы с обволакивающим действием (защищающие слизистую):

• алтей;
• лен;
• девясил.

Профилактика дисбактериоза кишечника

На первом месте в профилактике дисбактериоза кишечника находится правильное применение антибактериальных препаратов, которые являются одной из главых причин нарушения нормально флоры. Применяться антибиотики должны строго по показаниям. Для того чтобы подобрать необходимую группу и дозу антибактериального препарата конкретному пациенту, врач должен учитывать возраст, массу тела больного, а также его сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к применению определенного медикамента. 

На втором месте в профилактике дисбактериоза кишечника находится сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество сложных углеводов — цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, а также клетчатка, то есть фрукты и овощи. 

На третьем месте находится лечение всех острых и хронических заболеваний пациента, которые приводят к дисбактериозу кишечника. В первую очередь это касается заболеваний желудочно-кишечного тракта. Своевременное лечение таких заболеваний позволяет уменьшить риск возникновения дисбактериоза кишечника. 

Поскольку дисбактериоз не является заболеванием, а в большей мере следствием, то необходимо искать первоначальную причину, после чего необходимо начать лечение у соответствующего специалиста. Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. 

Чем опасен дисбактериоз?

Изменение в составе микрофлоры является одной из важнейших причин как воспалительных, так и функциональных заболеваний органов пищеварения. 

Прогноз при дисбактериозе, как правило, благоприятный. Восстановление нормальной микрофлоры является процессом длительным, но достижимым. Тем не менее существует версия, что усугубленная степень дисбактериоза может повлечь к развитию к острой кишечной инфекции, а в случае попадания болезнетворных патогенов в кровь — может развиться сепсис. 

Также дисбактериоз может привести к таким последствиям:

• нарушение пищеварения;
• нарушение всасывания полезных веществ;
• авитаминоз;
• анемия;
• возникновение аллергических реакций и в первую очередь высыпание на коже;
• развитие воспаления кишечника, вплоть до его изъязвления;
• снижение иммунитета.

Список продуктов, которые нужно включить в рацион при дисбактериозе

Особое внимание при лечении дисбактериоза должно уделять соблюдению диеты. В рацион питания необходимо включать следующие продукты:

• пшеничные отруби;
• цельнозерновой хлеб в виде тостов или сухариков;
• перловая, овсяная, гречневая каши;
• минеральная вода;
• вареное мясо нежирных сортов;
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).

Данные вышеперечисленные продукты не только способствуют очищению кишечника, но и содержат большое количество ферментов, витаминов и микроэлементов, являющихся необходимыми для жизнедеятельности, а также для восстановления нормальной микрофлоры. 

Немаловажная роль отводится также и режиму питания. Рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями (150 г) не реже 4-5 раз в сутки. Последний прием пищи при этом должен быть как минимум за 3 часа до сна. 

Также специалисты во время дисбактериоза могут назначать диетический стол номер 4, назначаемый при хронических и острых формах заболеваний кишечника.

Источники

What causes dysbiosis and how to treat it? / Healthline (англ.)

What is dysbiosis? / WebMD (англ.)

Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children / PubMed (англ.)

Allergy to antibiotics in children: an overestimated problem / PubMed (англ.)

Urinary tract infection in children: treatment in an era of antibiotic resistance - a pediatric urologist's view / PubMed (англ.)