Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором возникают твердые отложения из минералов и солей. Нефролитиаз — это медицинский термин, обозначающий данные образования в почке.
Данная патология способна начаться в одной или обеих почках, и затронуть любой участок мочевой системы. Каждый 20-ый человек в какой-то момент сталкивается с отложениями, но зачастую поражаются мужчины 30-60 лет. Эта патология чаще бывает у азиатов и европеоидов, нежели у коренных американцев, африканцев или афроамериканцев.
Возможно десятками лет не подозревать о наличии образований. До того как они остаются в почках, вы ничего не почувствуете. Редко камень способен образовываться быстрее — за несколько месяцев.
Отложения сформированы из разных веществ. Нужно определить конкретный вид, чтобы знать, что могло их вызвать и способы предотвращения.
Крайне редко данная болезнь может вызвать повреждение почек и прекращение их функционирования.
Зачастую мочекаменная болезнь не имеет конкретного одного фактора возникновения, однако следующие состояния способны увеличить ваш риск:
У небольшого числа беременных женщин может возникнуть мочекаменная болезнь. Её провоцируют такие факторы, как замедление отхождения мочи из-за повышенного уровня прогестерона и уменьшение потребления жидкости из-за уменьшения емкости мочевого пузыря вследствие увеличения матки. У здоровых беременных женщин также наблюдается небольшое увеличение экскреции кальция с мочой. Однако остается неясным, являются ли изменения во время вынашивания малыша непосредственной причиной появлению образований в почках или у этих женщин есть другой основной фактор, который предрасполагает их к этому.
Не все образования провоцируют болевые ощущения, многие из них внезапно обнаруживаются во время рентгенографии брюшной полости или таза. Мелкие отложения не провоцируют никаких признаков. Они выходят из с уриной. Иногда микроскопическая гематурия (кровь в моче) — единственное проявление этого заболевания.
Большое отложение зачастую не вызывает признаков, пока оно не передвигается или не окажется в мочеточниках — трубчатых органах, объединяющих почки и мочевой пузырь. Эти органы маленькие и нежные, вследствие чего способна возникнуть резкая, невыносимая, схваткообразная боль в пояснице, боку, паху или животе.
Также болевые ощущения могут измениться — например, начать ощущаться в другом месте или усилиться, если образование перемещается по мочевыводящим путям. Изменение позы тела не уменьшает боль. Время от времени она усиливается и ослабевает, что характерно при почечных коликах. Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что часто сопровождаются тошнотой и позывами к рвоте. Многие описывают эту боль как наихудшую в их жизни, даже хуже, чем боль при родах или переломах костей.
Если отложение остановилось в мочеточнике и заблокировало отток урины (непроходимость мочевыводящих путей), это провоцирует его спазм и опухание почки. Невылеченная непроходимость, даже если она частичная, приводит к необратимой потере функции почек, особенно если она длится более 4-6 недель.
Когда отложение присутствуют в части мочеточника около мочевого пузыря, оно может вызывать болезненное и частое мочеиспускание. Иногда появляются такие признаки, как боль в пенисе или тестикулах.
Многие больные имеют кровь в моче. Это вызвано местной травмой, поскольку камень проходит по слизистой оболочке выделительной системы.
Поскольку камень является инородным телом, он обеспечивает идеальную среду для бактерий. Это провоцирует жар и озноб. Если инфекция сопровождается частичной или полной блокировкой мочевыводящих путей, то без лечения воспалительный процесс распространяется в кровоток (уросепсис).
Немедленно обратитесь в скорую помощь, если возникли:
Диагноз уролитиаз, особенно при остром отхождении камня, может быть почти полностью основан на истории болезни. Врач будет обращать внимание на клинические признаки пациента, результаты физикального обследования, семейные расстройства, а также наличие или отсутствие предыдущих почечных камней.
После сбора полного анамнеза и проведения медицинского осмотра ваш медицинский специалист возьмет образцы крови и мочи для анализа. Диагностика крови может помочь выяснить причину появления камней. Урина исследуется для выявления инфекций мочевой системы или кристаллов, типичных для различных типов образований. 24-часовой сбор урины покажет уровни различных камнеобразующих компонентов. Результаты данного теста помогают доктору назначить конкретную диету и средства для предотвращения болезни в дальнейшем.
В идеале пациенты должны сохранить камень, чтобы провести кристаллографический анализ камня. Анализ камня на его минеральный состав помогает урологу понять ваш будущий риск образования отложений и определить диетические ограничения и привычки.
Вопрос о том, какой тест является идеальным для диагностики заболевания, остается спорным. Многим пациентам, которые обращаются в отделение неотложной помощи, делают компьютерную томографию. Это можно сделать быстро и исключить другие причины боли в боку или животе. Однако компьютерная томография подвергает пациентов значительному облучению, и недавно было показано, что ультразвук в сочетании с простыми рентгеновскими лучами брюшной полости эффективен при диагностике камней в почках.
Внутривенная урограмма, хотя и информативна для анатомических деталей и обструкции, технически сложна, требует контрастной нагрузки.
Беременным женщинам или тем, кому следует избегать радиационного облучения, может быть проведено ультразвуковое обследование, чтобы помочь установить диагноз. Ультразвук в большей степени полезен для выявления гидронефроза, но имеет низкую чувствительность для обнаружения камней.
После постановки диагноза доктор прежде решит, нужна ли вообще терапия. Определенные маленькие образования выходит с током мочи. При необходимости ваш уролог может выписать следующие препараты:
Если при уролитиазе возникают сильные болезненные ощущения, а отложения не выходят самостоятельно, часто потребуется проведение специальных манипуляций или удаление более крупных камней, например:
К традиционным средствам при этой болезни относят следующие вещества:
Эти продукты не всегда являются панацеей. Обсудите со своим доктором их использование.
Опускание отложений может быть крайне болезненным и провоцировать блокировку оттока урины и проблемы с предстательной железой. Этот орган отвечает за добавление питательных веществ в сперму, чтобы помочь оплодотворению яйцеклетки.
Если камень застрял в уретре ниже семявыбрасывающего протока, он способен заблокировать эякуляцию или сделать её болезненной, поскольку сперма выталкивает камень через уретру и выходит из полового члена. Таким образом данная патология способна затруднить зачатие.
Это необходимо для больных с высокой концентрацией соли, кальция или цистина в моче. Ваш доктор может порекомендовать избегать еду с большим содержанием соли.
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) советуют не употреблять более 2,3 г соли в день. Нижеперечисленные продукты необходимо употреблять умеренными порциями:
При приеме БАДов с кальцием, проверьте, что получаете достаточное его количество. Обсудите с медицинским специалистом или диетологом необходимость в дополнительных дозах.
Рекомендуется принимать в пищу минимум пять порций фруктов и овощей в сутки. Их употребление дает калий, клетчатку, магний, антиоксиданты, фитат и цитрат, что предотвращают формирование камней.
Порция — это один фрукт, одна картофелина, одна чашка сырых или ½ стакана вареных овощей. Если вы беспокоитесь, что, возможно, кушаете неправильное количество фруктов и овощей, обсудите это со своим доктором.
Это особенно важно для больных с повышенным содержанием оксалата в урине. Практически все растения содержат это вещество, однако некоторые имеют его в больших дозах (шпинат, ревень и миндаль). Зачастую нет потребности полностью прекратить употреблять эти продукты — это индивидуально. Кальций способствует снижению уровня оксалатов.
При цистиновых или оксалатных образованиях, а также при повышенном количестве мочевой кислоты в урине необходимо кушать меньше продуктов животного происхождения. Также это может относиться к рыбе и морепродуктам.
Доктор может дать назначение к приему минимум 3 л жидкости ежедневно. Это простой способ уменьшить риск образования новых отложений. Посоветуйтесь со специалистом о том, какое количество воды лучше всего подходит для вас. Не забывайте пить больше, чтобы восполнить потерю воды после физической активности или жаркой погоды. Все жидкости необходимо учесть при расчете количества потребляемой жидкости. Однако предпочтительнее пить в напитки без сахара или низкокалорийные напитки. Стоит ограничить употребления алкоголя.
Медицинские работники рекомендуют людям с цистиновыми камнями пить больше жидкости, нежели другим людям с этим заболеванием. Обычно рекомендуется выпить 4 литра жидкости, чтобы уменьшить содержание цистеина в моче.
Зачастую камни в почках выходят через мочеточники сами в течение 2 суток при достаточном потреблении жидкости.
Есть несколько факторов, которые влияют на способность пройти камня. К ним относятся размер человека, который уже имел до этого рецидивы мочекаменной болезни, увеличение простаты, беременность и размер камня. Камень 4 мм имеет шанс прохождения 80%, а камень 5 мм — 20%. Камни размером более 9-10 мм редко проходят без специальной обработки.
Некоторые лекарства использовались для увеличения скорости прохождения камней в почках — блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы.
Повторно мочекаменная болезнь возникает примерно у 50% больных спустя 5-7 лет.
После установления причины образования отложений, доктор даст вам профилактические рекомендации. Это может включать перемены в рационе. Нет единой диеты для профилактики мочекаменной болезни, так как все люди разные. Иногда камни могут появляться вовсе не из-за диеты.
Также могут быть назначены некоторые медикаменты с профилактической целью. При приеме достаточного количества жидкости и соблюдении диетических рекомендаций, есть вероятность, что отложения больше вас не потревожат.
Kidney stones / NHS
Kidney Stone Causes / WebMD
Kidney Stones / Healthline
Medical Management of Kidney Stones / American Urological Association
Kidney stones / MayoClinic
Kidney stone disease / NCBI
Kidney Stones / MedlinePlus
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Препараты при мочекаменной болезни | Цена |
---|---|
Березовые почки, 20 г - ПрАТ ФФ Віола | 56,5грн |
Флавия капсулы, 30 шт. | 334,4грн |
Почки березовые 50 г Лубныфарм | 75,6грн |
Аллопуринол-КВ таблетки по 100 мг, 50 шт. | 99,9грн |
Аллопуринол-КВ таблетки 300 мг №30 | 193,1грн |