Противомикробные мази

Противомикробные мази: что это?

Самым большим органом человеческого организма является кожа. Вследствие этого для воздействий на данный орган предусмотрено огромное количество местных лекарственных препаратов. К этим препаратам относятся также и противомикробные мази.  

Противомикробные мази – это лекарственные средства для местного применения, использующиеся при инфекционных процессах кожи, а также слизистых оболочек. 

Для чего применяют мази с антибиотиком?

Противомикробные мази ровно так же, как и прочие лекарственные формы антибиотиков, назначаются при состояниях или заболеваниях, спровоцированных бактериальной инфекцией. 

Показания для противомикробных мазей

В основе большинства бактериальных заболеваний лежит пиодермия — гнойно-воспалительное кожное заболевание. Пиодермия объединяет множество заболеваний, причиной которых, как правило, являются стафилококки и стрептококки. Эти микробы являются частью окружающей среды, а также заселяют кожу и слизистые оболочки организма. 

Бактериальные инфекции кожи по своей локализации классифицируются на поверхностные и внутренние. Такое разделение заболеваний связано с разными подходами к лечению и назначению лекарственных препаратов.  

Инфекции, поражающие поверхностные слои кожи, включают:

• фолликулит — гнойное воспаление волосяного фолликула;
• импетиго — бактериальное заболевание характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний;
• эпидемическая пузырчатка новорожденных  — поверхностное гнойное поражение кожи;
• сикоз — хроническое воспаление волосяных фолликулов с рецидивирующим течением. Данное заболевание преимущественно проявляется у мужчин, локализуясь в области бороды и усов.

К заболеваниям глубоких слоев кожи относятся:

• фурункулы;
• карбункулы;
• гидраденит;
• акне (угревая болезнь);
• рожа.

Также противомикробные мази применяются при следующего рода патологических состояниях:

• язвенные поражения нижних конечностей (сахарный диабет, недостаточность кровообращения, варикоз);
• травмирование кожи (травмы, ожоги, оперативные вмешательства);
• в результате расчесов дерматитов аллергического характера, а также укусов насекомых;
• пролежни;
• бактериальный конъюнктивит;
• отит.

Противомикробные мази для детей: какие можно использовать?

Кожные бактериальные заболевания являются достаточно распространенными среди детей. Кожа ребенка особенно в младенчестве значительно отличается от взрослых, в связи с чем является более предрасположенной к некоторым дерматологическим заболеваниям. 

Лечение дерматологических бактериальных инфекций у взрослых и детей имеет примерно одинаковую концепцию, однако значительным отличием терапии является возрастные ограничения. Поскольку большинство противомикробных мазей содержат антибиотик, не все препараты могут назначаться детям в связи с возможным токсическим эффектом. 

В зависимости от возраста и цели применения детям назначают такие антибактериальные мази:

• Левомеколь (с 3 лет);
• Тетрациклиновая мазь (с 8 лет);
• Тирозур гель (с рождения);
• Синтомицин линимент (с 2-х месяцев);
• Бактробан мазь (от 2-х месяцев);
• Фузидерм мазь (от 2-х месяцев);
• Фузикутан мазь (с одного месяца);
• Флоксал мазь глазная (с 1 года);
• Далацин гель (с 12 лет лечение угревой сыпи);
• Гентамициновая мазь (с 2-х месяцев);
• Инфларакс мазь (с 2-х лет комбинированный препарат);
• Метролавин мазь (с 12 лет комбинированный препарат).

Несмотря на то, что данные препараты показаны детям, не следует самостоятельно их назначать без предварительного согласования с врачом, а также определения точного диагноза. 

Как действует мазь с антибиотиком?

Действие антибактериальных мазей эквивалентно действию того антибиотика, который находится в составе данной лекарственной формы. В основном антибактериальные мази содержат антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики данных подгрупп преимущественно оказывают бактериостатическое действие — торможение роста и размножения бактериальных микроорганизмов.

Тем не менее на высокочувствительные бактерии данные антибиотики могут оказывать в тех же терапевтических концентрациях и бактерицидную активность —  гибель бактериальных микроорганизмов. 

Заживляющие мази с антибиотиком

Часто при заживлении различных повреждений кожи применяют лекарственные препараты на основе либо с добавлением антибактериальных средств. Это связано с тем, что антибиотики способны замедлять рост либо уничтожать микроорганизмы, которые находятся в ране. 

Кроме того,  антибактериальные препараты способны заживлять раны, а в случае их комбинации с ранозаживляющими средствами данный процесс происходит значительно быстрее и эффективнее.  

Антибактериальные заживляющие мази

Одним из самых распространенных заживляющих антибактериальных мазей является Левомиколь. Данный препарат представляет собой комбинированное противомикробное средство, которое имеет действующие вещества в виде антибиотика левомицетина и ранозаживляющего метилурацила. 

Схожим на Левомеколь препаратом является Левосин, однако данное средство имеет более разнообразный состав, в котором помимо левомицетина и метилурацила имеются также и сульфадиметоксин с тримекаином. 

Среди комбинированных препаратов применяющихся для заживления ран с бактериальной инфекцией хорошо себя зарекомендовал антибиотик Офломелид. Это средство имеет в составе офлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов, лидокаин — местный анестетик, а также зачастую использующийся ранозаживляющий препарат метилурацил.

Антибиотик в виде мази от прыщей

Лечение акне при помощи антибактериальных средств должен назначаться только специалистом, который после предварительного осмотра и проведения в случае необходимости определенных анализов поставит конкретный диагноз. 

Если причиной возникновения акне не является бактериальная инфекция, то прием антибиотиков считается нерациональным.  

Когда диагноз «акне» поставлен, специалисты могут назначать как системное, так и местное лечение. Наиболее популярными местными препаратами для лечения акне являются:

• Синтомицин;
• Дуак;
• Зинерит (эритромицин);
• Клиндамицин.

В каких случаях нельзя применять противомикробные мази?

Несмотря на многофункциональность, а также успешное использование противомикробных мазей существуют также и противопоказания к применению данных препаратов. 

Многие врачи не рекомендуют накладывать мазь на рану, где происходит процесс экссудации —  выход воспалительной жидкости (экссудата) из крови в ткани. Это связано с тем, что во время активного продуцирования экссудата мазь может перекрыть подачу кислорода к ране благодаря чему спровоцирует еще большее размножение микроорганизмов.  

В первую очередь применение противомикробных мазей может быть нецелесообразно, а также небезопасно при отсутствии бактериальной причины. При заболеваниях кожи, имеющих другие факторы возникновения, назначают соответствующее лечение и лекарственные препараты. 

Также не следует исключать повышенную чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам антибактериальной мази. В данном случае необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу насчет замены препарата. 

Мази с антибиотиком широкого спектра действия

Практически все современные мази идут на основе антибиотиков широкого спектра действия поскольку для успешного лечения кожных заболеваний необходимо комплексное воздействие на раневой процесс. 

К антибактериальным мазям широкого спектра действия относятся:

• Синтомицин;
• Тетрациклиновая мазь;
• Гентамициновая мазь;
• Левосин мазь;
• Далацин; 
• Клиндовит;
• Инфларакс.

Какие противомикробные мази можно при беременности и ГВ?

Основным вопросом в лечении кожных бактериальных инфекций у беременных женщин является безопасность антибактериальных препаратов. Также при использовании мазей с антибиотиком во время беременности необходимо учитывать соотношение преимуществ и рисков, что нередко  зависит от триместра.

Во время беременности допускаются к применению такие противомикробные мази:

• Эритромицин;
• Левомеколь;
• Бактробан;
• Банеоцин.

Источники

Antibiotic ointment versus silver dressing for children with burns to the extremities: a randomized controlled trial / PubMed (англ.)

Antimicrobial ointments and methicillin-resistant Staphylococcus aureus / NCBI

Antibiotics in Endodontics: An Overview / PubMed (англ.)

Topical antibiotics for orthopedic trauma / PubMed (англ.)