Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) — это один из способов контрацептивной защиты для избежания нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль: виды

Внутриматочные спирали (ВМС) подразделяются на две категории:

1. Гормональные. Действующим веществом выступают гормоны: левоноргестрел, этоногестрел, этинилэстрадиол, могут также применяться для лечения некоторых гинекологических заболеваний.
2. Негормональные. Содержат в своем составе ионы купрума (медь), аргентума (серебро) и иногда аурума (золото).

Спирали внутриматочные различают еще по их форме:

• Т-образная спираль — является самой распространенной и популярной в использовании, плотно закрепляется в полости матки, что снижает вероятность ее выпадения;
• кольцеобразная спираль — является наименее травматичной, имеет небольшой размер, что дает возможность применять ее у нерожавших женщин;
• Ф-образная спираль — данная форма используется чаще всего у женщин, которые рожали один и более раз, которые перенесли послеродовые травмы органов малого таза, отличаются большим размером, а также имеют крупные зубцы по всей своей форме для более надежного и крепкого закрепления в полости матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

Действие внутриматочной спирали осуществляется по принципу снижения вероятности зачатия и риска возникновения внематочной беременности. Механизм действия гормональных внутриматочных спиралей основан на антиовуляторном действии (подавление овуляции), а негормональных внутриматочных спиралей на сгущении цервикальной слизи, что усложняет продвижение сперматозоидов по ней и возможности оплодотворения яйцеклетки, если же все-таки оплодотворение произошло, то дальнейшее прикрепление яйцеклетки в полости матки становится невозможным. Также многие виды ВМС обладают спермицидным действием (приводят к гибели сперматозоидов).

Установка внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали должна осуществляться врачом-гинекологом, после предварительного обследования, ультразвукового исследования органов малого таза (УЗИ ОМТ), УЗИ молочных желез (УЗИ МЖ), цитологического анализа влагалища, после чего подбирается индивидуально для вас более подходящий вид ВМС и осуществляется его установка на гинекологическом кресле.

Преимущества ВМС

К главным плюсам использования контрацепции с использованием ВМС относятся:

• высокая и доказанная эффективность;
• длительный способ контрацепции на протяжении 5-ти лет, некоторые виды действуют до 7-9 лет;
• не нужно соблюдать режим приема в отличие от таблеток, а можно установить и забыть про контрацепцию на 5 и более лет (рекомендуется обязательный контроль у гинеколога хотя бы раз в год);
• минимальный риск возникновения побочных эффектов за счет местного воздействия без попадания действующих веществ в системный кровоток;
• не снижает либидо (половое влечение);
• гормональные ВМС проявляют лечебный эффект для лечения некоторых гинекологических болезней (например, эндометриоза); 
• может применяться в период лактации, но перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
• при правильной установке нет дискомфорта и ощущения присутствия инородного тела;
• невысокая стоимость как для длительного использования.

Недостатки ВМС

К основным минусам ВМС, можно отнести:

• медьсодержащие ВМС могут привести к обильным кровотечениям во время менструаций;
• возможен риск выпадения или смещения ВМС, особенно при неправильном использовании тампонов, в таком случае рекомендуется сразу же обратиться к врачу;
• любые виды ВМС не защищают от инфекций передающихся половым путем (ИППП);
• необходимо частое наблюдение у врача-гинеколога с сопутствующим проведением обследования;
• могут отмечаться побочные эффекты: головная боль, боли внизу живота, болезненность груди, небольшое увеличение веса, которые проходят в течении 1-3 месяцев после установки ВМС. Если же неприятные симптомы сохраняются дольше и к ним подключаются повышенная температура тела, сильные боли в области малого таза, патологические выделения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу;
• к самым редким и маловероятным недостаткам ВМС относятся: внутриматочная беременность и разрыв стенки матки (перфорация).

Представители гормональных ВМС

Мирена — левоноргестрел, т-образная спираль, высвобождающая левоноргестрел, благодаря чему препятствует продвижению сперматозоидов в полость матки и предотвращает оплодотворение яйцеклетки, в частых случаях подавляет овуляцию. Также применяется для лечения некоторых гинекологических болезней, таких как разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), разрастание ткани матки за пределы ее слизистой оболочки (аденомиоз), болезненные и обильные менструации.

Джайдес — левоноргестрел, т-образная спираль с серебряным кольцом на конце для обеспечения более длительного срока службы. Является аналогом Мирены, имеет меньший размер, что позволяет использовать ее для нерожавших девушек. Используется только как метод контрацепции из-за небольшой дозировки.

НоваРинг — этинилэстрадиол, этоногестрел, кольцеобразная спираль, основным действием является подавление овуляции, что позволяет предотвратить оплодотворение яйцеклетки.

Представители негормональных ВМС

Юнона Био-Т тип 1 и тип 2 — имеют кольцеобразную форму, в зависимости от типа отличаются сроком годности: тип 1— 3 года, а тип 2 — 5 лет;

Юнона Био-Т Ag тип 1 и тип 2 — кольцеобразная форма, за счет покрытия из серебра имеют более продолжительный срок действия — 7 лет и обладают противовоспалительными свойствами;

Юнона Био-Т, Юнона Био-Т Super — имеют т-образную форму, у первой  срок действия —  3 года, а у Супер — 5 лет;

Novaplus T 380 Ag Normal Cu 380 + Ag (медь+серебро) (т-образная форма), Ancora 375 Ag Normal Cu 375 + Ag (медь+серебро) (ф-образная форма) — добавление серебра проявляет противовоспалительные свойства, а также препятствует образованию коррозии спирали от маточной жидкости;

Gold T Normal Cu 375 + Ag медь+серебро, Goldlily Exclusive (standard) — имеют т-образную форму, за счет покрытия золотой пластиной, являются гипоаллергенными и самым безопасными в использовании, также снижают риски инфицирования за счет серебра и золота. Являются современными средствами, которые выполняют не только функцию контрацепции, но и препятствуют возникновению воспалительного процесса. 

Препятствие наступления беременности от негормональных ВМС способствует медное покрытие спирали, которое сгущает цервикальную слизь влагалища, в результате чего сперматозоиды не могут переместиться в полость матки, и вследствие этого гибнут.

Подбор и установка внутриматочных спиралей должна осуществляться врачом-гинекологом в зависимости от ваших особенностей и индивидуальности организма, она вставляется в полость матки и проявляет свое контрацептивное действие на протяжении длительного времени. Цены внутриматочных спиралей могут варьироваться в зависимости от вида ВМС, гормональные имеют более высокую цену, но в тоже время негормональные с золотой сердцевиной дороже нежели спирали с серебряным покрытием.