www.apteka24.ua АПТЕКА 24 №❶ в Украине!

Ламал 50 мг №30 таблетки

Loading...
    Купить Ламал 50 мг №30 таблетки в Украине: цена, инструкция, применение, отзывы
Нет в наличии
Продавец этого товара: Аптека24 Аптека24
Аналоги

Описание Ламал 50 мг №30 таблетки

Показания к применению Ламал 50 мг №30 таблетки:

Эпилепсия:
  • Взрослые и подростки старше 12 лет монотерапия и дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.
  • Дети от 2 до 12 лет дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.

Биполярные расстройства (взрослые 18 лет и старше).



Цена Ламал 50 мг №30 таблетки актуальна при заказе на сайте. Купить Ламал 50 мг №30 таблетки в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы, Чернигов.

Ламал 50 мг №30 таблетки Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Ломал
(LAMAL)




Состав
действующее вещество: lamotrigine;
1 таблетка содержит ламотриджина 25 мг или 50 мг, 100 мг или 200 мг
вспомогательные вещества: гидроксипропил целлюлоза низко замещена, кальция карбонат, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, алюминия-магния силикат, магния стеарат, натрия сахарин, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, ароматизатор черносмородиновый 501017 АР 0551 (мальтодекстрин, ароматические добавки, глицерин триацетат Е 1518, триэтилцитрат Е 1505, карамель сульфата аммиака Е 150D).
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакологическая группа.
Против эпилептические средства. Код АТС N03A X09.

 Клинические характеристики.


Показания.
Эпилепсия:
- Взрослые и подростки старше 12 лет монотерапия и дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.
- Дети от 2 до 12 лет дополнительная терапия эпилепсии, парциальных и генерализованных припадков, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.
Биполярные расстройства (взрослые 18 лет и старше).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к ламотриджина или любой из вспомогательных веществ.
Способ применения и дозы.
I. Эпилепсия.
Взрослые и подростки старше 12 лет.
Монотерапия (см. Таблицу 1).
Начальная доза ломали 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель в течение следующих двух недель - 50 мг 1 раз в сутки; в дальнейшем дозу увеличивают на 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 100 - 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. Некоторым пациентам для достижения необходимого терапевтического ответа может понадобиться повышение дозы до 500 мг ламотриджина в сутки.
Как дополнительное средство к другим против эпилептических препаратов (см. Таблицу 1)
Пациенты, принимающие вальпроат вместе или без других против эпилептических препаратов.
Начальная доза ломали 25 мг через день в течение 2 недель, затем - по 25 мг в сутки ежедневно в течение 2 недель. Впоследствии дозу увеличивают на 25 - 50 мг каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза 100 - 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. Для некоторых пациентов для достижения необходимого терапевтического эффекта доза должна равняться 500 мг в сутки.
Пациенты, которые принимают энзим-индуцируя против эпилептические препараты, влияющие на метаболизм ламотриджина, с или без других против эпилептических препаратов, за исключением вальпроата.
Начальная доза 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, последующие 2 недели - 100 мг в сутки, разделенные на 2 приема. Впоследствии дозу увеличивают на 100 мг каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза 200 - 400 мг в сутки, которую делят на два приема. Для некоторых пациентов для достижения необходимого терапевтического эффекта доза должна равняться 500 - 700 мг ломали в сутки.
Пациенты, принимающие окскарбазепин без энзим-индуцирующих против эпилептических препаратов, не влияют на метаболизм ламотриджина.
Начальная доза ломали 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг в сутки следующие 2 недели. Впоследствии дозу увеличивают на 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза 100 - 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. Таблица 1.
Рекомендуемая схема лечения эпилепсии у взрослых и детей старше 12 лет
Режим лечения 1-й и 2-й недели 3-й и 4-й недели Поддерживающая доза
Монотерапия 25 мг в сутки
(1 прием) 50 мг в сутки
(1 прием)
100 - 200 мг в сутки
(в 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели
Комбинированная терапия с вальпроатом натрия, несмотря на другие сопутствующие препараты прием по
25 мг через сутки 25 мг в сутки
(1 прием) 100 - 200 мг в сутки
(в 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до 25 - 50 мг каждые 1 - 2 недели
Комбинированная терапия без вальпроата натрия, которая применяется с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, приме доном или с другими индукторами глюкуронизации ламотриджина
50 мг в сутки
(1 прием) 100 мг в сутки
(2 приема) 200 - 400 мг в сутки (в 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до 100 мг каждые 1 - 2 недели
Комбинированная терапия без вальпроата натрия применяется с другими препаратами, которые существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты 25 мг в сутки
(1 прием) 50 мг в сутки
(1 прием) 100 - 200 мг в сутки
(в 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы до 50 - 100 мг каждые 1 - 2 недели
Пациентам, принимающим против эпилептические препараты, взаимодействие которых с ламотриджином неизвестна, рекомендуется такая же схема лечения, как и для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.
В связи с риском возникновения сыпи начальная доза и темп дальнейшего увеличения дозы не должны превышаться.
Дети от 2 до 12 лет 
Детям, которые получают вальпроат натрия в сочетании с другими против эпилептическими препаратами или без них, начальная доза ломали составляет 0,15 мг / кг массы тела в сутки за 1 прием в течение 2 недель, затем - 0,3 мг / кг массы тела в сутки за 1 прием в течение 2 недель. Далее доза должна увеличиваться (максимально на 0,3 мг / кг массы тела) каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 1 - 5 мг / кг массы тела за 1 или 2 приема (максимальная доза - 200 мг в сутки).
Для детей, которые принимают другие против эпилептические препараты или другие препараты, индукторы глюкуронизации ламотриджина в сочетании с другими против эпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата натрия), начальная доза ломали составляет 0,6 мг / кг массы тела в сутки в 2 приема в течение 2 недель, затем - 1,2 мг / кг массы тела в сутки в течение 2 недель. Далее доза должна увеличиваться (максимально на 1,2 мг / кг массы тела) каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза 5 - 15 мг / кг массы тела в сутки в 2 приема (максимальная доза - 400 мг в сутки).
Для детей, которые принимают другие препараты, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты, начальная доза ломали составляет 0,3 мг / кг массы тела в сутки в 1 или 2 приема в течение 2 недель, в дальнейшем - 0,6 мг / кг массы тела в сутки в 1 или 2 приема в течение 2 недель. После этого доза должна увеличиваться (максимально на 0,6 мг / кг) каждые 1 - 2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза 1 - 10 мг / кг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная доза - 200 мг в сутки.
Для правильного расчета поддерживающей дозы следует контролировать массу тела ребенка.


Рекомендуемая схема лечения эпилепсии у детей от 2 до 12 лет (общая суточная доза в мг / кг массы тела в сутки)
Режим лечения 1-й и 2-я неделя 3-й и 4-я неделя Поддерживающая доза
Монотерапия типичных малых эпилептических припадков 0,3 мг / кг
(1 - 2 прием) 0,6 мг / кг
(1 раз в день) 1 - 10 мг / кг
(за 1 или 2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по 0,6 мг / кг каждые 1 - 2 недели, максимальная доза - 200 мг в сутки
Комбинированная терапия с вальпроатом натрия, несмотря на другие сопутствующие препараты 0,15 мг / кг *
(1 прием) 0,3 мг / кг
(1 прием) 1 - 5 мг / кг
(за 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы по
0,3 мг / кг каждые 1 - 2 недели,
максимальная доза - 200 мг в сутки
Комбинированная терапия без вальпроата натрия
применяется с фенитоином, карбамазепином,
фенобарбиталом,
приме доном или с другими индукторами глюкуронизации ламотриджина 0,6 мг / кг
(2 приема) 1,2 мг / кг
(2 приема) 5 - 15 мг / кг
(в 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы по 1,2 мг / кг каждые 1-2 недели, максимальная доза - 400 мг в сутки
Комбинированная терапия без вальпроата натрия применяется с другими препаратами, существенно не индуцируют или подавляют печеночные ферменты 0,3 мг / кг
(1 - 2 приема) 0,6 мг / кг
(1 - 2 приема 1 - 10 мг / кг
(за 1 - 2 приема)
достигается постепенным увеличением дозы по 0,6 мг / кг каждые 1 - 2 недели,
максимальная доза - 200 мг в сутки
Детям, которые принимают на эпилептические препараты, взаимодействие которых с ламотриджином не известна, рекомендуется применять такую ??же схему лечения, как для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.
Из-за риска возникновения высыпаний начальная доза и темп дальнейшего повышения дозы не должны превышаться.
При необходимости применения дозы менее 25 мг следует применять препарат с соответствующим дозировкой или в другой лекарственной форме.
Общие рекомендации для лечения эпилепсии
При прекращении приема сопутствующих против эпилептических препаратов для достижения монотерапии ламотриджином или при дополнительном назначении других против эпилептических препаратов при лечении ламотриджином следует учесть эффект, который может возникнуть при этом на фармакокинетику ламотриджина.
II. Биполярное расстройство (пациенты в возрасте 18 лет и старше).
Ламотриджин рекомендуется для лечения пациентов с биполярными расстройствами с риском возникновения депрессивного состояния.
Для предотвращения рецидива возникновения депрессивного состояния следует придерживаться приведенного ниже переходного режима применения. Этот режим включает повышение дозы ламотриджина до достижения поддерживающей стабилизирующей дозы в течение 6 недель, после чего другие психотропные и / или против эпилептические препараты могут быть отменены в случае клинической необходимости.
Для предотвращения маниакальным нападениям рекомендуется дополнительная терапия, учитывая то, что эффективность ламотриджина в этих случаях до конца не установлена.
Взрослые (от 18 лет)
Пациенты, получающие дополнительную терапию с ингибиторами ферментов, например, вальпроатом.
Начальная доза 25 мг через день в течение 2 недель затем - по 25 мг в сутки ежедневно в течение 2 недель. Впоследствии доза должна быть увеличена до 50 мг в сутки (в 1 или 2 приема) на 5-й неделе. С 6-й недели, как правило, оптимальная поддерживающая доза составляет 100 мг в сутки (в 1 или 2 приема). Однако, доза может быть увеличена до максимальной - 200 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта.
Пациенты, получающие дополнительное лечение энзим-индуцируя мы против эпилептическими препаратами в комплексе с против эпилептическими препаратами (за исключением вальпроата).
Начальная доза 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель затем - по 100 мг в сутки (разделенные на 2 приема) в течение следующих 2 недель. На 5-й неделе доза должна быть увеличена до 200 мг в сутки (в 2 приема). На 6-й неделе лечения доза 300 мг в сутки (в 2 приема). При необходимости поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг в сутки (в 2 приема) с 7-й недели лечения.
Пациенты, получающие моно терапию ламотриджином, или дополнительную терапию препаратами, незначительно влияют на метаболизм ламотриджина (например, литий, бупропион, окскарбазепин).
Начальная доза 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель затем - по 50 мг в сутки (в 1 или 2 приема) в течение следующих 2 недель. Доза должна быть увеличена до 100 мг в сутки на 5-й неделе лечения. С 6-й недели, как правило, оптимальная поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки (в 1 или 2 приема).
Пациентам, принимающим против эпилептические препараты, фармакокинетическое взаимодействие которых с ламотриджином не известна, рекомендуется такая же схема увеличения доз, как и для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.
После достижения оптимальной поддерживающей дозы ламотриджина другие психотропные препараты могут быть отменены.
С последующей отменой ингибиторов ферментов, например вальпроата оптимальная поддерживающая доза ламотриджина должна быть постепенно удвоена (повышение не должно превышать
100 мг / неделю) и сохраняться на этом уровне после отмены вальпроата.
С последующей отменой препаратов, индуцирующих печеночные ферменты (например, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала, примидона) в зависимости от дозы: доза ламотриджина должна быть постепенно уменьшена в течение 3 недель после отмены препаратов, которые индуцируют ферменты.
С последующей отменой других психотропных или против эпилептических средств, фармакокинетическое взаимодействие которых с ламотриджином неизвестна (например, лития, бупропион, окскарбазепина): должна сохраняться оптимальная поддерживающая доза.
Резкая отмена ламотриджина может спровоцировать приступы депрессии. Если это не связано с вопросами безопасности (например, появление высыпаний), то отмену препарата необходимо осуществлять постепенно путем снижения его дозы в течение 2-х недель.
В случае любого изменения режима лечения (например, введение или отмена других против эпилептических препаратов), необходимо учитывать возможность фармакокинетических взаимодействий. У некоторых пациентов ламотриджин может увеличивать частоту приступов.
Общие рекомендации
Если рассчитанная доза ламотриджина (например, при лечении детей, больных эпилепсией, или для пациентов с печеночной недостаточностью) не равно кратном числу целых таблеток, то доза принимаемого должна равняться меньшем количестве целых таблеток.
Для достижения поддерживающей дозы необходимо осуществлять мониторинг массы тела. При ее изменении необходима коррекция дозы.
Для сведения к минимуму риска возникновения высыпаний, нельзя превышать начальную дозу и темп следующего повышения дозы.
Больные пожилого возраста (старше 65 лет)
Менять дозы. Фармакокинетика ламотриджина в этой возрастной группе не отличается от таковой у взрослых пациентов среднего возраста.
Печеночная недостаточность.
Начальная доза, увеличение дозы и поддерживающая доза должны быть уменьшены в среднем на 50% у пациентов с умеренной и на 75% - с тяжелой печеночной недостаточностью. Увеличение дозы и поддерживающая доза корректируются согласно клиническим эффектом.
Почечная недостаточность.
Следует соблюдать осторожность при применении ламотриджина у больных с почечной недостаточностью.
Побочные реакции.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - сыпь, в основном макулопапулезного характера; редко - мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Сыпь обычно возникают в течение первых 8 недель от начала лечения и исчезают после отмены препарата.
В редких случаях могут развиваться кожные реакции, которые в большинстве случаев исчезают после отмены препарата (у некоторых пациентов могут оставаться рубцы), а также такие потенциально угрожающие жизни состояния, как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.
Общий риск возникновения высыпаний, скорее всего, связан с высокими начальными дозами ламотриджина и превышением рекомендованной схемы по повышению доз при терапии ламотриджином, а также с одновременным применением вальпроата натрия.
Также сообщалось, что сыпь является частью синдрома гиперчувствительности, что проявляется различными системными симптомами.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко - нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия и агранулоцитоз. Гематологические нарушения могут быть как связаны, так и не связанные с синдромом гиперчувствительности и синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Со стороны иммунной системы: редко - синдром гиперчувствительности с такими проявлениями, как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, изменения картины крови, нарушение функции печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), с развитием полиорганной недостаточности. Ранние признаки гиперчувствительности (например, лихорадка и лимфаденопатия) могут развиваться даже при отсутствии высыпаний на коже. В таком случае пациента следует немедленно осмотреть и отменить прием ламотриджина, если нет другой причины появления таких симптомов. Кожная сыпь является частью синдрома гиперчувствительности, степень тяжести которого могут быть различными, в редких случаях вплоть до развития полиорганной недостаточности и синдрома ДВС.
Со стороны ЦНС: часто - раздражительность, тревожность, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, головокружение, нарушение равновесия, тремор, нистагм, атаксия; иногда - агрессивность; редко - тики, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение равновесия, двигательные расстройства, экстрапирамидные расстройства, хореоатетоза, частые случаи судорожных припадков.
Со стороны органа зрения: часто - диплопия, нечеткость зрения, конъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - нарушение функции пищеварительного тракта, в том числе тошнота, рвота и диарея.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко - повышение показателей функциональных печеночных проб, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - волчаночноподобного реакции, артралгия.
Общие нарушения: часто - утомляемость, боль в спине.
Другие: резкая отмена ломали, как и других против эпилептических препаратов может спровоцировать частые случаи судорожных припадков, связанных с развитием синдрома отмены. Установлено, что при недостаточной эффективности препарата, в том числе при эпилептическом статусе, может отмечаться рабдомиолиз, поле органная дисфункция, диссеминированное внутренне сосудистое свертывания крови - иногда с летальным исходом.
Передозировки.
Симптомы: при однократном приеме ламотриджина в дозах, в 10 - 20 раз превышают максимальные терапевтические, наблюдались нистагм, атаксия, нарушение сознания и кома.
Лечение: при необходимости госпитализация, промывание желудка и применение активированного угля, проведение соответствующей симптоматической терапии.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Метаболические изменения во время беременности могут повлиять на уровень ламотриджина и / или терапевтический эффект. Было зафиксировано снижение уровня ламотриджина во время беременности. Ламотриджин является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы. Поэтому назначение фолиевой кислоты во время беременности может быть полезным.
Ламотриджин проникает в грудное молоко и концентрация в сыворотке крови у ребенка может быть такой, как и диапазон эффективных концентраций у матери. Поэтому кормление грудью во время лечения следует прекратить.
Дети.
Эпилепсия.
Детям от 2 до 12 лет, у которых эпилепсия выявлена ??впервые, начинать лечение с монотерапии ломали не рекомендуется. Лечение начинается с дополнительной терапии и после достижения контроля за приступами вспомогательные препараты можно отменить и продолжить лечение ломали.
Ломали не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 2 лет.
Биполярное расстройство.
Эффективность и безопасность применения ламотриджина у пациентов с биполярным расстройством в возрасте до 18 лет не изучались.
Особенности применения.
В течение первых 8 недель от начала лечения ламотриджином может возникать побочное действие со стороны кожи в виде сыпи. Большинство кожных высыпаний является слабо выраженными и исчезают сами. Изредка появлялись сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
У детей первые признаки кожных высыпаний могут быть ошибочно восприняты за инфекционное заболевание, поэтому следует исключить возможность развития побочных эффектов на препарат у детей, у которых возникают высыпания и лихорадка в течение первых 8 недель терапии.
Общий риск возникновения кожных высыпаний связано с высокими начальными дозами ламотриджина и превышением рекомендованной схемы увеличения доз при терапии ламотриджином, а также сопутствующим применением вальпроата.
При появлении высыпаний на коже следует немедленно осмотреть пациента и отменить прием препарата, если нет доказательств, что кожные высыпания не связаны с приемом препарата.
Возникновение сыпи может быть составной частью синдрома повышенной чувствительности, который сопровождается различными системными симптомами, включают лихорадку, лимфоаденопатию, отек лица, изменение картины крови и нарушение функции печени. Синдром может иметь различные степени тяжести и в редких случаях приводить к диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и полиорганной недостаточности. Ранние признаки гиперчувствительности (например, лихорадка и лимфаденопатия) могут возникать даже при отсутствии кожных высыпаний. При наличии подобных признаков или симптомов такого пациента необходимо немедленно обследовать и, в случае невозможности установления альтернативной этиологии, ламотриджин нужно немедленно отменить. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае развития вышеупомянутых признаков или симптомов.
Без значительного превышения потенциальной пользы над риском применения ламотриджина не рекомендуется восстанавливать пациентам, которым он был отменен из-за возникновения высыпаний, связанных с предыдущим приемом этого препарата
Вследствие наличия возможных перекрестных реакций при приеме ламотриджина, необходимо проявлять особую осторожность пациентам с повышенной чувствительностью к карбамазепина и фенитоина.
Ламотриджин является слабым ингибитором редуктазы дигидрофолиевой кислоты, поэтому при длительной терапии возможно нарушение метаболизма фолиевой кислоты.
Резкая отмена ламотриджина, как и других против эпилептических средств, может спровоцировать увеличение частоты приступов. Поэтому, если это не связано с вопросами безопасности (например, появление высыпаний), то отмену препарата необходимо осуществлять постепенно, путем снижения его дозы в течение 2 недель.
Пациенты, больные эпилепсией, имеют повышенный риск суицидальности.
Пациенты, которые лечатся ломали по поводу биполярного расстройства, необходимо внимательно наблюдать при клиническом ухудшении (включающий появление новых симптомов) и при суицидальности, особенно в начале курса лечения или при изменении дозировки.
У женщин, которые еще не принимают препараты-индукторы глюкуронизации ламотриджина и уже принимают гормональные контрацептивы (с перерывом между курсами), может наблюдаться постепенное временное повышение уровня ламотриджина во время недельного перерыва. Это повышение будет большим, если дозу ламотриджина увеличить за день до или в течение недельного перерыва. Поэтому женщины, которые начинают принимать пероральные контрацептивы или заканчивают курс применения пероральных контрацептивов, должны постоянно находиться под наблюдением врача и в большинстве случаев им нужна будет коррекция дозы ламотриджина.
Другие пероральные контрацептивы и гормонозаместительной препараты не были изучены, но они могут аналогично влиять на фармакокинетические свойства ламотриджина.
Пациентки должны быть проинформированы о необходимости немедленно сообщить своему врачу в случае изменения менструального цикла, например о появлении внезапного кровотечения.
Ломала является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому при длительном применении возможно его влияние на метаболизм фолатов. Однако при длительном применении ломали не происходило каких-либо существенных изменений количества гемоглобина, среднего объема эритроцитов, концентрации фолатов в сыворотке и эритроцитах в течение 1 года и концентрации фолатов в эритроцитах в течение 5 лет.
При лечении ломали пациентов с нарушениями функции печени необходимо соблюдать осторожность из-за возможной аккумуляцию глюкуронидного метаболита.
Ломали не должен назначаться пациентам, которые уже лечатся любым другим препаратом, содержащим ламотриджин.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Индивидуальная реакция на препарат может изменить способность реагирования при управлении автотранспортом или другими механизмами. Это особенно касается начала лечения, изменения дозирования, перехода на другие лекарства во время лечения. Лечение Ламикталом требует регулярного врачебного наблюдения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Комбинированное применение этинилэстрадиола / левоноргестрела (30 мкг / 150 мкг) приводит к снижению концентрации ламотриджина, что требует соответствующего титрования дозы ламотриджина. Было также установлено умеренное увеличение его клиренса и концентраций в сыворотке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. При этом нельзя исключить влияния препарата на эффективность контрацепции.
Против эпилептические препараты (такие как фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), индуцирующие печеночные ферменты, ускоряющие метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина с карбамазепином или фенитоином период полувыведения ламотриджина уменьшается примерно до 14 часов у взрослых и, в среднем, до 7:00 у детей. Имеются сообщения о побочных явлениях со стороны центральной нервной системы (головокружение, атаксия, диплопия, помутнение зрения и тошнота) у пациентов, которые принимали карбамазепин одновременно с ламотриджином. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы карбамазепина.
Натрия вальпроат ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего период его полувыведения удлиняется до 70 часов у взрослых и до 40 - 55 часов у детей.
Установлено, что ламотриджин не влияет на связывание с белками других противосудорожных препаратов.
Стойкая концентрация ламотриджина в плазме крови не изменяется при одновременном применении с прегабалином (200 мг 3 раза в сутки). Фармакокинетического взаимодействия между ламотриджином и прегабалином нет.
Топирамат не влияет на плазменную концентрацию ламотриджина. Применение ламотриджина на 15% увеличивает концентрацию топирамата.
У пациентов, получающих терапию рифампицином, должен применяться режим лечения, рекомендованный для лечения ламотриджином и соответствующими индукторами глюкуронизации.

Фармакологические свойства.


Фармакологические. Ламотриджин - против судорожный средство, механизм действия которого связан с блокированием потенциалозалежних натриевых каналов пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь, - глутамата - аминокислот, что играет важную роль при возникновении эпилептического приступа.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 3 часа. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме незначительно увеличивается после приема пищи, но степень абсорбции при этом не изменяется.
Ламотриджин метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения значительно зависит от сопутствующих медикаментов. Менее 10% ламотриджина выделяется с мочой, а не засвоившись организмом. Почти 2% выделяется с фекалиями. Период полувыведения ламотриджина в среднем составляет 24 - 35 г.
Выделяется в грудное молоко в концентрациях, составляющих 40 - 60% от таковой в плазме.
Фармацевтические характеристики
основные физико-химические свойства: таблетки 25 мг: белые, круглые, двояковыпуклые;
таблетки 50 мг, 100 мг и 200 мг: белые, круглые, двояковыпуклые с насечкой с одной стороны.
Срок годности.
3 года.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
Таблетки 25 мг и 50 мг по 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и поливинилхлориднои пленки; по 3 блистера (30 таблеток) в пачке из картона.
Таблетки 100 мг и 200 мг по 15 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и поливинилхлориднои пленки; по 2 блистера (30 таблеток) в пачке из картона.
Категория отпуска.
По рецепту.
Производитель.
Алкалоид АД - Скопье Македония.

Ламал 50 мг №30 таблетки Все формы препарата

Отзывы и вопросы

Отзывы:
Оставить отзыв
Как Вы оцениваете этот товар
Вопросы:
Задать вопрос

Ламал 50 мг №30 таблетки Видеообзор

Основные физико-химические свойства:

Ламал 50 мг №30 таблетки Характеристики

Сертификаты

Если Вам необходим сертификат качества*, обязательно укажите это при оформлении заказа в корзине (поставьте отметку "Добавить к товарам сертификат") или озвучьте данное требование оператору, принимающему заказ.

  • *или заключение о качестве ввезенных в Украину лекарственных средств иностранного производства, заключение о соответствии требованиям государственным и международным стандартам медицинских иммунобиологических препаратов или сведений о государственной регистрации лекарственного средства. Виды документов о качестве могут отличаться в зависимости от приобретаемого Вами товара.