Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки

Пессарий Юнона тип 3

Основные физико-химические свойства:
  • Производитель Симург Белоруссия, Витебск Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии

Пессарий Юнона тип 3 – это специальное изделие из инертного пластикового состава, округлой формы, упакованное в стерильную прозрачную пленку. Данный тип пессария – 3 – используется для третьей и следующих беременностей, при влагалище с размерами начиная от 76 мм, и диаметром маточной шейки не менее 30 мм (выпускаются также изделия 1-го и 2-го типа, в зависимости от индивидуальных размеров пациентки). Он эффективно используется в акушерстве: применение пессария Юнона, согласно инструкции, позволяет консервативно корректировать раннее раскрытие шейки матки, препятствуя преждевременному рождению ребенка.

В описании воздействия пессария Юнона отмечается не только его мягкое эластичное сжимающее действие на шейку матки, но и долговечность, и более редкие случаи воспалений и дискомфорта, по сравнению с резиновыми аналогами средства. Ставить разгружающее матку изделие может только акушер-гинеколог, после предварительного осмотра и определения необходимости установки и размера приспособления. Процесс установки осуществляют в медучреждении, соблюдая все требования к асептике. Противопоказаниями к установке пессария служат:

  • наличие воспалительных и иных гинекологических заболеваний внутренних половых женских органов. Их необходимо пролечить перед установкой;

  • появление кровянистых или мажущих выделений у беременной женщины после 12-ти недель вынашивания ребенка.

 

После проведения процедуры проверяют комфортность ощущений: приспособление не должно вызывать боли, неудобства или иного дискомфорта. Основными побочными проявлениями при установлении пессария являются:

  • воспалительные состояния влагалища – кольпиты;

  • смещение пессария с положенного места, при этом ощущается болезненность либо дискомфорт;

  • раздражение половых органов либо инфекционные болезни;


Ознакомиться с более подробной информацией о пессарии можно на сайте компании – Аптеки24, почитав аннотацию к нему и отзывы покупателей, опробовавших данное приспособление на собственном опыте.

Как выгодно купить Пессарий Юнона тип 3. Цена и качество

Приобрести пессарий Юнона тип 3 можно в любой аптеке, доступен он для заказа и в интернете: в онлайн-аптеках или, непосредственно, у производителя, по умеренной и не завышенной стоимости. 

Купить Пессарий Юнона тип 3 в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, можно в нашей интернет-аптеке. Цена Пессария Юнона тип 3 при этом будет везде одинаковая.

Основные физико-химические свойства:
  • Производитель Симург Белоруссия, Витебск Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии

Пессарий акушерский разгружающий т.м. «Юнона»

Пессарий акушерский разгружающий однократного применения предназначен для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).

Показания к применению

1.      Функциональная и органическая исмико-цервикальная недостаточность, в том числе для профилактики несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.
2.      Беременные с угрозой развития истмико-цервикальной недостаточности.
3.      Многоплодная беременность.

Описание пессария акушерского

Пессарий акушерский изготовлен из сверхчистого, биологически инертного материала, имеет большое основание, которое обращено в сторону прямой кишки, малое основание, прилегающее к лонному сочленению. Вогнутая поверхность оснований препятствует сдавливанию прямой кишки и мочевого пузыря. Центральное отверстие, предназначенное для шейки матки, расположено эксцентрично, ближе к большому основанию, центр его находится строго на преднезадней оси. По периферии от центрального отверстия расположены дополнительные отверстия для оттока влагалищного секрета. Все углы пессария акушерского закруглены полукольцами. Боковые края закруглены. Между отверстиями имеются перемычки, обеспечивающие жесткость конструкции.
Выпускаются пессарии акушерские 3-х размеров.

Механизм действия

1.      Уменьшение нагрузки на несостоятельную шейку вследствие смещения давления плодного яйца.
2.      Частичное перераспределение внутриматочного давления на переднюю стенку матки вследствие вентрально-косого расположения пессария акушерского.
3.      Физиологическая сакрализация шейки матки благодаря фиксации в смещенном «кзади» центральном отверстии пессария акушерского.
4.      Замыкание шейки матки стенками центрального отверстия пессария акушерского.
5.      Сохранение слизистой пробки, снижение половой активности позволяет уменьшить вероятность инфицирования.
6.      Улучшение психоэмоционального состояния пациентки.
Суммарное воздействие пессария акушерского приводит к замыканию шейки матки, перераспределению давления плодного яйца, сакрализации шейки, лучшему формированию укороченной и частично открытой шейки матки.

Противопоказания

Данный метод не следует использовать:

При наличии заболеваний, при которых пролонгирование беременности противопоказано.
При рецидивирующих кровянистых выделениях из половых путей во 2-3 триместрах.
Как основной метод лечения цервикальной недостаточности при выраженных степенях ИЦН (пролабировании плодного пузыря).

При обнаружении воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, наружных половых органов требуется предварительная санация с последующим бактериологическим контролем.

Внимание!

Пессарий акушерский НЕ предназначен для коррекции опущения и выпадения половых органов.
Выбор типа (размера) пессария акушерского
Пессарии акушерские выпускаются трех размеров. Выбор конкретного размера зависит от индивидуальных анатомических особенностей половых органов пациентки.
Рекомендации по выбору типа (размера) пессария акушерского

Размер верхней трети влагалища (мм) Диаметр шейки матки (мм) Наличие родов в анамнезе Тип пессария акушерского
55-65 25-30 менее 2 1
66-75 25-30 менее 2 2
76-85 30-37 2 и более 3

Введение пессария акушерского

1. После осмотра женщины при опорожненном мочевом пузыре расположите пессарий акушерский вертикально, так, чтобы широкое основание располагалось у выхода во влагалище. Введите нижнее полукольцо широкого основания во влагалище. Затем надавливая на заднюю стенку влагалища введите верхнее полукольцо широкого основания. После этого полностью введите пессарий акушерский.

2. Разверните пессарий акушерский во влагалище в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела пациентки. Широкое основание сместите в задний свод влагалища, при этом малое основание должно располагаться под лонным сочленением, а шейка матки – в центральном отверстии пессария акушерского.

Выемки в малом и большом основаниях предупреждают чрезмерное сдавливание уретры и прямой кишки. Благодаря форме пессария акушерского и особенностям трофики тканей влагалища во время беременности, при верно выбранном размере пессария акушерского, вероятность развития трофических нарушений сведена к минимуму.
Методика установки проста, не требует анестезии, легко переносится пациентками. В качестве скользящего средства следует использовать глицерин. Возможно введение пессариев акушерских, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При повышенной возбудимости матки необходимо за 30-40 минут до введения рекомендовать прием спазмолитиков в общепринятых дозировках.

Извлечение пессария акушерского

В плановом порядке пессарий акушерский извлекают при достижении 37-38 недель беременности как в условиях стационара, так и амбулаторно. Техника извлечения обработана введению. Извлекается пессарий легко и безболезненно. При повышенной возбудимости матки следует предварительно рекомендовать прием спазмалитиков в общепринятых дозировках. После извлечения пессария акушерского целесообразна санация половых путей в зависимости от характера микрофлоры влагалища.
Ряд клинических ситуаций требует достаточного удаления пессария акушерского:
1. Необходимость экстренного родоразрешения;
2. Несвоевременное излитие околоплодных вод;
3. Развитие родовой деятельности (в родах пессарий акушерский извлекается без затруднений);
4. Явление хориоамнионита.
Возможно, но не рекомендуется, удаление пессария акушерского самой женщиной.
Обследование и наблюдение за беременными, использующими пессарий акушерский
Обязательным является бактериоскопическое исследование влагалищных мазков каждые 14-21 день. Контроль за состоянием шейки матки следует проводить, ориентируясь на данные ультрасонографии в динамике (каждые 3-4 недели).
Лечение ИЦН с помощью пессария акушерского может сочетаться с любой медикаментозной терапией, направленной на сохранение беременности, а так же при тяжелых степенях ИЦН, с хирургическим методом ее коррекции.
В большинстве случаев специфических жалоб при использовании акушерского разгружающего пессария не возникает.
У некоторых беременных, использующих пессарий акушерский, отмечается появление обильных белей. Часто причиной данного состояния является смещение пессария акушерского, что приводит к развитию механического кольпита. Эта причина легко распознается и устраняется при осмотре.
В случаях развития неспецифического бактериального кольпита возможна санация на фоне пессария акушерского. Длительность лечения составляет до 14 суток. Отсутствие эффекта санации на фоне пессария акушерского требует временного удаления последнего.
Пессарий акушерский поставляется стерильным в индивидуальной упаковке. Срок стерильности указан на упаковке.

Повторному использованию пессарий акушерский не подлежит.

Пессарий акушерский цервикальный силиконовый (мягкий) т.м. «CORELAX»
При ряде клинических ситуаций альтернативой наложению швов является установка акушерского пессария. Механизм действия пессария заключается в замыкании шейки матки стенками центрального отверстия пессария, формировании укороченной и частично открытой шейки и уменьшения на нее давления, вследствие физиологической сакрализации шейки матки и частичной передачи внутриматочного давления на переднюю стенку матки. Пессарии из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17, 21, 25, 30 мм).
Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 либо 35 мм. Необходимая высота опре­деляется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции. Выбор внешнего и внутреннего диаметров пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе. Перфорированная модель обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции и более предпочтительна у беременных.

Показания к применению

ИЦН функционального и органического генеза, в том числе для профилактики несостоятельности циркулярного шва при хирургической коррекции ИЦН.

беременные группы риска по невынашиванию:

пациентки, имеющие в анамнезе выкидыши в поздних сроках, ПР, страдающие привычным невынашиванием беременности;
наступление беременности после продолжительного срока бесплодия;
пациентки с нарушением функции яичников, генитальным инфантилизмом;
пациентки с угрозой невынашивания настоящей беременности, в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки;
пациентки с многоплодной беременностью, в том числе после вспомогательных репродуктивных технологий; -
пациентки с угрозой прерывания настоящей беременности и измененными психоадаптационными реакциями в отношении завершения беременности.

Противопоказания

  • Экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказано пролонгирование беременности.

  • Рецидивирующие кровянистые выделения из половых путей во II—III триместрах беременности.

  • Выраженная степень ИЦН (пролабирование плодного пузыря) или нарушение его целостности.

При воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки, наружных половых органов необходима предварительная санация инфекции с последующим бактериологическим контролем.

Обработка пессария

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Перед введением пессарий необходимо промыть теплой водопроводной водой и дезинфицировать с использованием альдегидсодержащих растворов.

Введение пессария

После осмотра женщины при опорожненном мочевом пузыре песса­рий в согнутом состоянии помещается во влагалище и далее располагается по отношению к сводам меньшим диаметром, больший диаметр при этом поддерживается тазовым дном. После того как пессарий установлен на шейку матки, путем давления пальцами, введенными во влагалище, на край пессария, расположенный у заднего свода, необходимо выполнить смещение его (вместе с шейкой матки) к крестцу. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра и сакрализована. Сакрализация шейки матки обеспечивает отсутствие давления со стороны плода на внутренний зев, что обеспечивает основной механизм действия пессария.

Методика установки проста, не требует анестезии, легко переносится пациентками. В качестве смазочного средства можно использовать глицерин.

Введение пессариев возможно как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Извлечение пессария

В плановом порядке акушерский разгружающий пессарий извлекают при достижении 37—38 нед беременности, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Техника извлечения обратна введению. Извлекается пессарий легко и безболезненно.

Клинические ситуации, требующие досрочного удаления пессария:

  • необходимость экстренного родоразрешения;

  • несвоевременное излитие околоплодных вод;

  • развитие родовой деятельности;

  • явления хориоамнионита.

Санация на фоне пессария

При необходимости применяют альдегидсодержащие препараты вагинально (хлоргексидин в вагинальных таблетках или растворе). Удаление пессария во время санации не требуется.

Побочные эффекты и осложнения

При правильном положении пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху), как правило, специфических жалоб не возникает. Ряд беременных, использующих пессарий, отмечает появление обильных белей, чаще безмикробного характера.

В случаях развития неспецифического бактериального кольпита возможна санация на фоне пессария хлоргексидинсодержащими препаратами.

Эффективность

В зарубежных исследованиях (степень доказательности В) изучали эффективность акушерских пессариев у женщин с короткой шейкой матки. Было показано, что у беременных с шейкой матки длиной 25 мм или менее, которым был введен пессарий и использована выжидательная тактика, преждевременных родов было только 6% против 27% среди женщин группы контроля, у которых не были использованы пессарии (отношение шансов 0,18; 95% CI 0,08—0,37; р <0,0001). Пациентки с длиной шейки матки менее 25 мм, по данным трансвагинальной эхографии, имеют чрезвычайно высокий риск ПР и нуждаются в сохраняющей терапии.

Раннее исследование шейки матки у женщин из групп риска по невынашиванию беременности, выявление риска развития ИЦН на более ранних сроках гестации (15—16 нед.) и введение пессария с целью предотвращения прогрессирования этого состояния, по данным отече­ственных авторов, способствуют повышению эффективности метода до 97%.

Преимущества использования пессариев в акушерстве:

  • применение метода в амбулаторных условиях;

  • отсутствие необходимости в госпитализации;

  • безболезненность и простота введения пессария;

  • снижение риска инфицирования и травматизма в родах;

  • экономическая целесообразность.

ПРАВИЛА ПОДБОРА АКУШЕРСКИХ ПЕССАРИЕВ

В  1 триместре

 

Внутренний диаметр

Наружный диаметр

Высота

 

32

35

65

70

17

21

25

30

ОДНОПЛОДНАЯ

Первородящая

+

 

+

 

+

 

 

 

Первородящая*

 

+

+

 

 

+

 

 

Повторнородящая

+

 

 

+

+

 

 

 

Повторнородящая*

 

+

 

+

 

+

 

 

ДВОЙНЯ

Первородящая

+

 

+

 

 

+

 

 

Первородящая*

 

+

+

 

 

+

 

 

Повторнородящая

+

 

 

+

 

+

 

 

Повторнородящая*

 

+

 

+

 

+

 

 

2 триместр

(многоплодная)

 

Внутренний диаметр

Наружный диаметр

Высота (в зависимости от длины шейки матки)

 

32

35

65

70

17

21

25

30

БЕЗ РАСШИРЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО ЗЕВА

Первородящая

+

 

+

 

 

 

+

+

Повторнородящая

+

 

 

+

 

 

+

+

V ИЛИ U ФОРМА ВНУТРЕННЕГО ЗЕВА

Первородящая

 

+

+

 

 

 

+

+

Повторнородящая

 

+

 

+

 

 

+

+

 

2 триместр

(одноплодная)

 

Внутренний диаметр

Наружный диаметр

Высота (в зависимости от длины шейки матки)

 

32

35

65

70

17

21

25

30

Первородящая

+

 

+

 

 

+

+

+

Повторнородящая

+

 

 

+

 

+

+

+

* с изменениями на шейке матки, в т.ч. швы на матке

 

Цитощётка с тампоном "Юнона"

Руководство по эксплуатации Зонд «Юнона»: цитощетка с тампоном

Описание: зонд состоит из ручки, на противоположных концах которой размещены две различные насадки: тампон и цитощетка. Цитощетка представляет собой стержень с множеством эластичных щетинок, расположенных по винтовой линии перпендикулярно оси стержня. Тампон изготовлен из гигроскопичного материала. Насадка зонда – цитощетка применяется для забора материала из цервикального канала. Насадка зонда – тампон применяется для удаления избытка выделений (слизь, кровь и т.п.) перед применением цитощетки или для нанесения на поверхность слизистой жидкой или мазевой лекарственной формы (обработка шейки матки раствором Люголя при выполнении расширенной кольпоскопии и т.п.). Возможно применение тампона при заборе материала для приготовления мазка – отпечатка. Зонд поставляется стерильным и готовым к использованию.

Показания: забор материала для бактериологических, цитологических и других исследований, нанесение на слизистую жидкой или мазевой лекарственной формы.

Преимущества: инструмент обеспечивает репрезентативное атравматичное взятие материала с нескольких участков. При необходимости рабочая часть цитощетка может быть согнута под любым углом по отношению к рукоятке. Это позволяет адаптировать инструмент в зависимости от анатомических особенностей зоны, с которой выполняется забор материала. Оригинальный одноразовый инструмент для взятия материала с нескольких участков (цервикальный канал и поверхность шейки матки) слизистых оболочек. .

Предостережения: 

  • недопустимо повторное применение зонда.

  • Недопустимо применение зонда при нарушении целостности конечной (стерилизационной) упаковки.

  • Недопустимо применение зонда при превышении срока годности, указанного на упаковке.

  • Применять зонд необходимо непосредственно после извлечения из конечной упаковки.

Методика применения:

Забор материала должен выполняться с соблюдением общепринятых правил асептики.
Рекомендуемый  порядок применения.

  • Вскрыть конечную (стерилизационную) упаковку и извлечь зонд.

  • Тампоном удалить избыток слизи.

  • При заборе материала для приготовления мазка – отпечатка следует на короткое время прижать тампон к участку слизистой. Собранный на тампоне материал перенести на предметное стекло.

  • Ввести в цервикальный канал цитощетку и выполнить один оборот.

  • Собранный цитощеткой материал перенести на предметное стекло или поместить в среду для микробиологических исследований.

  • Для нанесения на слизистую раствора или мази необходимо предварительно нанести ее на тампон. Затем с помощь тампона обрабатывают участок слизистой.

  • Использованный зонд после дезинфекции подлежит утилизации.

 

Оставить отзыв
Как вы оцениваете этот товар?

Оставить вопрос
Как вы оцениваете этот товар?

Наверх