Name: Левофлоксацин-Дарниця розчин для інфузій, 5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Brand: Дарниця
SKU: 145.0522
Price: 226.8 UAH
Availability: InStock

Виробник

Форма випуску

Киевмедпрепарат

Arterium

ЛС общий режим

Флоксіум розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.

Флоксиум раствор для инфузий,5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Аптека24

Є в наявності

Аптека АНЦ

Vorwarts Pharma

Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 150 мл

Левофлоксацин раствор для инфузий 0,5%, 150 мл

Новофарм-Биосинтез

Левофлоксацин-Новофарм розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл

Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл

Повні аналоги

Флоксіум таблетки по 500 мг, 10 шт.

Флоксиум таблетки по 500 мг, 10 шт.

Антибиотики

Флоксіум таблетки по 500 мг, 5 шт.

Флоксиум таблетки по 500 мг, 5 шт.

Organosyn

Новокс таблетки по 500 мг, 5 шт.

Новокс таблетки вкриті плівковою оболонкою по 750 мг, 5 шт.

Новокс таблетки покрытые пленочной оболочкой по 750 мг, 5 шт.

Лекхим-Харьков

Лекхим

 Левофлоксацин таблетки 250 мг №10

<div class="tooltip-content"><div class="tooltip-header"><h3>Оплачивайте бонусами</h3></div><div class="tooltip-body">Этот товар можно оплатить бонусами. <a target="_blank" href="https://www.apteka24.ua/morkovki/">Читайте подробнее</a> о нашей программе лояльности, чтобы узнать, как можно заработать бонусы.Если у вас уже есть бонусы на счету – смело добавляйте товар в корзину и оплачивайте ими до 50% от его стоимости!</div></div>

Морковки

Оплачивайте бонусами

Левофлоксацин 500 мг N10 таблетки

Acino

Левофлоцин таблетки 500 мг №5

World Medicine

Левоксимед таблетки по 500 мг, 7 шт.

Левоксимед розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл

Левоксимед раствор для инфузий, 500 мг/100 мл, 100 мл 

Pharmatrade

Левофлоксацин розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл

Левофлоксацин раствор для инфузий, 500 мг/100 мл, 100 мл

Macleods

Левомак розчин по 500 мг/100 мл у флаконі, 100 мл

Левомак раствор по 500 мг/100 мл в флаконе, 100 мл

Biodeal Pharmaceuticals

Левофлоксацин розчин 500 мг/100 мл, 100 мл

Левофлоксацин раствор 500 мг/100 мл, 100 мл

Левасепт розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл

Левасепт раствор для инфузий,500мг/100мл, 100 мл

Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 100 мл

Левофлоксацин раствор для инфузий 0,5%, 100 мл

Левінор розчин для інфузій 0,5%, 100 мл

Левинор раствор для инфузий 0,5%, 100 мл

Левопро розчин для інфузій по 500 мг/100 мл в флаконі, 100 мл

Левопро раствор для инфузий по 500 мг/100 мл во флаконе, 100 мл

Kusum

Тайгерон таблетки по 750 мг, 5 шт.

Тайгерон 750 мг №5 таблетки

Тайгерон таблетки по 500 мг, 5 шт.

Тайгерон таблетки по 500 мг, 10 шт.

Aurobindo Pharma

Абифлокс таблетки по 500 мг, 10 шт.

Astrapharm

Левофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 7 шт.

Левофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 14 шт.

Дарница

Дарниця

Лефлок-Дарниця розчин у флаконі 100 мл, 5 мг/мл, 1 шт.

Лефлок-Дарница раствор во флаконе 100 мл, 5 мг/мл, 1 шт.

Лефлок таблетки по 500 мг, 5 шт.

Левофлоксацин-Тева таблетки по 500 мг, 10 шт.

IPCA

Люфі-500 таблетки антибактеріальні по 500 мг, 5 шт.

Люфи-500 таблетки антибактериальные по 500 мг, 5 шт.

KRKA

Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 7 шт.

Леваксела таблетки антибактериальные по 500 мг, 7 шт.

Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 5 шт.

Леваксела таблетки антибактериальные по 500 мг, 5 шт.

Леваксела розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.

Леваксела раствор для инфузий, 5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Левофлоксацин

Діюча речовина

Торгівельна назва

GTIN

Країна виробник

Оригінальний препарат

Імпортний

Об'єм

Дозування

Код Моріон

Спосіб введення

Код АТС/ATX

Термін придатності

Міжнародна назва

Кількість в упаковці

Температура хранения

Температура зберігання

Основні

Алергикам с осторожностью

Алергікам

Диабетикам с осторожностью

Діабетикам

Водителям запрещено

Водіям

Беременным запрещено

Вагітним

Кормящим матерям запрещено

Годуючим матерям

Детям запрещено

Дітям

Кому дозволено

Взаимодействие с алкоголем критичное

Взаємодія з алкоголем

Взаємодія

Основні властивості

Левофлоксацин-Дарниця розчин для інфузій, 5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Склад

діюча речовина: levofloxacin;
1 мл розчину містить левофлоксацину гемігідрату в перерахуванні на левофлоксацин 5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота хлористоводнева розведена, натрію гідроксид, вода для ін&rsquo;єкцій.

Лікарська форма

Розчин для інфузій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора жовта рідина з зеленуватим відтінком, практично вільна від часток.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони. Левофлоксацин. Код АТХ J01M A12.

Фармакодинаміка

Левофлоксацин &ndash; синтетичний антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів, S-енантіомер рацемічної суміші лікарського засобу офлоксацину. Як антибактеріальний лікарський засіб із групи фторхінолонів левофлоксацин діє на комплекс ДНК-/ДНК-гірази та топоізомерази ІV. Основний механізм резистентності є наслідком мутації у генах gyr-A.&nbsp;
In vitro є перехресна резистентність між левофлоксацином та іншими фторхінолонами.
Межові значення
Рекомендовані Європейським комітетом із тестування антимікробної чутливості (EUCAST) межові значення МІК для левофлоксацину, що відділяють чутливі мікроорганізми від організмів проміжно чутливих (помірно резистентних) та проміжно чутливі від резистентних організмів, представлені в Таблиці 1 тестування МІК (мг/л).
Клінічні межові значення МІК EUCAST для левофлоксацину:
Таблиця 1
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 41.2138%; height: 200px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Патогени</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;Чутливі</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Резистентні</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Enterobacteriaceae</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Staphylococcus spp.</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">S. pneumoniae 1</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 2 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 11px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 11px;">Streptococcus A, B, C, G</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 11px;">&nbsp;&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 11px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Haemophilus influenzae 2, 3</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Moraxella catarrhalis 3</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Межові значення, не пов&rsquo;язані з видами 4</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
1 &nbsp;Межові значення левофлоксацину стосуються терапії високих доз.
2 Можливий низький рівень резистентності до фторхінолонів (МІК ципрофлоксацину 0,12&minus;0,5 мг/л), але докази того, що така резистентність має клінічне значення при інфекціях дихальних шляхів, спричинених Haemophilus influenzae, відсутні.
3 Штами з величинами МІК, вищими від межового значення між чутливими та проміжно чутливими (помірно резистентними) штамами, є дуже рідкісними або про них ще не повідомляли. Тести на ідентифікацію та протимікробну чутливість на будь-якому з таких ізолятів слід повторити і, якщо результат буде підтверджено, надіслати ізолят до уповноваженої лабораторії. Поки є дані, що свідчать про клінічну реакцію для підтверджених ізолятів із МІК вище поточного резистентного межового значення, про них необхідно повідомляти як про резистентні.&nbsp;
4 Межові значення пероральних доз від 500 мг одноразово до 500 мг 2 рази на добу та внутрішньовенних доз від 500 мг одноразово до 500 мг 2 рази на добу.
Антибактеріальний спектр
Поширеність резистентності для вибраних видів може варіювати географічно та з часом. Бажано отримати місцеву інформацію про резистентність, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.
Зазвичай чутливі види
Аеробні грампозитивні бактерії: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метицилінчутливий, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci &minus; групи С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аеробні грамнегативні бактерії: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Анаеробні бактерії: Peptostreptococcus.
Інші: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Види, набута (вторинна) резистентність яких може становити проблему.
Аеробні грампозитивні бактерії: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метицилін-резистентний*, Staphylococcus coagulase spp.
Аеробні грамнегативні бактерії: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаеробні бактерії: Bacteroides fragilis.
Природно резистентні штами.
Аеробні грампозитивні бактерії: Enterococcus faecium.
* Cтійкі до метициліну S.aureus можуть мати стійкість до фторхінолонів, зокрема до левофлоксацину.

Фармакокінетика

Абсорбція
Левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується, Сmax досягається через 1&ndash;2 години після прийому. Абсолютна біодоступність становить приблизно 99&ndash;100 %. Їжа майже не впливає на всмоктування левофлоксацину. Рівноважний стан досягається протягом 48 годин при режимі дозування 500 мг 1&ndash;2 рази на добу.
Розподіл
Приблизно 30‒40 % левофлоксацину зв&rsquo;язується з протеїном сироватки крові. Середній об&rsquo;єм розподілу левофлоксацину становить приблизно 100 л після одноразової дози та повторних доз по 500 мг, що вказує на широкий розподіл у тканинах організму.
Проникнення у тканини та рідини організму
Левофлоксацин продемонстрував проникнення у слизову оболонку бронхів, бронхіальний секрет тканин легенів, альвеолярні макрофаги, легеневу тканину, шкіру (рідину пухирів), тканину простати і сечу. Проте левофлоксацин погано проникає у цереброспінальну рідину.
Біотрансформація
Левофлоксацин метаболізується незначною мірою, метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацину N-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5 % кількості лікарського засобу, що виділяється з сечею. Левофлоксацин є стереохімічно стабільним та не підлягає інверсії хоральної структури.
Виведення
Після перорального та внутрішньовенного введення левофлоксацин виводиться з плазми крові відносно повільно (період напіввиведення становить 6&ndash;8 годин). Виводиться в основному нирками (понад 85 % введеної дози).
Середній виражений загальний кліренс левофлоксацину після введення однієї дози 500 мг становив 175 &plusmn; 29,2 мл/хв.
Немає суттєвої різниці у фармакокінетиці левофлоксацину після внутрішньовенного та перорального застосування, що свідчить про те, що ці шляхи застосування є взаємозамінними.
Лінійність
Левофлоксацин має лінійну фармакокінетику у діапазоні доз 50&ndash;1000 мг.
Пацієнти з нирковою недостатністю
На фармакокінетику левофлоксацину впливає ниркова недостатність. При зниженні функції нирок знижується ниркове виведення та кліренс, а періоди напіввиведення збільшуються, як видно з Таблиці 2.
Таблиця 2
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 24.5589%; height: 158px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 43px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 43px;">Кліренс креатиніну (мл/хв)</td>
<td style="width: 18.5495%; height: 43px;">&lt; 20</td>
<td style="width: 29.4701%; height: 43px;">&nbsp;20&ndash;49</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 43px;">50&ndash;80</td>
</tr>
<tr style="height: 43px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 43px;">Нирковий кліренс (мл/хв)</td>
<td style="width: 18.5495%; height: 43px;">13</td>
<td style="width: 29.4701%; height: 43px;">26</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 43px;">&nbsp;57</td>
</tr>
<tr style="height: 72px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 72px;">Період напіввиведення (год)</td>
<td style="width: 18.5495%; height: 72px;">&nbsp;35</td>
<td style="width: 29.4701%; height: 72px;">27</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 72px;">9</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
Пацієнти літнього віку
Немає значних відмінностей у фармакокінетиці левофлоксацину у молодих пацієнтів та пацієнтів літнього віку, крім відмінностей, пов&rsquo;язаних із кліренсом креатиніну.
Гендерні відмінності
Окремий аналіз груп пацієнтів жіночої та чоловічої статі продемонстрував незначні відмінності у фармакокінетиці левофлоксацину залежно від статі. Відсутні докази того, що ці гендерні відмінності у фармакокінетиці є клінічно значущими.

Показання

Лікарський засіб Левофлоксацин-Дарниця призначають дорослим для лікування таких інфекційних захворювань, спричинених чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами:
<ul>
<li>негоспітальна пневмонія*;</li>
<li>ускладнені інфекції шкіри та м&rsquo;яких тканин*;</li>
<li>гострий пієлонефрит та ускладнені інфекції сечовивідних шляхів;</li>
<li>хронічний бактеріальний простатит;</li>
<li>легенева форма сибірської виразки: постконтактна профілактика та радикальне лікування.</li>
</ul>
*Cтосовно вказаних інфекційних захворювань левофлоксацин слід призначати лише у випадках недостатньої ефективності інших антибактеріальних препаратів, які переважно застосовують для початкового лікування даних інфекцій.
Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних засобів.

Протипоказання

<ul>
<li>Підвищена чутливість до левофлоксацину, інших хінолонів, до будь-якого компонента лікарського засобу;</li>
<li>побічні реакції з боку сухожиль після попереднього застосування хінолонів;</li>
<li>епілепсія;</li>
<li>дитячий вік (до 18 років);</li>
<li>період вагітності або годування груддю.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Tеофілін, фенбуфен чи подібні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Можливе суттєве зниження судомного порогу при одночасному застосуванні хінолонів з теофіліном, НПЗЗ та іншими речовинами, що знижують судомний поріг. Концентрація левофлоксацину при наявності фенбуфену приблизно на 13 % вища, ніж при прийомі лише левофлоксацину.
Пробенецид і циметидин
Пробенецид і циметидин статистично достовірно впливають на виведення левофлоксацину. Нирковий кліренс левофлоксацину знижується у присутності пробенециду на 34 %, а циметидину &ndash; на 24 %. Це тому, що обидва лікарські засоби здатні блокувати канальцеву екскрецію левофлоксацину. Слід з обережністю застосовувати левофлоксацин одночасно з лікарськими засобами, що впливають на секрецію ниркових канальців (пробенецид і циметидин), особливо пацієнтам із порушеною функцією нирок.
Циклоспорин
Період напіввиведення циклоспорину збільшується на 33 % при введенні його одночасно з левофлоксацином.
Антагоністи вітаміну К
При одночасному застосуванні з антагоністами вітаміну К (наприклад, із варфарином) підвищуються значення коагуляційних тестів (протромбіновий час/МНВ). Можливі виражені кровотечі. Зважаючи на це, у пацієнтів, які одержують паралельно антагоністи вітаміну К, необхідно здійснювати контроль показників коагуляції.
Лікарські засоби, що подовжують інтервал QT
Левофлоксацин, як і інші фторхінолони, слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які отримують лікарські засоби, що подовжують інтервал QT (зокрема антиаритмічні засоби класів ІА і ІІІ, трициклічні антидепресанти, макроліди, антипсихотичні лікарські засоби).
Теофілін
Левофлоксацин не впливає на фармакокінетику теофіліну, який переважно метаболізується з допомогою CYP1A2, тому можна вважати, що левофлоксацин не є інгібітором CYP1A2.
Глюкокортикоїди
При одночасному застосуванні із глюкокортикоїдами підвищується ризик розвитку розриву сухожилля.
Інша інформація
Не відзначається ніякого клінічно значущого впливу на фармакокінетику левофлоксацину при застосуванні його разом із такими лікарськими засобами: карбонатом кальцію, дигоксином, глібенкламідом, ранітидином.
Не рекомендується при застосовуванні левофлоксацину вживати алкоголь.

Особливості застосування

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

При застосуванні лікарського засобу слід утримуватися від керування транспортом і від потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості реакції, через можливість розвитку побічних реакцій з боку нервової системи (запаморочення, заклякнення, сонливість, сплутаність свідомості, розлади зору та слуху, рухові розлади, в тому числі під час ходьби).

Застосування у період вагітності або годування груддю

Через відсутність досліджень і можливе ушкодження хінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, лікарський засіб протипоказаний у період вагітності та годування груддю. Якщо під час застосування лікарського засобу настала вагітність, про це слід повідомити лікаря.
Левофлоксацин не зумовлював порушень фертильності або репродуктивної функції у тварин.

Спосіб застосування та дози

Перед застосуванням необхідно провести тест на чутливість.
Розчин слід використати протягом 3 годин після перфорації флакона.
Лікарський засіб застосовують внутрішньовенно 1&ndash;2 рази на добу.
Доза залежить від типу і тяжкості інфекції. Стосовно дозування слід дотримуватися таких рекомендацій для пацієнтів із нормальною функцією нирок (див. Таблиця 3), у яких кліренс креатиніну становить понад 50 мл/хв.
Таблиця 3
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 67.9605%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">Показання</td>
<td style="width: 24.0098%;">Добова доза, (мг)</td>
<td style="width: 24.0098%;">Кількість введень на добу</td>
<td style="width: 24.0098%;">Загальна тривалість лікування1</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">Негоспітальна пневмонія</td>
<td style="width: 24.0098%;">500&nbsp;</td>
<td style="width: 24.0098%;">&nbsp;1&minus;2 рази</td>
<td style="width: 24.0098%;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">
Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів&nbsp;
</td>
<td style="width: 24.0098%;">500&nbsp;</td>
<td style="width: 24.0098%;">&nbsp;1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">
Гострий пієлонефрит
</td>
<td style="width: 24.0098%;">500&nbsp;</td>
<td style="width: 24.0098%;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%;">7&ndash;10 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">Хронічний бактеріальний простатит</td>
<td style="width: 24.0098%;">500&nbsp;</td>
<td style="width: 24.0098%;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%;">&nbsp;28 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">
Ускладнені інфекції шкіри і&nbsp; м&rsquo;яких тканин
</td>
<td style="width: 24.0098%;">500&nbsp;</td>
<td style="width: 24.0098%;">1&minus;2 рази</td>
<td style="width: 24.0098%;">7&ndash;14 днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 24.0098%;">
Легенева форма сибірської виразки
</td>
<td style="width: 24.0098%;">500</td>
<td style="width: 24.0098%;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%;">8 тижнів</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
1 Тривалість лікування включає як внутрішньовенну, так і пероральну терапію. Час переходу від початкового внутрішньовенного введення левофлоксацину до перорального застосування з тим самим дозуванням залежить від стану пацієнта, але зазвичай перехід можливий через 2&minus;4 дні після початку лікування.
Оскільки левофлоксацин виводиться переважно нирками, для хворих із ослабленою функцією нирок дозу слід зменшити.&nbsp;
Дозування для пацієнтів із порушеною функцією нирок (див. Таблиця 4), у яких кліренс креатиніну становить менше 50 мл/хв.
&nbsp;
Таблиця 4
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 66.6902%; height: 205px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 43px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 85px;" rowspan="3">Кліренс креатиніну, (мл/хв)</td>
<td style="width: 24.0098%; text-align: center; height: 43px;" colspan="3">Режим дозування&nbsp; (залежно від тяжкості інфекції та нозологічної форми)&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">250 мг/24 години</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">500 мг/24 години</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">500 мг/12 годин</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">перша доза: 250 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">перша доза: 500 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">перша доза: 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">50&minus;20</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні: 125 мг/24 години
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні: 250 мг/24 години
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні: 250 мг/12 годин
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">19&minus;10</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні:
125 мг/48 годин
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні:
125 мг/24 години
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">
наступні:
125 мг/12 годин
</td>
</tr>
<tr style="height: 78px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 78px;">
&lt; 10 (а також при гемодіалізі та НАПД1)
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 78px;">
наступні:
125 мг/48 годин
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 78px;">
наступні:
125 мг/24 години
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 78px;">
наступні:
125 мг/24 годин
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
1 Після гемодіалізу або неперервного амбулаторного перитонеального діалізу (НАПД) додаткові дози не потрібні.&nbsp;
Дозування для пацієнтів з порушеннями функцій печінки. Корекція дози не потрібна, оскільки левофлоксацин незначною мірою метаболізується у печінці.
Дозування для пацієнтів літнього віку. Якщо функції нирок не порушені, немає потреби у корекції дози.
Лікарський засіб вводити повільно внутрішньовенно шляхом краплинної інфузії. Тривалість введення повинна бути не менше 30 хвилин для дози 250 мг або не менше 60 хвилин для дози 500 мг.&nbsp;
Відповідно до стану пацієнта, через кілька днів можливий перехід від внутрішньовенного введення до перорального прийому левофлоксацину з тим самим дозуванням.&nbsp;
Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Як і при застосуванні інших антибактеріальних засобів, рекомендується продовжувати лікування левофлоксацином принаймні протягом 48&ndash;72 годин після нормалізації температури тіла або підтвердженого мікробіологічними тестами знищення збудників.
Змішування з розчинами для інфузій.
Лікарський засіб сумісний із такими розчинами для інфузій:&nbsp;
0,9 % розчин хлориду натрію, 5 % моногідрат глюкози, 2,5 % декстроза у розчині Рінгера, багатокомпонентні розчини для парентерального харчування (амінокислоти, вуглеводи, електроліти).

Діти

Лікарський засіб протипоказаний для застосування дітям, оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.

Передозування

Симптоми: запаморочення, порушення/сплутаність свідомості, судомні напади, галюцинації, тремор, подовження інтервалу QT чи посилення проявів інших побічних реакцій.&nbsp;
Лікування &ndash; симптоматичне, відповідно до клінічних проявів. У разі передозування необхідно проводити ретельний нагляд за пацієнтом, включаючи ЕКГ. Гемодіаліз, у тому числі перитонеальний діаліз або НАПД, не є ефективним для виведення левофлоксацину з організму. Немає жодних специфічних антидотів.

Побічні реакції

Всі побічні реакції приведено за системою класів та органів та частотою: дуже часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100 &ndash; &lt; 1/10), нечасто (&ge; 1/1 000 &ndash; &lt; 1/100), рідко (&ge; 1/10000 &ndash; &lt; 1/1000), дуже рідко (&lt; 1/10 000), частота невідома (не можуть бути оцінені за наявними даними).
З боку органів зору*: рідко &ndash; порушення зору, таке як затуманений зір; частота невідома &ndash; тимчасова втрата зору, увеїт.
З боку органів слуху та вестибулярного апарату*: нечасто &ndash; вертиго; рідко &ndash; шум у вухах; частота невідома &ndash; порушення слуху, втрата слуху.
З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто &ndash; задишка; частота невідома &ndash; бронхоспазм, алергічний пневмоніт.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто &ndash; діарея, блювання, нудота; нечасто &ndash; біль у животі, диспепсія, метеоризм, запор; частота невідома &ndash; діарея геморагічна, що може свідчити про ентероколіт, включаючи псевдомембранозний коліт; панкреатит.
З боку печінки і жовчовивідних шляхів: часто &ndash; підвищення показників печінкових ензимів (аланінамінотрансфераза (АЛТ)/аспартатамінотрансфераза (АСТ), лужна фосфатаза, гамма-глутамінтранспептидаза (ГГТП)); нечасто &ndash; підвищення білірубіну в крові; частота невідома &ndash; жовтяниця та тяжкі ураження печінки, включаючи випадки розвитку гострої печінкової недостатності, переважно у пацієнтів із тяжкими основними захворюваннями, гепатит.
З боку нирок та сечовидільної системи: нечасто &ndash; підвищені показники креатиніну в сироватці крові; рідко &ndash; гостра ниркова недостатність (наприклад, унаслідок інтерстиціального нефриту).
З боку ендокринної системи: рідко &ndash; cиндром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНС АДГ).
З боку обміну речовин, метаболізму: нечасто &ndash; анорексія; рідко &ndash; гіпоглікемія, особливо у пацієнтів, хворих на діабет, гіпоглікемічна кома; частота невідома &ndash; гіперглікемія. Ознаками гіпоглікемії можуть бути підвищений апетит, нервовість, підвищене потовиділення, тремтіння кінцівок.
З боку нервової системи*: часто &ndash; головний біль, запаморочення; нечасто &ndash; сонливість, тремор, дисгевзія; рідко &ndash; судоми, парестезії; частота невідома &ndash; периферична сенсорна або сенсомоторна нейропатія, порушення тактильних відчуттів, паросмія, включаючи аносмію, дискінезія, екстрапірамідні розлади, інші порушення координації рухів, у тому числі при ходьбі, заклякання, агевзія, непритомність, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія.
З боку психіки*: часто &ndash; безсоння; нечасто &ndash; тривожність, сплутаність свідомості, дратівливість, неспокій; рідко &ndash; психотичні розлади (зокрема галюцинації, параноя), депресія, ажитація, патологічні сновидіння, нічні жахи, стан страху; частота невідома &ndash; психотичні розлади зі самодеструктивною поведінкою, включаючи суїцидальну спрямованість мислення або дій (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
З боку серцево-судинної системи: часто &ndash; флебіт; рідко &ndash; тахікардія, відчуття серцебиття, артеріальна гіпотензія; частота невідома &ndash; шлуночкова тахікардія, що може призводити до зупинки серця; шлуночкова аритмія та аритмія типу torsade de pointes (переважно у пацієнтів із факторами ризику подовження інтервалу QT), подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, колапс, васкуліт.
З боку крові та лімфатичної системи: нечасто &ndash; лейкопенія, еозинофілія; рідко &ndash; нейтропенія, тромбоцитопенія, яка спричиняє підвищену схильність до крововиливів або кровотеч; частота невідома &ndash; панцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
З боку імунної системи: рідко &ndash; реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк; частота невідома &ndash; анафілактичний шок, анафілактоїдний шок. Анафілактичні та анафілактоїдні реакції можуть іноді виникати навіть після застосування першої дози.&nbsp;
З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто &ndash; висипання, свербіж, кропив&rsquo;янка, гіпергідроз; рідко &minus; медикаментозні висипання з еозинофілією та системними симптомами (DRESS-синдром), локальні медикаментозні висипання; частота невідома &ndash; токсичний епідермальний некроліз (cиндром Лаєлла), синдром Стівенса&ndash;Джонсона, ексудативна мультиформна еритема, підвищена чутливість до сонячного та ультрафіолетового випромінювання (реакції фоточутливості), лейкоцитопластичний васкуліт, стоматит. Іноді можуть виникати шкірно-слизові реакції навіть після прийому першої дози.
Інфекції та інвазії: нечасто &ndash; грибкові інфекції, включаючи гриби роду Candida, розмноження інших резистентних мікроорганізмів.
З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини*: нечасто &ndash; артралгія, міалгія; рідко &ndash; ураження сухожиль (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;), у тому числі їх запалення (тендиніт, наприклад, ахіллового сухожилля), м&rsquo;язова слабкість, яка може мати особливе значення для хворих на тяжку міастенію; частота невідома &ndash; рабдоміоліз, розрив сухожилля, зв&rsquo;язок та м&rsquo;язів, артрит.&nbsp;
Загальні розлади та реакції у місці введення*: часто &ndash; реакція у місці введення, включаючи почервоніння, біль; нечасто &ndash; астенія, загальна слабкість; рідко &ndash; підвищення температури тіла; частота невідома &ndash; біль (включаючи біль у спині, грудях та кінцівках), як і при застосуванні інших фторхінолонів, можливі напади порфірії у пацієнтів із порфірією.&nbsp;
Серед інших небажаних побічних ефектів, що асоціюються із застосуванням фторхінолонів, є такі:
<ul>
<li>екстрапірамідні симптоми та інші порушення координації рухів;</li>
<li>гіперсенситивний васкуліт;</li>
<li>напади порфірії у пацієнтів з порфірією.</li>
</ul>
* У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, незалежно від наявних факторів ризику повідомляли про тривалі (протягом місяців або років), інвалідизуючі та потенційно незворотні серйозні побічні реакції, які впливають на різні, а іноді на декілька відразу, системи організму та органи чуття (зокрема, такі як тендиніт, розрив сухожилля, артралгія, біль у кінцівках, порушення ходи, невропатія, пов&rsquo;язана з парестезією, депресія, втома, порушення пам&rsquo;яті, порушення сну, порушення слуху, зору, смаку та запаху).
Повідомлення про підозрювані побічні реакції
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу є важливою процедурою. Це дозволяє продовжувати моніторинг співвідношення &laquo;користь/ризик&raquo; для відповідного лікарського засобу. Медичним працівникам необхідно повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему повідомлень.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &ordm;С. Не заморожувати.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Несумісність
Розчин не слід змішувати з гепарином або лужними розчинами (наприклад, із гідрокарбонатом натрію), з іншими лікарськими засобами, крім тих, що вказані в розділі &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;.

Упаковка

По 100 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці.

Категорія відпуску

ПрАТ &laquo;Фармацевтична фірма &laquo;Дарниця&raquo;.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Левофлоксацин-Дарница раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Не подлежит возврату

Товари надійної якості не підлягають обміну та поверненню.