Препараты от кашля и простуды

Что такое кашель?

Кашель — это рефлекторная реакция дыхательных путей на различные раздражающие факторы и служит защитным механизмом, способствующим очищению дыхательных путей от избыточного накопления секрета, а также посторонних частиц.

Попросту говоря, кашель — это способ очистки дыхательных путей, как верхних, так и нижних. 

Кашель невозможно лечить, поскольку он является не заболеванием, а симптомом. На кашель можно только воздействовать, в основном посредством приема лекарственных препаратов, способных подавить его либо сделать продуктивным (влажным) для выведения мокроты. 

На слизистых оболочках дыхательной системы имеются кашлевые рецепторы, которые испытывают раздражающее действие со стороны воспалительного процесса и продуктов самого воспаления, например:

• слизь;
• гной;
• мокрота;
• неблагоприятные факторы внешней среды — пыль, газы, микроскопические частицы, инородные вещества.

В результате этого, импульсы направляются в головной мозг, где находится кашлевой центр, по причине чего и возникает сам кашель. 

Во время кашля наиболее часто затрагиваются такие зоны и органы:

• гортань;
• трахея;
• легкие;
• бронхи;
• плевра.

Что вызывает кашель?

Кашель могут провоцировать как патологические, так и непатологические факторы. Зачастую данный симптом вызывают вирусные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, однако кашель может иметь намного больше причин, иногда даже не имеющих отношения к респираторной системе. 

Патологические причины кашля

1. Бактерии и вирусы:

• ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции;
• грипп — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек, который является опасным для окружающих до 7 дней от начала заболевания;
• туберкулез лёгких — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудителем данного заболевания является бактерия Mycobacterium tuberculosis;
• коклюш — опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordetella pertussis. Наиболее характерным признаком данного заболевания является приступообразный спазматический кашель; 
• ангина — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызывать бактерии, вирусы и грибки;
• дифтерия — опасное для жизни острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей;
• круп — респираторное заболевание, наиболее распространенное среди детей дошкольного возраста, характеризующееся затрудненным дыханием из-за сужения гортани.

2. Заболевания верхних дыхательных путей:

• фарингит — воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки;
• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок;
• трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.

3. Заболевания нижних дыхательных путей:

• бронхит — воспаление бронхов, зачастую имеющее инфекционную причину;
• пневмония — острое воспалительное заболевание респираторных отделов легких, преимущественно бактериальной причины; 
• ХОБЛ.

4. Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей, сужающее их и затрудняя дыхание.
5. Заболевания органов пищеварения:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• энтеровирус — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами);
• аденовирус — острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и поражением слизистой верхних дыхательных путей;
• дисбактериоз кишечника — нарушение микрофлоры кишечника;
• глистные инвазии (глисты).

6. Болезни щитовидной железы:

• эутиреоз — нарушение деятельности щитовидной железы, при котором секреция гормонов остается в норе. Продолжительное время болезнь протекает бессимптомно, но может стать причиной резкого разрастания узлового зоба;
• гипертиреоз — гиперпродукция гормонов щитовидной железы.

7. Аллергические заболевания.
8. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения по причине снижения насосной функции сердца;
• ишемическая болезнь сердца — заболевание обусловленное недостаточным поступлением крови, а следственно и питательных веществ к сердцу. Вызвано данное заболевание сужением или полным закрытием просвета артерии;
• аритмия — совокупность нарушения сердечного ритма, различных по своей причине, механизму и клиническим проявлениям;
• кардиомиопатия — поражение сердца, которе характеризуется утолщением стенок левого желудочка;
• гипертония — повышенное артериальное давление.

Непатологические причины кашля

• травмы грудной клетки;
• курение;
• некоторые лекарственные препараты;
• стресс и тревожность;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• чрезмерное использование голоса. 

Диагностика и лечение: какие сдать анализы при кашле?

В первую очередь, для того чтобы выяснить причину кашля, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Как правило, это может быть не один врач, например:

• терапевт;
• оториноларинголог;
• пульмонолог.

Также при подозрении на определенное заболевание, может потребоваться консультация врача более узкого направления:

• фтизиатр;
• аллерголог;
• хирург;
• онколог. 

Для подробного выяснения причины кашля могут назначаться такие лабораторные методы диагностики:

• анализы крови и мочи;
• бактериологические, вирусологические анализы крови;
• анализ крови на определение уровня иммуноглобулина Е. Данное исследование позволяет определить аллергическую причину кашля;
• бактериологический анализ мокроты. Способен выявить различные виды возбудителей, например, туберкулеза; 
• анализ кала на наличие яиц гельминтов.

Это не весь список медицинских исследований. Вышеперечисленные виды анализов являются наиболее частыми и популярными для определения фактора, вызывающего кашель. 

Не следует сдавать все анализы одновременно без предварительной консультации врача, так как это может быть нецелесообразно, а также вы не всегда сможете самостоятельно их расшифровать. 

От чего может быть кашель с кровью?

Появление прожилок крови в выделяемой мокроте во время кашля является тревожным симптомом. Кровь в мокроте предполагает серьезный патологический процесс либо повреждение входе кашля из-за разрыва кровеносных сосудов дыхательной системы, в частности бронхов и легких. 

Объем крови во время кашля может быть различным, от единичных прожилок до отделения алой крови полным ртом с пенистым секретом. 

Частыми причинами появления крови во время кашля являются:

• бронхит;
• бронхоэктазы;
• рак легкого;
• туберкулез;
• бактериальная пневмония;  
• тромбоэмболия легочной артерии — внезапная закупорка ветвей или ствола легочной артерии тромбом. Как правило, данное состояние спровоцировано кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, зачастую из сердца или нижних конечностей.

Источник кровопотери при кровохарканье можно определить по цвету крови, так как ее наличие может свидетельствовать о патологических процессах других систем организма. 

Например, алая, пенистая кровь указывает на кровотечение из дыхательных путей. В то же время темно-красная или кофейного цвета кровь может говорить о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта. 

Что делать, если першит в горле и есть кашель?

Першение в горле, сопровождающееся кашлем, может указывать на воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, однако способно и быть причиной других состояний, таких как аллергия. Чтобы не гадать, следует в ближайшие сроки обратиться к врачу.  

Для высокоэффективного подавления першения в горле следует в первую очередь выявить причину возникновения. Для этого необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет соответствующее лечение. 

Назначенное врачом лечение может кардинально разниться в зависимости от фактора возникновения першения, например:

• при вирусных заболеваниях по типу ОРВИ назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы;
• при першении вследствие аллергии следует ограничить контакт с аллергеном, а также назначить курс антигистаминных препаратов.

Как отличить сухой кашель от влажного?

В зависимости от того, как отделяется мокрота, кашель делится на сухой (непродуктивный) и влажный продуктивный). 

Отличия сухого и влажного кашля

1. Сухой кашель:

• не сопровождается отделением мокроты;
• приступы кашля не приносят облегчения;
• во время приступа могут возникать болевые ощущения в грудной клетке, боль и ощущение жжения в глотке;
• приступ кашля возникает внезапно;
• нередко сопровождается затруднением дыхания.

2. Влажный кашель:

• откашливание приносит облегчение;
• после откашливания приступ завершается;
• приступы возникают реже;
• кашлевой приступ может протекать как безболезненно, так и с болевыми ощущениями;
• пациент ощущает необходимость откашляться, часто вызывая приступ сознательно; 
• могут прослушиваться хрипы в груди, в редких случаях с булькающими звуками.

Сухой кашель: что его подавляет и как правильно лечить?

Сухой кашель в отличие от влажного, вызывается не мокротой, а раздражением кашлевых рецепторов различной локализации. Именно в связи с этим, терапия сухого кашля предполагает препараты, подавляющие кашлевой процесс.

Препараты при сухом кашле

При непродуктивном кашле врачи часто прописывают следующие группы лекарственных средств: 

• противокашлевые препараты — Бронхолитин, Синекод, Стоптуссин, Либексин, Тос-Май;
• леденцы и пастилки для применения при кашле и простудных заболеваниях — Доктор Мом, Бронхалик, Бронхомед, Гербион плющ, Линкас, Травосепт, Исла моос, Гамма леденцы, Юджика, Бронхо Веда;
• комплексные гомеопатические препараты — Бронхалис Хеель, Бронхо-гран.

Как лечить влажный кашель?

Основной концепцией в лечении продуктивного кашля является выведение мокроты. В некоторых случаях, когда мокрота является слишком вязкой, для откашливания ее следует сделать более жидкой. 

Препараты при влажном кашле

При влажном кашле врачи прописывают такие группы лекарственных средств:

• отхаркивающие препараты — Пертуссин, Солодки корня сироп, Алтея корня сироп, Афлубин плюс сироп, Мукалтин, Гербион, Пульмолор, Экстратерм, Сироп от кашля доктора Тайса, Антитусин, Сбор Бронхофит, Арида, Аскорил, Эвкабал, Проспан, Геделикс;

• муколитические препараты — Амброксол, Бромгексин, Пульмобриз, АЦЦ, Пектолван, Бронхипрет, Флавамед, Лазолван, Милистан, Аброл, Ацетал.

Что можно принимать беременным и кормящим грудью от кашля?

Вне зависимости от причины возникновения кашель во время беременности является угрожающим симптомом. Это связано с тем, что во время сильных приступов у беременной женщины постоянно напрягаются мышцы живота, вследствие чего повышается тонус матки и снабжение кровью плода. 

В результате данных изменений у беременной женщины может начаться кровотечение либо даже преждевременные роды.

Список разрешенных препаратов от кашля для беременных содержит:

• Бронхолитин;
• Бромгексин;
• сироп от кашля с подорожником Др.Тайсса;
• Лазолван;

Лечение народными средствами: отвары от кашля

Народные средства порой не хуже справляются с приступами кашля, при этом обладая максимальным преимуществом в виде отсутствия ряда побочных эффектов в отличие от синтетических противокашлевых препаратов.  

Наиболее популярными и эффективными народными рецептами считаются:

• отвары и настои мать-и-мачехи. 3 г высушенного сырья данного растения заливают 0,5 л кипятка и настаивают на протяжении 1 часа. Разовая доза — половина кружки;
• отвар подорожника. 3 чайные ложки измельченных листьев подорожника необходимо залить стаканом кипятка, после чего настаивать 15 минут.  Пить данный напиток следует каждые 4 часа;
• чай из ромашки или пустырника. Данные растения наиболее часто применяются при ночном кашле.

Что такое простуда?

Простуда это воспаление верхних дыхательных путей, затрагивающее преимущественно нос и возникающее из-за острой респираторной инфекции. В воспаление могут быть вовлечены горло, гортань и носовые пазухи. 

Наиболее часто простуде подвержены дети. В среднем, дети болеют простудой примерно от 6 до 8 раз в год. В это же время у взрослых данные показатели на порядок меньше — от 2 до 4 раз в год. 

Длительность заболевания может составлять от одной до двух недель. В редких случаях симптомы могут сохраняться до 3 недель. 

Простудой, как правило, называют все, что объединяет в себя ОРЗ и ОРВИ. Разница заключается в том что острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) сразу указывает на причину того, что вызвало симптомы простуды, то есть, вирусы. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) является более всеобъемлющим понятием и может включать в себя вирусы, бактерии и в некоторых случаях грибы.  

Симптомы простуды

Как правило, простудой люди называют что-то протекающее в более легкой форме, чем, например, грипп. Простуда проявляется следующим образом:

• повышение температуры до 38°C, в некоторых случаях может повышаться и выше;
• заложенность носа или насморк;
• боль в горле;
• кашель;
• першение в носоглотке;
• головная боль;
• ломота в теле.

В зависимости от возраста, а также общего состояния здоровья симптоматика простуды может варьироваться. 

Что принимать в первый день простуды?

Существует мнение, что простуда проходит спустя неделю вне зависимости лечить ее либо нет.  Как правило, в лечении простуды в большей мере направлено на приглушение симптомов (температура, головная боль, кашель и т.д). 

В данном случае применяют такие группы препаратов:

• препараты, применяемые при заболеваниях и боли в горле (Деквадол, Септолете, Стрепсилс, Камфомен, Вокара, Хлорофиллипт, Тонзилотрен);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен);
• анальгетики-антипиретики (Фенацетин, Бусетин, Дипироцетил, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота);
• противокашлевые препараты;
• комбинированные лекарственные средства для облегчения симптомов гриппа и простуды (Хелпекс, Антиколд, Антифлу, Флюколд, Астрацитрон, Гриппоцитрон, Комбигрипп, Милистан).

Тем не менее существует целый ряд лекарственных препаратов, обладающие противовирусной и иммуномодулирующей активностью:

• противовирусные препараты для системного применения (Новирин, Амиксин IC, Арперфлю, Флавовир, Инфлюцид)

Что дать ребенку при простуде?

Основной задачей родителей при простуде у ребенка является облегчение проявлений симптомов и нормализация общего самочувствия. Для этого необходимо придерживаться определенных правил:

• проветривать помещение;
• обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха в комнате ребенка;
• обеспечить ребенка обильным теплым питьем;
• регулярно переодевать ребенка в комфортную одежду из натуральных материалов.

Препараты для детей при простуде

В зависимости от возраста и показаний врача детям также можно давать определенные противовирусные препараты, например:

• противовирусные и иммуномодулирующие средства (Анаферон, Гропринозин, Амиксин IC, Афлубин, Оциллококцинум, Протефлазид).

Какие антибиотики можно купить при простуде?

Прием антибиотиков является нерациональным и противопоказанным при простуде, поскольку данное заболевание вызывается преимущественно вирусной инфекцией, на которую антибактериальные препараты не действуют. 

Исключением, позволяющим применять антибиотики при простуде могут стать только те случаи, когда в ходе заболевания присоединилась вторичная бактериальная инфекция. 

Источники

Night cough / Drugs.com (англ.)

Prevalence, pathogenesis and causes of chronic cough / PubMed (англ.)

Cough and bronchiectasis /  PubMed (англ.)

Post-infectious persistent cough: pathogenesis and treatment options /  PubMed (англ.)