Препараты при гипотиреозе

Гипотиреоз: это что?

Гипотиреоз — это заболевание, характеризующееся угнетением функции щитовидной железы вследствие дефицита тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. 

Гипотиреоз в большей степени является синдромом, а не отдельным заболеванием. 

Симптомы: как понять, что у тебя гипотиреоз?

На ранних стадиях заболевания может не наблюдаться явных симптомов, однако с течением времени гипотиреоз может стать причиной различных нарушений здоровья. 

Симптомы гипотиреоза достаточно многообразны и очень неспецифичны. 

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• забывчивость;
• колебания массы тела;
• нарушения менструального цикла;
• пульс меньше 60 ударов в минуту;
• депрессия;
• потеря волос выше нормы и ломкость;
• набор веса;
• постоянное ощущение холода;
• проблемы с сердцем;
• хриплый голос;
• отечность лица;
• мышечная слабость.

Виды гипотиреоза

По степени тяжести, гипотиреоз классифицируют таким образом:

• первичный (тиреогенный) — является следствие заболеваний щитовидной железы;
• вторичный (гипофизарно-гипоталамический) — причиной данного вида является патология или травма определенного участка гипофиза либо гипоталамуса;
• тканевой (транспортный, периферический) — возникает вследствие  генной мутации, в результате чего образуется излишек гормонов Т3 и Т4.

Также гипотиреоз делится на:

• врожденный;
• приобретенный.

Чем опасен гипотиреоз?

Последствия гипотиреоза напрямую зависят от формы данного заболевания. Дело в том, что первичная форма гипотиреоза классифицируется на явный и субклинический.

В случае явного (манифестного) щитовидная железа практически не работает, так как в крови сильно снижен уровень ее гормонов. Данное состояние сопровождается  разнообразием симптомов.

Субклинический гипотиреоз обусловлен слабой выработкой гормонов, однако в данном случае щитовидная железа справляется со своими функциями. 

Осложнения гипотиреоза

Так как гипотиреоз является следствием аутоиммунного поражения щитовидной железы, люди, болеющие данным заболеванием, склонны к возникновению других нарушений, например:

• ревматоидный артрит;
• аутоиммунный тиреоидит.

Также гипотиреоз может представлять опасность в виде следующих последствий:

• ожирение;
• гипертоническая болезнь; 
• эндометриоз;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие.

Что будет, если не лечить гипотиреоз?

Отсутствие лечения гипотиреоза способно вызывать необратимые изменения во многих органах и системах организма. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы нелеченый гипотиреоз может приводить к таким заболеваниям:

• атеросклероз;
• инфаркт;
• инсульт.

У детей отсутствие терапии гипотиреоза может привести к задержке физического развития и умственной отсталости.

Одним из самых главных последствий отсутствия лечения гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Данное состояние опасно тем, что в большинстве случае наступает летальный исход. 

Как диагностировать гипотиреоз?

Прежде, чем самостоятельно идти и сдавать анализы на гипотиреоз, следует обратить внимание на то, что у каждого человека существует индивидуальная норма показателей. Следовательно, не стоит ориентироваться на определенные показатели, являющиеся для вас эталонными.  

В случае, если вы заметили у себя симптомы, схожие с проявлением гипотиреоза, для начала обратитесь к врачу. Именно специалист способен дать адекватную оценку заболеванию, а также назначить необходимый комплекс обследований.  

Золотым стандартом определения гипотиреоза является гормональное исследование на уровень гормонов гипофиза и непосредственно самой щитовидной железы. 

В некоторых случаях достаточно определения одного тиреотропного гормона, чтобы определить диагноз, однако бывает так, что показаны более расширенные анализы. 

Для установления причины доктор может вам назначить дополнительно определение уровня антител к тиреотропной пероксидазе или на тиреоглобулин. Также может понадобиться ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Какое должно быть лечение гипотиреоза?

Основное лечение гипотиреоза — это искусственная гормонозаместительная терапия.

Если вы получаете гормональную терапию при гипотиреозе, планируйте свои обращения к доктору так часто, насколько это требуется.

Препараты при гипотиреозе

Гипотиреоз предполагает прием препаратов, являющихся синтетическими гормонами щитовидной железы, без которых, как правило, полноценная и качественная жизнь не является возможной. 

1. Препараты гормонов для системного применения, тиреоидные препараты — Эутирокс, L-Тироксин.
2. БАДы (Ламинарии слоевища, Эндокринол, Йод-актив, Эндонорм, фиточай Йодтоник) — данные биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии.

Сколько длится лечение гипотиреоза?

Гипотиреоз является неизлечимым заболеванием, однако состояние здоровья при этом в большинстве случаев зависит от причины возникновения и регулярности приема назначенных лекарственных препаратов. Чаще всего гипотиреоз предполагает заместительную гормональную терапию, длительность которой является пролонгированной либо пожизненной.

Как влияет гипотиреоз на беременность?

Поскольку гипотиреозу в большей мере подвержены женщины соответственно поднимается вопрос сочетания беременности с данным заболеванием. Вследствие этого, если женщина планирует беременность либо возникают какие-то определенные жалобы, необходимо обратиться к эндокринологу с целью подтверждения либо исключения данного заболевания.

При нелеченом гипотиреозе наступление беременности маловероятно.

Гипотиреоз у беременных женщин может нести угрозу как для матери, так и на развитие и жизнь плода. 

Для беременной женщины гипотиреоз несет следующие угрозы:

• невынашивание беременности;
• анемия;
• преэклампсия;
• отслойка плаценты;
• послеродовое кровотечение.

Для плода, в свою очередь, гипотиреоз также имеет определенные последствия:

• недоношенность (преждевременные роды);
• респираторный дистресс-синдром новорождённых — тяжелое расстройство дыхания у недоношенных новорождённых, обусловленное незрелостью легких;
• нарушение нейро-интеллектуального развития;
• синдром дефицита внимания и гиперактивность;
• аутизм.

Можно ли кормить грудью при гипотиреозе?

У женщин, которые кормят грудью, для лечения гипотиреоза применяют те же принципы терапии, что и у не кормящих лиц. Лактация допускается у женщин, получающих заместительную терапию. Это связано с тем, что левотироксин, наиболее часто применяющийся при данном заболевании, несмотря на то, что способен проникать в грудное молоко, не оказывает негативного воздействия на ребенка. 

Тем не менее во время лактации необходимо учитывать дозировку препарата, поскольку при превышении суточной нормы вероятные побочные реакции могут наблюдаться как у матери, так и новорожденного.  

Источники

Hypothyroidism and the Heart / PubMed (англ.)

Decompensated hypothyroidism: A review for the emergency clinician / PubMed (англ.)

Diagnosis and management of treatment-refractory hypothyroidism: an expert consensus report / PubMed (англ.)

Hypothyroidism and subclinical hypothyroidism in the older patient / PubMed (англ.)

Subclinical Hypothyroidism: A Prospective Observational Study from Southern India / PubMed (англ.)