Капли от ячменя

Что такое ячмень?

Ячмень — это острый инфекционный процесс, поражающий верхнее или нижнее веко. Медицинский термин для обозначения данного заболевания — гордеолум.

Ячмень проявляется, когда инфицируется фолликул ресницы или железы внутри линии роста ресниц. Инфекция развивается довольно быстро, в течение пары дней. Зачастую поражается только одно веко, хотя одновременно может развиться более одного ячменя даже на одном и том же веке. 

Данное заболевание обычно достаточно безвредно. Большинство эпизодов болезни проходит в течение нескольких дней, даже если лечение не проводится. Однако инфекция иногда может распространяться и вызывать новые ячменя. В редких случаях может инфицироваться все веко.

Для диагностики ячменя обычно требуется только анамнез и физический осмотр. Колонизация неинвазивными бактериями является обычным явлением, и бактериальные посевы выделений из этой области обычно не коррелируют с клиническим улучшением или помощью в лечении. При недостаточно локализованной инфекции могут потребоваться анализы крови, в том числе общий анализ крови с дифференцировкой и посевы крови, в дополнение к компьютерной томографии орбиты, если возможно возникновение орбитального целлюлита. 

Хотя ячмень очень распространен, точная заболеваемость неизвестна. Это затрагивает все возрастные и демографические группы, хотя наблюдается небольшое увеличение заболеваемости среди пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Нет известных различий в распространенности среди групп населения во всем мире. Пациенты с хроническими болезнями, такими как себорея, диабет и высокий уровень липидов в сыворотке, также имеют повышенный риск. 

Существует два типа ячменя: внешний/наружный ячмень (формируется вдоль ресниц и встречается чаще) и внутренний ячмень (которые встречаются довольно редко).

1. Наружный ячмень появляется по краю века из-за инфекции в корне (фолликуле) ресниц. Сначала возникает небольшое красное уплотнение, но по мере развития накопления гноя (небольшого абсцесса) оно выглядит как желтоватое гнойное пятно. Край века вокруг него краснеет и опухает. Ячмень на внешней стороне века может быть вызван поражением:

• фолликула ресницы — это небольшие отверстия в коже, из которых растут отдельные ресницы;
• сальная железа прикрепляется к фолликулу ресницы и вырабатывает маслянистое вещество, которое смазывает ресницы, чтобы предотвратить их пересыхание;
• апокриновая железа — эта потовая железа проникает в фолликул ресницы и помогает предотвратить высыхание глаза;
• мейбомиевые железы — железы на веках, что производят маслянистую жидкость, которая составляет часть слезной пленки, покрывающей ваш глаз.

2. Внутренний ячмень возникает на внутри вашего века — зачастую менее болезненный, чем наружный вид. 

Лечение внутреннего и внешнего гордеолума одинаковое, поэтому различие между ними не имеет существенного клинического значения.

Как проявляется ячмень?

У людей с ячменем наблюдается покраснение по краю века и пустулы (гнойники), болезненные при пальпации. Пациенты часто имеют в анамнезе аналогичные предшествующие поражения века. 

Ячмень обычно начинается с красной шишки, которая выглядит как прыщик по краю века. В некоторых случаях жалоба может начинаться с генерализованного отека, который позже становится локализованным. 

По мере роста ячменя веко опухает и становится болезненным, а глаза могут слезиться. Затем шишка становится больше, верхушка может стать белой или желтой. Это означает, что в ячмене есть гной. 

Большинство ячменей набухают примерно на 3 дня, прежде чем они прорвутся и сойдет отек. Затем, примерно через неделю, ячмень обычно заживает.

Симптомы ячменя у каждого человека могут отличаться. Признаки могут включать:
припухлость на краю верхнего или нижнего века;

• боль или чувствительность века;
• ощущение, будто в твоих глазах что-то есть;
• светобоязнь;
• покраснение глаза или века;
• слезотечение;
• образование корок в глазу. 

Признаки ячменя схожи с симптомами многих других заболеваний глаз, поэтому вам необходимо проконсультироваться с окулистом, если у вас есть симптомы ячменя.

Причины возникновения ячменя: от чего появляется эта болезнь?

От 90% до 95% случаев ячменя обусловлены золотистым стафилококком. 

Эта бактерия обычно безвредно живет на коже, но при повреждении кожи они могут вызвать инфекцию. Прикосновение к слизи из носа, а затем растирание глаза — один из способов перемещения стафилококковых бактерий на веко.

Также есть некоторые болезни глаз, при которых увеличивается шанс возникновения ячменя. Данные болезни побуждают вас чаще тереть лицо или прикасаться к нему, в результате чего бактерии с рук или ногтей попадают на нежную область вокруг глаз. Эти факторы риска ячменя включают:

• аллергия;
• использование контактных линз;
• плохая гигиена век;
• нанесение макияжа (особенно использование старой косметики, которая может содержать бактерии);
• остальные кожные заболевания (себорейный дерматит, демодекоз, розацеа или дерматит).

Люди с высоким уровнем липидов в сыворотке крови, который обычно связан с высоким уровнем холестерина или диабетом, также могут подвергаться повышенному риску развития ячменя. Помимо этого, к ячменю склонны люди, что имеют гормональные изменения, хронические заболевания ЖКТ либо общее переохлаждение организма.

Ячмень: как самое эффективное лечение?

Ячмень обычно является самоограничивающим заболеванием, которое проходит спонтанно в течение недели. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции, обычно достаточно теплых компрессов и глазной мази с эритромицином, применяемой два раза в день. Существует мало доказательств, демонстрирующих пользу от применения местных антибиотиков, но рекомендуется использование мази с эритромицином в течение 7-10 дней. 

Теплый компресс следует прикладывать на четверть часа не меньше четырех раз в сутки. Это ускоряет заживление пораженного участка, а также помогает открыть закупоренную пору, чтобы она могла стекать и начать заживать. Не применяйте слишком горячую воду, особенно для малышей. Проверьте температуру ткани на тыльной стороне руки.

Если ячмень вызывает сильную боль, используйте безрецептурные обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен, может облегчить боль. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит вам и что вы принимаете правильную дозу. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Пероральные антибиотики показаны редко, если нет значительной окружающей эритемы (покраснения) и беспокойства по поводу периорбитального целлюлита. 

При очень больших гнойниках ячменя целесообразно обратится к офтальмологу для проведения специальных процедур. Разрез и дренирование наружного ячменя проводит медицинский специалист стерильной иглой или скальпелем для дренирования ячменя. Дренирование внутреннего поражения происходит под местной анестезией. После этой процедуры обычно назначают глазные капли с антибиотиком. Вы не должны пытаться самостоятельно проводить эти процедуры, так как вы можете распространить инфекцию на веко с серьезными последствиями.

Что лучше применять при ячмене: мазь или капли?

Для ячменя, который не проходит сам по себе, офтальмолог может назначить местный антибиотик, такой как эритромицин или бацитрацин, в форме капель или мази для ускорения заживления. Если инфекция поражает остальные части глаза, могут назначить антибиотики для системного применения.

Выбор формы препарата зависит от типа заболевания и индивидуальных 
показаний. Зачастую при внешнем ячмене назначают именно мази, однако при внутреннем ячмене допустимо закладывать за веко мазь, применять капли, а также комбинировать эти препараты. 

Врачи обычно назначают глазные мази на ночь, так как мазь может на 15-20 минут сделать зрение мутным. Данные средства нужно использовать 1-2 раза в сутки. На упаковке мази должно быть четко указано, что она предназначена для офтальмологического (глазного) использования. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Капли обычно можно использовать по мере необходимости. Если вы используете мазь и глазные капли, сначала закапайте глазные капли. Подождите 10 минут перед нанесением мази.

Что нельзя делать при ячмене?

Пока ваши глаза раздражены и воспалены, не пользуйтесь тенями для век, подводкой для глаз и другими косметическими средствами. Не носите контактные линзы, пока рана не заживет. 

Часто мойте руки и лицо, не касайтесь пораженного участка. Никогда не сжимайте и не выдавливайте ячмень самостоятельно дома, так как инфекция может распространиться. 

Не применяйте спиртосодержащие настойки и не прикладывайте чайные пакетики к векам — это не только неэффективно, но и вредит протеканию болезни. 

Не занимайтесь самолечением, так как болезни глаз часто схожи между собой. Например, редкий тип рака глаза, называемый сальной карциномой, представляет собой опухоль век, которая может вызывать наросты, напоминающие ячмень.

Без правильного лечения, ячмень может перерасти в локализованный целлюлит века, кисту (халязион), конъюнктивит.

Вышел ячмень: что нужно делать?

Чаще организм самостоятельно подавляет активность бактериальной микрофлоры. Поэтому ячмень имеет тенденцию вскрываться в течение двух-четырех дней после образования. Полностью он заживает через неделю. 

Для ускорения выхода гноя можно использовать теплый компресс, делать легкий массаж век чистыми руками, очищать веки слабым раствором детского мыла или шампуня, применять офтальмологические препараты с антибиотиками. 

Офтальмологи дают несколько рекомендаций при прорыве ячменя: 

• ежедневно закапывать в глаза назначенное лекарство, соблюдая дозировку; 
• избегать контакта рук с проблемным веком; 
• с утра и перед сном промывать глаза чистой водой; 
• отказаться от ношения линз и косметики;
• чаще мыть руки;
• использовать отдельные средства личной гигиены (полотенца и другие). 

Не пытайтесь выдавить гной из ячменя. Если ячмень не готов разорваться, инфицированный гной может попасть в ткань рядом с ячменем, что приведет к дальнейшему распространению инфекции.

Как лучше лечить ячмень у ребенка?

Гнойники на веках могут быть раздражающими и болезненными, но у детей они обычно проходят сами по себе через несколько дней после небольшого лечения. Если ваш ребенок носит контактные линзы, попросите его носить очки, пока ячмень не пройдет. 

Сам по себе ячмень не заразен. Однако бактерии, вызвавшие ячмень, могут передаваться другим людям, где они могут вызвать инфекцию. Это особенно сложно контролировать у детей в детских садах и младшей школе, поэтому по возможность необходимо избегать контакта между детьми. 

Если ваш ребенок склонен к ячменю, стоит поработать с ним над улучшением гигиены рук и лица, что в целом поможет ему сохранить здоровье. Однако не стесняйтесь обратиться к врачу, если ячмень веках не исчезает. Педиатры и детские офтальмологи могут дать советы по профилактике и правильному лечению.

Ячмень: профилактика заболевания

Держать руки и лицо в чистоте — лучший способ предотвратить ячмень. 

Вот несколько напоминаний, которые помогут предотвратить возникновения данного заболевания:

• не забудьте вымыть руки перед тем, как прикасаться к лицу;
• очищайте лицо перед отходом ко сну;
• по возможности защищайте глаза и надевайте защитные очки от пыли и загрязнения воздуха, когда выполняете пыльные работы;
• немедленно лечите любое воспаление или инфекцию века;
• меняйте старую тушь и другую косметику для глаз каждые 2–3 месяца и не делитесь макияжем с другими людьми.

Если один из членов семьи заболел ячменем, другие жильцы не должны пользоваться одними и теми же полотенцами для лица, чтобы свести к минимуму перекрестное заражение.

Если вы часто трете глаза из-за аллергии или других проблем с кожным зудом, лечение этих основных проблем также поможет предотвратить ячмень.

Источники

Stye / NHS (англ.)

Stye / NCBI (англ.)

What Causes a Stye? / Healthline (англ.)

What Are Styes and Chalazia? / American Academy of Ophthalmology (англ.)

Sty / MayoClinic (англ.)

Treatment and Symptoms of a Stye on the Eyelid / Verywell Health (англ.)

Sty (Stye) / ClevelandClinic (англ.)

Styes / Better Health (англ.)

Stye Ointment / WebMD (англ.)

How to treat or get rid of a stye / MedicalNewsToday (англ.)