Як НПЗП впливають на шлунок?

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) знижують вироблення хімічних речовин - простагландинів, що викликають біль та запалення в організмі. Як і будь-які ліки, вони мають побічні ефекти. Їх найвідоміший і потенційно небезпечний побічний ефект — подразнення слизової оболонки ШКТ. Але як нестероїдні протизапальні засоби впливають на шлунок?

Протизапальні препарати блокують ферменти циклооксигенази (ЦОГ), які використовуються для простагландинів.

Є дві форми ЦОГ:

• ЦОГ-1 захищає слизову оболонку шлунка та покращує функцію нирок;
• ЦОГ-2 виробляється при пошкодженні чи запаленні суглобів.

Неселективні НПЗП блокують ферменти ЦОГ-1 та ЦОГ-2 (аспірин, ібупрофен та напроксен). Саме ці засоби мають побічний ефект у вигляді подразнення шлунка, біль у животі, печії, нудоти та діареї. У крайніх випадках у пацієнтів можуть розвинутися виразки та небезпечна внутрішня кровотеча.

Існують нестероїдні протизапальні засоби для місцевого застосування, такі як диклофенак, які можуть бути корисні при локалізованому болю. У них низька системна абсорбція, і вони безпечніші для шлунка.

Ібупрофен і Мелоксикам блокують ЦОГ-1 та ЦОГ-2, проте м'якіші для шлунка.

Нові НПЗП (селективні) тільки блокують ЦОГ-2. До їхнього складу входить целекоксиб (Целебрекс). Вважається, що вони рідше спричиняють проблеми зі шлунком. Однак ці препарати дорожчі і мають більше побічних ефектів із боку серцево-судинної системи.

Проте конкретний НПЗП не є найважливішою проблемою. Дозування та частота прийому ліків мають більше значення, ніж конкретний використовуваний НПЗП.

НПЗП зазвичай добре переносяться, якщо використовуються відповідно до інструкцій. Однак, майже всі нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Джерела

NSAIDs / NHS

Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy / PubMed

Side Effects from NSAIDs / Healthline

Taking NSAIDs? Protect Your Tummy / WebMD