Як лікувати молочницю під час вагітності?

Молочниця відносно часто зустрічається під час вагітності. Вагітність викликає підвищення рівня прогестерону і естрогену. Прогестерон пригнічує здатність нейтрофілів боротися з грибками, а естроген порушує цілісність вагінальних епітеліальних клітин і знижує рівень антитіл в вагінальних секретах. Це призводить до багаторазових рецидивів інфекції. Тому багатьох жінок в положенні цікавить, як лікувати молочницю під час вагітності.

Вкрай важливо вагітним жінкам не відкладати лікування грибкових інфекцій і звернеться до лікаря. Існує достатня кількість ефективних і безпечних ліків.

1. Імідазольні протигрибкові засоби для місцевого застосування (наприклад, кетоконазол, клотримазол, міконазол) рекомендовані під час вагітності через дані про безпеку, зібраних як у тварин, так і у людей. Терапію слід проводити протягом 7 днів для ефективності лікування.
2. Триазольні протигрибкові засоби (наприклад, флуконазол, терконазол) є терапією другої лінії для лікування молочниці. Були повідомлення про випадки, коли флуконазол викликав серйозні вади розвитку, але тільки в більш високих дозах (≥ 400 мг/добу). Немає підвищеного ризику серйозних вад розвитку, пов'язаних з короткостроковим застосуванням 150 мг флуконазолу.
3. Полієнові протигрибкові засоби (наприклад, ністатин) - альтернатива азольних протигрибкових засобів. Оскільки ністатин має незначну системною абсорбцією, у багатьох дослідженнях не спостерігалося пов'язаного з ним ризику серйозних вад розвитку.

Для полегшення гострих симптомів, таких як свербіж та почервоніння, можуть бути призначені місцеві кортикостероїди.

Джерела

Infections in Pregnancy: Yeast Infection / Healthline

Treatment of vaginal candidiasis in pregnant women / PubMed

Vaginal yeast infections during pregnancy / NCBI

Yeast Infections in Pregnancy: Recommended Treatments / Medscape