Раздаём 500 000 грн за покупки

Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл

Код товара:Код:  296.0043
Производитель: Новофарм-Биосинтез
Цена и наличие актуальны на и действуют только для покупки онлайн
Есть в наличии
59,7грн
carrotКешбэк1.19
Продавец: Аптека24
Доставка в:выбрать
Транспортная компания
  • Оплата
  • Гарантия
  • Условия возврата

Наличными при получении, оплата картой на сайте, наложенный платеж

Свойства препарата Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл

Основные

Действующее вещество
Торговое название
Страна производитель
Украина
Производитель
ООО «Новофарм-Биосинтез», Украина
Импортный
Нет
Код Морион
504396
Объем
100 мл
Способ введения
внутривенно
Міжнародне найменування
Levofloxacin
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Код АТС/ATX
J01M A12
Упаковка
по 100 мл в бутылке; по 1 бутылке в пачке из картона
Дозировка
5мг/мл

Кому можно

Диабетикам
с осторожностью
Водителям
с осторожностью
Беременным
запрещено
Кормящим матерям
запрещено
Детям
нельзя

Оставить отзыв

bonus icon+30 бонусов за отзыв
Поставьте оценку

Чтобы ваш отзыв или комментарий прошел модерацию и был опубликован, ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими правилами.

Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл - Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат;

1 мл левофлоксацина гемигидрата в пересчете на левофлоксацин 5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета. Теоретическая осмолярность - 302 мосмоль/л.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТX J01M A12.

Фармакодинамика

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S (-) энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина.

Механизм действия

Левофлоксацин как антибактериальное лекарственное средство из группы фторхинолонов действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразы и топоизомераза ИV.

Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика

Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (max) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и МПК (угнетающего) концентрации (МИК (МПК)).

Механизм резистентности

Основной механизм резистентности является следствием мутации в генах gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Благодаря механизму действия обычно не существует перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств.

Контрольные точки

Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от организмов промежуточно чувствительных (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные - от резистентных организмов, представлены в таблице 1 тестирования МИК (мг/л).

Таблица 1

Клинические предельные значения МИК левофлоксацина (версия 2, 01.01.2012)

Патоген

Чувствительные

Резистентные   

Enterobacteriacae

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

Pseudomonas spp.

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

Acinetobacter spp.

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

Staphylococcus spp.

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

Staphylococcus pneumoniae1

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

Streptococcus A, B, C, G

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

H. influenzae2,3

≤ 1 мг/л

> 1 мг/л

M. catarrhalis3

≤ 1 мг/л

> 1 мг/л

Предельные значения, не связанные с видами4 

≤ 1 мг/л

> 2 мг/л

1 - предельные значения касаются терапии высоких доз;

2 - возможен низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина - 0,12-0,5 мг/л), но отсутствуют доказательства, что эта резистентность имеет клиническое значение в инфекциях дыхательных путей, вызванных H. influenzae;

3 - штаммы с величинами МИК, выше порогового значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами, очень редкими или о них еще не сообщали. Тесты на идентификацию и противомикробное чувствительность на любом таком изолят следует повторить и, если результат будет подтвержден, направить изолят к уполномоченной лаборатории. До тех пор, пока существуют данные, свидетельствующие о клинических реакции для подтвержденных изолятов с величинами МИК, выше порогового значения, они должны считаться резистентными;

4 - предельные значения для доз от 500 мг однократно до 500 мг 2 раза в сутки на и для доз от 500 мг однократно до 500 мг 2 раза в сутки.

Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента не менее при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно чувствительные виды

Аэробные грамположительные бактерии

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метицилинчутливий, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, групп C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные бактерии

Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Анаэробные бактерии

Peptostreptococcus.

Другие

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный * коагулазо-отрицательный Staphylococcus spp.

Аэробные грамотрицательные бактерии

Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Анаэробные бактерии

Bacteroides fragilis.

Существенно резистентные штаммы

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecium

* - механизм резистентности Staphylococcus aureus, вероятно, имеет корезистентнисть к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Фармакокинетика

Абсорбция

Левофлоксацин при пероральном приеме быстро и почти полностью всасывается, при этом максимальная концентрация концентрации в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность составляет примерно 99-100%.

Еда почти не влияет на всасывание левофлоксацина.

Равновесное состояние достигается в течение 48 часов при режиме дозирования 500 мг 1-2 раза в сутки.

Распределение

Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет около 100 л после однократного и повторного введения дозы 500 мг, что указывает на его широкое распространение в тканях организма.

Проникновение в ткани и жидкости организма

Левофлоксацин обладает способностью проникать в слизистой оболочки бронхов, жидкости эпителиальной выстилки, альвеолярных макрофагов, тканей легких, кожи (содержания пузырей), тканей предстательной железы и мочи. Однако левофлоксацин плохо проникает в СМЖ.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры.

Выведение

После приема и внутривенного применения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Вывод осуществляется обычно почками (85% введенной дозы). Средний выраженный общий клиренс левофлоксацина после введения одной дозы 500 мг составлял 175 ± 29,2 мл/мин. Нет существенной разницы фармакокинетики левофлоксацина после перорального и внутривенного применения, свидетельствует о взаимозаменяемости этих путей (приема и внутривенного).

Линейность

Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

На фармакокинетику левофлоксацина влияет почечная недостаточность. При снижении функции почек снижается почечный клиренс и клиренс, а период полувыведения увеличивается, как видно из приведенной ниже таблице 2.

Таблица 2

Клиренс креатинина (мл/мин)

< 20

20-49

50-80

Почечный клиренс (мл/мин)

13

26

57

Период полувыведения (часы)

35

27

9

Пациенты пожилого возраста

Нет значительных различий фармакокинетики левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме различий, связанных с клиренсом креатинина.

Половые различия

Отдельный анализ по пациентам женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти половые различия являются клинически значимыми.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

(Для вышеупомянутых инфекций препарат следует применять только тогда, когда применение других антибактериальных средств, которые обычно рекомендованы для начального лечения этих инфекций, нецелесообразны или невозможны):

  • осложненные инфекции мочевых путей (в том числе пиелонефрит);
  • хронический бактериальный простатит;
  • легочная форма сибирской язвы: профилактика после контактов и лечения.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
  • эпилепсия;
  • повреждения сухожилий, связанное с применением фторхинолонов;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин

Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24%, пробенецида - на 34%, поскольку оба лекарственные средства способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытывались в ходе исследования, маловероятно, чтобы статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью применять левофлоксацин одновременно с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.

Другая информация

На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном с ним применении не вызывают никакого клинически значимого влияния такие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Влияние левофлоксацина на другие лекарственные средства

Циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарин) зафиксировано повышение коагуляционных тестов (протромбиновое время/международное нормализационное соотношение) и/или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо контролировать показатели коагуляции (см. Раздел «Особенности применения»).

Лекарственные средства, удлиняющие интервал Q-

Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал Q-(например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, IC трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические лекарственные средства) (см. Раздел «Особенности применения »(Удлинение интервала QT)).

Другая значимая информация

Не отмечается влияния левофлоксацина на фармакокинетику теофиллина (который является субстратом фермента CYP1A2), что свидетельствует о том, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2.

Особенности применения

Следует избегать применения лекарственного средства пациентам, которые имели серьезные побочные реакции в прошлом при применении хинолонов или фторхинолонов. Лечение этих пациентов левофлоксацином следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки пользы/риска.

Метициллинрезистентный S. аureus

Для метициллин S. аureus (MRSA) существует очень высокая вероятность корезистентности к фторхинолонов, в том числе к левофлоксацину. В связи с этим левофлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, известным или подозреваемым возбудителем которых является MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных тестов подтвердили чувствительность возбудителя к левофлоксацину.

Резистентность к фторхинолонам в E.coli (частого возбудителя инфекций мочевыводящих путей) варьирует в разных странах. При назначении фторхинолонов следует учитывать местную распространенность резистентности E. сoli к фторхинолонам.

Легочная форма сибирской язвы: применение препарата для лечения человека базируется на основе данных in vitro о восприимчивость Bacillus anthracis и экспериментальных данных о применении препарата животным вместе с ограниченными данными о его применении для лечения человека. Врачи должны обратиться к национальным и/или международных согласованных протоколов по лечению сибирской язвы.

Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции

В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от возраста и наличия факторов риска сообщалось о длительных (в течение нескольких месяцев или лет) инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, которые влияли на различные системы организма, а иногда на несколько систем сразу (опорно-двигательную, нервную, психику и органы чувств). Применение лекарственного средства следует немедленно прекратить после появления первых признаков или симптомов любой серьезной побочной реакции и обратиться за консультацией к врачу.

Продолжительность инфузии

Рекомендуемая продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 минут для 250 мг или 60 минут для 500 мг раствора левофлоксацина для инфузий. Известно, что во время инфузии офлоксацина может развиться тахикардия и временное снижение артериального давления. В редких случаях может наблюдаться резкое снижение артериального давления, циркуляторный коллапс. Если во время инфузии левофлоксацина (L-изомера офлоксацина) происходит значительное падение артериального давления, введение лекарственного средства следует немедленно прекратить.

Тендинит и разрыв сухожилия

Тендинит и разрывы сухожилий (без ограничения ахилловых сухожилием), иногда двусторонние, могут возникнуть уже в течение 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами. Сообщалось возникновения указанных осложнений даже в течение нескольких месяцев после прекращения лечения у пациентов, получавших суточные дозы 1000 мг левофлоксацина. Риск развития тендинита и разрыва сухожилия увеличивается у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек, пациентов с трансплантированными органами и пациентов, лечившихся одновременно кортикостероидами. Поэтому следует избегать одновременного применения лекарственного средства с кортикостероидами.

При первых признаках тендинита (например, болезненный отек, воспаление) лечение следует прекратить и рассмотреть альтернативное лечение. Поврежденную конечность следует лечить должным образом (например, обеспечив иммобилизацию). Кортикостероиды не следует применять в случае возникновения признаков тендинопатии.

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно тяжелой степени, стойка и/или с примесью крови, возникает во время или после лечения левофлоксацином (в том числе в течение нескольких недель после лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile. Тяжелой формой данного заболевания является псевдомембранозный колит (см. Раздел «Побочные реакции»). В связи с этим врачу следует учитывать возможность наличия заболевания, вызванного Clostridium difficile, если у пациента на фоне лечения левофлоксацином или после него развивается диарея тяжелой степени. При подозрении на заболевание, обусловленное Clostridium difficile, левофлоксацин следует немедленно отменить и в неотложном порядке начать необходимое лечение. Лекарственные средства, подавляющие перистальтику кишечника, в этом случае противопоказаны.

Пациенты со склонностью к судорогам

Хинолоны могут снижать судорожный порог и провоцировать развитие судорог. Левофлоксацин противопоказан пациентам с эпилепсией в анамнезе (см. Раздел «Противопоказания»). Как и другие хинолоны, лекарственное средство следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, и при одновременном применении с действующими веществами, снижающими судорожный порог, например с теофиллином (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В случае возникновения судорожного припадка (см. Раздел «Побочные реакции») лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентной или явной недостаточностью активности глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы имеют склонность к гемолитическим реакциям при лечении хинолоновых антибактериальными лекарственными средствами, поэтому таким пациентам следует с осторожностью применять левофлоксацин из-за возможности возникновения гемолиза.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится в основном почками, требуется коррекция дозы для пациентов с нарушенной функцией почек (почечной недостаточностью) (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Реакции повышенной чувствительности

Левофлоксацин может привести к серьезным, потенциально летальным реакциям повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек, анафилактический шок), в отдельных случаях - после применения первой же дозы лекарственного средства. При возникновении реакций гиперчувствительности необходимо прекратить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Тяжелые буллезные реакции

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых реакциях со стороны кожи, включая токсический эпидермальный некролиз (также известный как синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона и медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), которые могут быть опасными для жизни (см. раздел «Побочные реакции»). При назначении левофлоксацина пациентов следует предупредить о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций. В случае возникновения признаков и симптомов, свидетельствующих о таких реакции, следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и рассмотреть альтернативное лечение. Если при применении левофлоксацина у пациента возникли кожные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса - Джонсона и медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), то такому пациенту ни в коем случае не следует повторно назначать лечение левофлоксацином.

Изменение уровня глюкозы в крови

Как и при применении всех хинолонов и фторхинолонов, сообщалось о случаях изменения уровня глюкозы в крови, среди которых были случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что наблюдались обычно у пациентов с сахарным диабетом, одновременно принимали пероральные гипогликемические средства (например, глибенкламид) или инсулин. Известно о случаях гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови (см. Раздел «Побочные реакции»).

Профилактика фотосенсибилизации

Сообщалось о случаях фотосенсибилизации на фоне применения левофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). Для предотвращения фотосенсибилизации рекомендуется, чтобы пациенты избегали воздействия сильного солнечного излучения или облучения искусственными источниками УФ-лучей (например, УФ-лампой «искусственное солнце», лампами солярия) во время лечения и в течение 48 часов после отмены левофлоксацина.

Пациенты, получающие антагонисты витамина K

Из-за возможного повышения уровней показателей свертывания крови (протромбиновое время/международное нормализационное соотношение) и/или увеличение частоты геморрагических осложнений у пациентов, получающих левофлоксацин в комбинации с антагонистом витамина К (например, варфарин), при одновременном применении этих средств необходимо контролировать показатели свертывания крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Психотические реакции

Сообщалось о психотические реакции у пациентов, принимавших хинолоны, включая левофлоксацин. Очень редко они прогрессировали до суицидальных мыслей и саморазрушающего поведения, иногда только после приема единой дозы левофлоксацина (см. Раздел «Побочные реакции»). Если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пациентам с психотическими расстройствами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:

  • врожденный или приобретенный синдром удлинения интервала QT;
  • одновременное применение лекарственных средств, обладающих способностью удлинять интервал QT (таких как антиаритмические средства класса ИА и ИИИ, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства);
  • нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
  • заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. Разделы «Способ применения и дозы (Пациенты пожилого возраста)», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Побочные реакции», «Передозировка» ).

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительными к лекарственным средствам, которые удлиняют интервал QT. В связи с этим необходимо с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин, пациентам этих групп.

Периферическая нейропатия

У пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, были зарегистрированы случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, что приводило к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости. В случае возникновения симптомов нейропатии, таких как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, пациентам, которые применяют препарат, необходимо сообщить врачу, чтобы предотвратить развитие потенциально необратимого состояния.

Со стороны гепатобилиарной системы

При применении левофлоксацина (преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например сепсисом) сообщалось о случаях некроза печени до печеночной недостаточности с летальным исходом (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боль в области живота.

Обострение myasthenia gravis

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, имеют эффект нервно-мышечной блокады и могут обострять мышечную слабость у пациентов с myasthenia gravis. В пострегистрационный период у пациентов с myasthenia gravis с применением фторхинолонов были ассоциированы серьезные побочные реакции, включая летальные случаи и состояния, требующие мероприятий по поддержке дыхания. Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с myasthenia gravis в анамнезе.

Нарушение зрения

Если при приеме левофлоксацина возникают какие-либо нарушения зрения или побочные реакции со стороны органов зрения, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см. Разделы «Побочные реакции» и «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно длительное, может приводить к чрезмерному росту нечувствительных (резистентных) к лекарственному средству микроорганизмов. Если на фоне терапии развивается суперинфекция, необходимо применить соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительный результат. Может возникнуть необходимость подтверждения положительных результатов на опиаты, полученные при скрининговом тесте, с помощью более специфических методов.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и в связи с этим приводить к ложноотрицательных результатов при бактериологической диагностике туберкулеза.

Особые предостережения относительно вспомогательных веществ

Лекарственное средство содержит 15,8 ммоль (363 мг) натрия в 100 мл раствора, нужно учитывать, если пациент соблюдает диету с контролируемым потреблением соли.

Аневризма и расслоение аорты

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о повышенном риске аневризмы и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки пользы/риска и после рассмотрения других вариантов лечения у пациентов с аневризмой в семейном анамнезе или с диагнозом аневризма аорты и/или расслоение аорты, или в присутствии факторов риска (например, синдром Марфана, сосудистый синдром Элерса - Данлоса, артериит Такаясу, гигантоклеточных артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз).

В случае возникновения внезапной абдоминальной боли, боли в груди или в спине пациентам следует посоветовать немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Некоторые побочные реакции (например, головокружение/вертиго, сонливость, нарушение зрения) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции и, таким образом, вызывать повышенный риск в тех ситуациях, когда эти качества имеют особенно большое значение (например, при управлении автотранспортом или другими механизмами).

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью препарат противопоказан.

Данные по применению левофлоксацина беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, ограничены. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на репродуктивную функцию. Из-за отсутствия исследований при участии людей (а данные экспериментов на животных указывают на риск повреждения фторхинолонами хрящевой ткани нагруженных суставов у животных, растут) левофлоксацин нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу. При необходимости применения лекарственного средства кормления грудью необходимо прекратить.

Левофлоксацин не вызывал нарушений фертильности или репродуктивной функции у животных.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводят внутривенно медленно 1 или 2 раза в сутки. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности к лекарственному средству возможного возбудителя. Лечение левофлоксацином после первоначального применения его внутривенной формы может быть завершено применением пероральной формы при условии приемлемости такого лечения для конкретного пациента. Учитывая биоэквивалентность парентеральных и пероральных лекарственных форм, можно использовать одинаковую их дозу.

Таблица 3

Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина - 50 мл/мин

Показания

Доза, мг

Количество приемов в сутки

Продолжительность лечения1

Внебольничных пневмонии

500

1-2 раза

7-14 дней

Пиелонефрит

500

1 раз

7-10 дней

Осложненные инфекции мочевыводящих путей

500

1 раз

7-14 дней

Хронический бактериальный простатит

500

1 раз

28 дней

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

500

1-2 раза

7-14 дней

Легочная форма сибирской язвы

500

1 раз

8 недель

1 - соответственно к состоянию пациента через несколько дней возможен переход от начального введения на пероральный прием с той же дозировкой.

Таблица 4

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина - менее 50 мл/мин

Клиренс креатинина, мл/мин

Режим дозирования

(В зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)

250 мг/24 часа

500 мг/24 часа

500 мг/12 годин

50-20

первая доза - 250 мг, последующие - 125 мг/24 часа

первая доза - 500 мг, последующие - 250 мг/24 часа

первая доза - 500 мг, последующие - 250 мг/12 часов

19-10

первая доза - 250 мг, последующие - 125 мг/48 часов

первая доза - 500 мг, последующие - 125 мг/24 часа

первая доза - 500 мг, последующие - 125 мг/12 годин

< 10 (а также при гемодиализе и ХАПД1)

первая доза - 250 мг, последующие - 125 мг/48 годин

первая доза - 500 мг, последующие - 125 мг/24 часа

первая доза - 500 мг, последующие - 125 мг/24 часа



1 - после гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени

Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Дозирование для пациентов пожилого возраста

Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено только для медленного введения; его назначают 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 минут для 250 мг или 60 минут для 500 мг раствора (см. Раздел «Особенности применения»).

Вопрос несовместимости рассмотрен в разделе «Несовместимость», совместимость с другими инфузионными растворами - в разделе «Особые меры безопасности».

Дети

Левофлоксацин противопоказан детям (в возрасте до 18 лет), поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Передозировка

Симптомы. Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки левофлоксацином касаются центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные припадки, галлюцинации, тремор, тошнота, эрозия слизистых оболочек, удлинение QT-интервала.

Лечение. В случае передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. Лечение симптоматическое. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (НАПД), не является эффективным для удаления левофлоксацина из организма. Специфических антидотов не существует.

Побочные реакции

Ниже указаны побочные реакции по системам органов и частоте: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), частота неизвестна (частоту нельзя оценить на основании имеющихся данных). В пределах каждой группы по частоте проявлений нежелательные явления отмечены в порядке уменьшения их тяжести.

Системно-органный класс

Часто

Нечасто

Редко

Частота неизвестна

Инфекции и инвазии

 

грибковые инфекции, включая инфекции, вызванные грибками рода Candida, резистентность патогенных микроорганизмов

 

 

Со стороны кровеносной и лимфатической систем

 

лейкопения, эозинофилия

тромбоцитопения, нейтропения

панцитопения,

агранулоцитоз,

гемолитическая анемия

Со стороны иммунной системы

 

 

отек Квинке,

повышенная чувствительность

(См. Раздел «Особенности применения»)

анафилактический шок1,

анафилактоидный шок1 (См. Раздел «Особенности применения»)

эндокринные нарушения

 

 

Синдром нарушения секреции АДГ (СПСАДГ)

 

Нарушение обмена веществ, метаболизма

 

Анорексия

гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом

(См. Раздел «Особенности применения»)

гипергликемия,

гипогликемическая кома

(См. Раздел «Особенности применения»)

Со стороны психики*

бессонница

тревожность,

спутанность сознания,

нервозность

психотические реакции (например, с галлюцинациями, паранойей),

депрессия,

ажитация,

нарушения сна,

ужасы

психотические расстройства с угрожающей для пациента поведением, в том числе суицидальные мысли или попытки самоубийства (см. раздел «Особенности применения»)

Со стороны нервной системы*

головная боль,

запаморо чения

сонливость,

тремор,

дисгевзия

Судороги (см. Разделы «Особенности применения» и «противопоказан ния»),

парестезии

периферическая сенсорная нейропатия (см. раздел «Особенности применения»),

периферическая сенсорная моторная нейропатия,

паросмия, в том числе аносмия,

дискинезия,

экстрапирамидальные расстройства,

агевзия,

обморок,

доброкачественная внутричерепная гипертензия

Со стороны органов зрения*

 

 

порушення зору, такі як затуманений зір (див. розділ «Особливості застосування»)

транзиторна втрата зору,

увеїт (див. розділ «Особливості застосування»)

Со стороны органов слуха*

 

вертиго

шум в ушах

потеря слуха,

ухудшение слуха

Со стороны сердечно-сосудистой системы

флебит

 

артериальная гипотензия,

тахикардия,

сердцебиение

 

желудочковая тахикардия, что может привести к остановке сердца,

 

желудочковая аритмия и желудочковая тахикардия типа «пируэт» (наблюдается преимущественно у больных с факторами риска пролонгации интервала QT), удлинение интервала QT, зарегистрировано с помощью ЭКГ

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

 

Одышка

 

бронхоспазм, аллергический пневмонит

Со стороны желудочно-кишечного тракта

диарея,

рвота,

тошнота

боль в животе,

диспепсия,

метеоризм,

запор

 

геморрагическая диарея, редко может быть признаком энтероколита, включая псевдомембраноз ный колит (см. раздел «Особенности применения»),

панкреатит

Со стороны печени и желчевыводящих путей

повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ/АСТ, ЩФ, ГГТ)

повышение уровня билирубина в крови

 

желтуха и тяжелые поражения печени, в том числе случаи развития летальной острой печеночной недостаточности, в первую очередь у больных с тяжелыми основными заболеваниями (см. раздел «Особенности применения»),

гепатит

Со стороны кожи и подкожных тканей2

 

высыпания,

зуд,

крапивница,

гипергидроз

медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), локализованный сыпь на коже, вызванный лекарственными средствами

 

токсический эпидермальный некролиз,

синдром Стивенса-Джонсона,

полиморфная эритема,

фотосенсибилизация (см. раздел «Особенности применения»),

лейкоцитокластичный васкулит,

стоматит

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани*

 

артралгия,

боль в мышцах

расстройства сухожилий (см. разделы «противопоказаний ния» и «Особенности применения»), включая тендинит (например ахиллова сухожилия),

мышечная слабость, которая может иметь значение у пациентов с миастенией

острый некроз скелетных мышц,

разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия) (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»),

разрыв связок,

разрыв мышц,

артрит

Со стороны почек и мочевыделительной системи

 

повышение уровня креатинина в крови

острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита)

 

Общие нарушения и реакции в месте введения *

реакция в месте инфузии (боль, покраснения)

астения

лихорадка

боль (в том числе боль в спине, грудной клетке, конечностях

 

1 - анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата.

2 - реакции слизистых оболочек могут иногда возникать даже после введения первой дозы препарата.

* - в очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от наличия факторов риска наблюдались длительные (в течение нескольких месяцев или лет), инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, которые влияли на различные системы организма (в том числе тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушение походки, невропатия, связанная с парестезии, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения, вкуса и обоняния).

К другим побочным эффектам, которые связаны с применением фторхинолонов, принадлежат приступы порфирии у больных порфирией.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 100 мл в бутылке; по 1 бутылке в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Новофарм-Биосинтез».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 11700, Житомирская обл., Г. Новоград-Волынский, ул. Житомирская, д. 38.

Обратите внимание!

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций .

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте apteka24.ua. Подробнее об Отказе от ответственности.

Цена на Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл актуальна при заказе на сайте. На apteka24.ua можно купить Левофлоксацин-Новофарм раствор для инфузий, 5мг/мл, 100 мл с доставкой в такие города Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы, Чернигов. В другие города заказы могут доставляться через службу доставки. Доступна доставка курьером. Подробнее о способах, стоимости и ограничениях доставки.

Также вас могут заинтересовать
Тайгерон 750 мг №5 таблетки
carrotКешбэк3.35
167,4грн
Есть в наличии
Глево 500 мг №5 таблетки
carrotКешбэк2.93
146,3грн
Есть в наличии
Левинор 0.5% 100 мл раствор
carrotКешбэк3.14
157,1грн
Есть в наличии
Левасепт 500 мг 100 мл раствор
carrotКешбэк3.64
182,2грн
Есть в наличии
Лефлоцин 500 мг / 100 мл раствор
carrotКешбэк2.77
138,7грн
Есть в наличии
Оплачивайте бонусами
Лефлок таблетки по 500 мг, 5 шт.
carrotКешбэк2.51
125,7грн
Есть в наличии
Лебел 500 мг №7 таблетки
carrotКешбэк4.07
203,5грн
Есть в наличии
Тайгерон 500 мг №5 таблетки
carrotКешбэк2.53
126,4грн
Есть в наличии
Тайгерон 500 мг №10 таблетки
carrotКешбэк3.64
181,9грн
Есть в наличии
Флоксиум таблетки по 500 мг, 5 шт.
carrotКешбэк1.97
98,3грн
Есть в наличии
Флоксиум таблетки по 500 мг, 10 шт.
carrotКешбэк2.75
137,4грн
Есть в наличии
Ремедия 500 мг №5 таблетки
carrotКешбэк2.22
110,9грн
Есть в наличии
Левоцин-Н 500 мг/100 мл 100 мл раствор
carrotКешбэк3.57
178,3грн
Есть в наличии
Левомак 500 мг №5 таблетки
carrotКешбэк2.29
114,3грн
Есть в наличии
Левомак 500мг/100мл 100 мл №1 раствор
carrotКешбэк2.66
132,9грн
Есть в наличии
Левоксимед 500 мг №7 таблетки
carrotКешбэк3.21
160,3грн
Есть в наличии
Левоксимед 500 мг 100 мл №1 раствор
carrotКешбэк3.42
171грн
Есть в наличии
Новокс 750 мг №5 таблетки
carrotКешбэк3.43
171,5грн
Есть в наличии

Установи приложение и получи скидку 10% на первую покупку

App Store
preview