Name: Екземестан-Віста таблетки по 25 мг, 30 шт.
Brand: Mistral
SKU: 1325044
Price: 966.2 UAH
Availability: InStock
Rating: 5 (2 reviews)

Виробник

Форма випуску

Pfizer

ЛС Ограниченного отпуска

Аромазин таблетки по 25 мг, 30 шт.

Аптека24

Є в наявності

Аптека АНЦ

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Екземестан

Діюча речовина

Торгівельна назва

GTIN

Країна виробник

Оригінальний препарат

Імпортний

Дозування

Спосіб введення

Міжнародна назва

Код АТС/ATX

Термін придатності

Кількість в упаковці

Температура хранения

Температура зберігання

Лікарська форма

Код Моріон

Основні

Алергикам с осторожностью

Алергікам

Диабетикам с осторожностью

Діабетикам

Водителям с осторожностью

Водіям

Беременным запрещено

Вагітним

Кормящим матерям с осторожностью

Годуючим матерям

Детям запрещено

Дітям

Кому дозволено

Взаимодействие с алкоголем нет данных

Взаємодія з алкоголем

Взаємодія

Основні властивості

Mistral

 Экземестан-Виста таблетки по 25 мг, 30 шт.

Екземестан-Віста таблетки по 25 мг, 30 шт.

Склад

діюча речовина: екземестан;
1 таблетка містить екземестану 25 мг;
допоміжні речовини: повідон К30, натрію крохмальгліколят (тип А), целюлоза мікрокри-сталічна, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, полісорбат 80, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, Opadry II 85F18422 білий (спирт полівініловий, титану діоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: білі круглі таблетки, вкриті плівковою оболонкою з рівномірною поверхнею та непошкодженими краями.

Фармакотерапевтична група

Антагоністи гормонів та аналогічні засоби. Інгібітори ферментів. Код АТХ L02B G06.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Абсорбція
Після перорального прийому екземестан швидко абсорбується. Доза, що поглинається зі шлунково-кишкового тракту, висока. Абсолютну біологічну доступність не встановлено, хоча розповсюдження повинно бути обмежено ефектом першого проходження. При одноразовому прийомі дози 25 мг після їди середній рівень у плазмі крові досягає максимуму через 2 години і дорівнює 17 нг/мл. Фармакокінетика екземестану є лінійною і не залежить від часу, при тривалому застосуванні кумуляції не спостерігалося. Кінцевий період напіввиведення препарату становить приблизно 24 години. Встановлено, що їжа покращує всмоктування: рівень у плазмі крові при цьому на 40 % вищий, ніж у пацієнток, які приймали препарат натще.
Розподіл
Об&rsquo;єм розподілу екземестану без корекції на пероральну біодоступність становить приблизно 20 000 л. Фармакокінетика екземестану є лінійною і кінцевий час напіввиведення екземестану становить 24 години. Зв&rsquo;язування з білками плазми крові становить 90 % і не залежить від концентрації. Екземестан і його метаболіти не зв&rsquo;язуються з еритроцитами. Екземестан не акумулюється непередбачувальним шляхом після застосування повторних доз.
Метаболізм та екскреція
Екземестан метаболізується шляхом окиснення метиленової групи (6) з участю ізоферменту CYP 3А4 та/або шляхом відновлення 17-кетогрупи з участю альдокеторедуктази і подальшої кон&rsquo;югації. Кліренс екземестану становить 500 л/год. Щодо інгібування ароматази ці метаболіти або неактивні, або менш активні, ніж початкова сполука. Після перорального прийому одноразової дози екземестану, міченого радіоактивним ізотопом 14С, було встановлено, що елімінація препарату та його метаболітів в основному завершувалася протягом тижня, при цьому однакові частини дози виводились із сечею та з калом (40 %). 0,1 &ndash; 1 % радіоактивної дози виділявся із сечею у вигляді незміненого радіоактивно міченого екземестану.
Спеціальні групи
Вік. Будь-якої істотної кореляції між системним виділенням екземестану і віком не спостерігалося.
Ниркова недостатність. У пацієнтів із погіршенням функції нирок (CLcr &lt; 30 мл/хв) системне виділення eкземестану було вдвічі вищим порівняно зі здоровими добровольцями.
Враховуючи дані безпеки екземестану, регулювання дози не є необхідним.
Порушення функції печінки
У пацієнтів із помірним або серйозним порушенням функції печінки системне виділення екземестану у 2&ndash;3 рази вище порівняно зі здоровими добровольцями. Враховуючи дані безпеки екземестану, регулювання дози не є необхідним.

Показання

Ад&rsquo;ювантна терапія у жінок з інвазивним раком молочної залози ранніх стадій з позитивною пробою на естрогенові рецептори у період постменопаузи після 2&ndash;3 років початкової ад&rsquo;ювантної терапії тамоксифеном.
Лікування поширеного раку молочної залози у жінок з природнім або індукованим постменопаузним статусом, у яких виявлено прогресування хвороби після терапії антиестрогенами. Не була продемонстрована ефективність у пацієнток із негативною пробою на естрогенові рецептори.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин лікарського засобу.
Препарат також протипоказаний жінкам у пременопаузальному періоді, жінкам у період вагітності або годування груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Результати досліджень in vitro показали, що цей екземестан метаболізується під впливом цитохрому Р450 (CYP3А4) та альдокеторедуктаз (див. розділ &laquo;Фармакокінетика&raquo;) і не інгібує жодного з основних CYP-ізоферментів. Під час клінічного фармакокінетичного дослідження було встановлено, що специфічне інгібування CYP3А4 кетоконазолом не чинить значного впливу на фармакокінетику екземестану.&nbsp;
У дослідженні взаємодії з рифампіцином, потужним індуктором CYP450, у добовій дозі 600 мг та разовій дозі екземестану, що становить 25 мг, значення AUC екземестану зменшилося на 54 %, а Сmax &ndash; на 41 %. Оскільки клінічна значущість даної взаємодії не вивчена, одночасне застосування таких лікарських засобів як рифампіцин, протисудомні засоби (наприклад фенітоїн та карбамазепін) та фітопрепаратів, що містять звіробій звичайний, які, як відомо, індукують CYP3А4, можуть знижувати ефективність препарату Екземестан-Віста.
Екземестан-Віста слід застосовувати з обережністю з лікарськими препаратами, що метаболізуються CYP3A4 та мають вузький діапазон терапевтичної дії. Досвід одночасного клінічного застосування екземестану з іншими протипухлинними лікарськими засобами відсутній.
Екземестан-Вісту не слід застосовувати з лікарськими засобами, що містять естроген, оскільки при одночасному застосуванні їх фармакологічна дія нівелюється.

Особливості застосування

Екземестан-Вісту не слід призначати жінкам із пременопаузним ендокринним статусом. Тому у прийнятних клінічних випадках необхідно встановити постменопаузний статус шляхом оцінки рівнів ЛГ, ФСГ та естрадіолу.
Екземестан-Вісту слід з обережністю призначати пацієнтам з порушеннями функцій печінки або нирок.
Екземестан-Віста є препаратом, який сильно знижує рівень естрогенів; спостерігалося зменшення мінеральної щільності кісток та збільшення частоти переломів після застосування екземестану (див. розділ &laquo;Фармакодинаміка&raquo;). На початку ад&rsquo;ювантної терапії препаратом Екземестан-Віста у жінок, які страждають на остеопороз або з ризиком його виникнення, слід оцінити мінеральну щільність кісток на початковому рівні, базуючись на поточних клінічних рекомендаціях та практиках. Мінеральну щільність кісток у пацієнтів з поширеним захворюванням слід оцінювати в індивідуальному порядку.
Хоча немає достатніх даних стосовно впливу терапії під час лікування втрати мінеральної щільності кісток, спричиненої екземестаном, необхідно проводити моніторинг стану пацієнтів, які застосовують препарат Екземестан-Віста, та розпочати лікування або профілактику остеопорозу у пацієнтів у зоні ризику.&nbsp;
До початку лікування інгібіторами ароматази слід провести звичайне оцінювання рівнів 25-гідрокси-метаболітів вітаміну D, оскільки у жінок з раком молочної залози ранніх стадій часто виникає важкий дефіцит вітаміну D. Жінки з дефіцитом вітаміну D повинні отримувати його додатково.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час застосування екземестану повідомляли про сонливість, сомноленцію, астенію та запаморочення. Пацієнтам слід повідомити про те, що в разі виникнення цих симптомів можливе порушення їх фізичних та/або психічних реакцій, необхідних для управління автомобілем або іншими механізмами.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Клінічні дані щодо застосування екземестану вагітним жінкам відсутні. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність, тому Екземестан-Віста протипоказаний для застосування вагітним жінкам.
Виходячи з результатів досліджень на тваринах та механізму дії, екземестан може спричиняти ембріотоксичну дію при застосуванні у період вагітності. У дослідженнях на тваринах введення екземестану вагітним щурам та кролям спричиняло підвищення частоти абортів та ембріо-фетальну токсичність. Вагітних жінок, яким призначено застосування екземестану, необхідно проінформувати з приводу можливого ризику для плода. Жінок репродуктивного віку слід попередити про необхідність застосовування ефективної контрацепції під час лікування Екземестаном-Віста та протягом 1 місяця після закінчення прийому препарату.
Годування груддю. Невідомо, чи проникає екземестан у грудне молоко. Екземестан-Віста не слід застосовувати жінкам у період годування груддю.
Жінки у перименопаузальному періоді або репродуктивного віку.
Лікар має обговорити необхідність відповідної контрацепції для жінок, які можуть завагітніти, а також для жінок, які знаходяться у перименопаузальному або нещодавно перейшли у постменопаузальний період, поки їх постменопаузальний статус не стане повністю встановлений (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;).

Спосіб застосування та дози

Дорослі пацієнти та пацієнти літнього віку
Рекомендована доза препарату Екземестан-Віста становить 1 таблетку 25 мг щоденно після їди.
У пацієнтів на ранніх стадіях раку молочної залози лікування препаратом Екземестан-Віста повинно продовжуватися до завершення п&rsquo;ятирічної комбінованої послідовної ад&rsquo;ювантної гормональної терапії (тамоксифен, потім Екземестан-Віста) або до появи рецидиву пухлини.
У пацієнтів із поширеним раком молочної залози лікування препаратом Екземестан-Віста повинно продовжуватися, поки прогресія пухлини очевидна.
Для пацієнтів із печінковою або нирковою недостатністю корекція дози не потрібна.

Діти

Екземестан-Віста не рекомендується для застосування дітям.

Передозування

Дані клінічних досліджень про застосування екземестану в разових дозах до 800 мг для здорових жінок-добровольців та до 600 мг &ndash; жінкам у період постменопаузи зі злоякісним раком молочної залози свідчать про добру переносимість цих доз. Одноразова доза екземестану, що може спричинити появу небезпечних для життя симптомів, не встановлена. &nbsp;У дослідженнях на тваринах летальність спостерігали після введення одноразових доз, еквівалентних 2000 і 4000 рекомендованих людських доз у мг/м2. Специфічних антидотів при передозуванні не існує, слід проводити симптоматичне лікування. Показані загальні підтримуючі заходи, включаючи постійний моніторинг показників життєдіяльності організму і ретельний нагляд за станом здоров&rsquo;я пацієнта.

Побічні реакції

Екземестан загалом переносився добре в усіх клінічних дослідженнях при застосуванні стандартної дози 25 мг/добу; небажані явища зазвичай були від слабкого до помірного ступеня тяжкості.&nbsp;
Частота припинень лікування через небажані явища становила 7,4 % у пацієнтів із раком молочної залози ранніх стадій, які отримували ад&rsquo;ювантну терапію екземестаном після стартової ад&rsquo;ювантної терапії тамоксифеном. Найчастіше повідомляли про такі небажані явища як припливи (22 %), артралгія (18 %) та підвищена втомлюваність (16 %).&nbsp;
Частота припинення лікування через небажані явища становила 2,8 % у загальній популяції пацієнтів із поширеним раком молочної залози. Найчастіше повідомлялося про такі небажані явища як припливи (14 %) та нудота (12 %).
Більшість небажаних явищ може бути пояснено нормальними фармакологічними наслідками блокування естрогену (наприклад припливи).
Побічні реакції, зареєстровані протягом клінічних досліджень та досвіду постреєстраційного застосування екземестану, наведені нижче відповідно до класів систем органів та частоти.&nbsp;
Показники частоти визначають наступним чином: дуже часто (&ge; 1/10), часто (від &ge; 1/100 до &lt; 1/10), нечасто (від &ge; 1/1000 до &lt; 1/100), рідко (від &ge; 1/10000 до &lt; 1/1000), дуже рідко (&lt; 1/10000), частота невідома (не можна встановити на підставі наявних даних).
З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже часто &ndash; лейкопенія**;
часто &ndash; тромбоцитопенія**;&nbsp;
частота невідома &ndash; зниження кількості лімфоцитів**.
З боку імунної системи:
нечасто &ndash; гіперчутливість.
Метаболічні та аліментарні розлади:&nbsp;
часто &ndash; анорексія.
З боку психіки:
дуже часто &ndash; депресія, безсоння.
З боку нервової системи:
дуже часто &ndash; головний біль, запаморочення;&nbsp;
часто &ndash; синдром карпального каналу, парестезія; рідко &ndash; сомноленція.
З боку судин:
дуже часто &ndash; припливи.
З боку шлунково-кишкового тракту:
дуже часто &ndash; біль у животі, нудота;&nbsp;
часто &ndash; блювання, діарея, запор, диспепсія.
З боку гепатобіліарної системи:
дуже часто &ndash; підвищені рівні печінкових ферментів, підвищені рівні білірубіну в крові, підвищені рівні лужної фосфатази в крові;&nbsp;
рідко &ndash; гепатит&dagger;, холестатичний гепатит&dagger;.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
дуже часто &ndash; підвищена пітливість;&nbsp;
часто &ndash; алопеція, висипання, кропив&rsquo;янка, свербіж; рідко &ndash; гострий генералізований екзантематозний пустульоз&dagger;.&nbsp;
З боку опорно-рухового апарату та кісток:
дуже часто &ndash; біль у суглобах та м&rsquo;язово-скелетний біль*;&nbsp;
часто &ndash; перелом, остеопороз.
Загальні розлади та реакції у місці введення: дуже часто &ndash; біль, підвищена втомлюваність; часто &ndash; периферичний набряк, астенія.&nbsp;
* Включає артралгію та рідше &ndash; біль у кінцівках, остеоартрит, біль у спині, артрит, міалгію та скутість суглобів.
** У пацієнтів із поширеним раком молочної залози випадки тромбоцитопенії та лейкопенії реєструвалися рідко. Періодичне зниження кількості лімфоцитів спостерігалося приблизно у 20 % пацієнтів, які отримували екземестан, зокрема у пацієнтів з уже наявною лімфопенією. Тим не менше, середні значення кількості лімфоцитів у цих пацієнтів з перебігом часу значно не змінювалися та відповідного підвищення частоти вірусних інфекцій не спостерігалося. Ці ефекти не спостерігалися у пацієнтів, які отримували лікування у дослідженнях раку молочної залози ранніх стадій.
&dagger; Частота, розрахована за правилом 3/X.
У таблиці нижче наведені показники частоти попередньо визначених побічних реакцій та захворювань у Міжгруповому дослідженні екземестану у пацієнтів з раком молочної залози ранніх стадій, незалежно від причинної зумовленості, зареєстрованих у пацієнтів, які отримували терапію екземестаном та протягом періоду до 30 днів після її завершення.&nbsp;
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 40.5081%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Побічні реакції та захворювання</td>
<td style="width: 32.5118%;">
Екземестан
(N = 2249)
</td>
<td style="width: 32.3373%;">
Тамоксифен
(N = 2279)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Припливи</td>
<td style="width: 32.5118%;">491 (21,8 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">457 (20,1 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Підвищена втомлюваність</td>
<td style="width: 32.5118%;">367 (16,3 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">344 (15,1 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Головний біль</td>
<td style="width: 32.5118%;">305 (13,6 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">255 (11,2 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Безсоння</td>
<td style="width: 32.5118%;">&nbsp;290 (12,9 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">204 (9,0 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">
Підвищена пітливість
</td>
<td style="width: 32.5118%;">&nbsp;270 (12,0 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">242 (10,6 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Гінекологічні захворювання</td>
<td style="width: 32.5118%;">235 (10,5 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">340 (14,9 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Запаморочення</td>
<td style="width: 32.5118%;">&nbsp;224 (10,0 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">200 (8,8 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Нудота</td>
<td style="width: 32.5118%;">200 (8,9 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">208 (9,1 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Остеопороз</td>
<td style="width: 32.5118%;">&nbsp;116 (5,2 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;66 (2,9 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Вагінальна кровотеча</td>
<td style="width: 32.5118%;">90 (4,0 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">121 (5,3 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Інший первинний рак</td>
<td style="width: 32.5118%;">84 (3,6 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">125 (5,3 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Блювання</td>
<td style="width: 32.5118%;">50 (2,2 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">54 (2,4 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Порушення зору</td>
<td style="width: 32.5118%;">45 (2,0 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">53 (2,3 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Тромбоемболія</td>
<td style="width: 32.5118%;">16 (0,7 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">42 (1,8 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Остеопорозний перелом</td>
<td style="width: 32.5118%;">&nbsp;14 (0,6 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">12 (0,5 %)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.1628%;">Інфаркт міокарда</td>
<td style="width: 32.5118%;">13 (0,6 %)</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;4 (0,2 %)</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
У Міжгруповому дослідженні екземестану частота явищ ішемії міокарда у групах лікування екземестаном та тамоксифеном становила 4,5 % та 4,2 % відповідно. Жодних значущих відмінностей для будь-яких окремих серцево-судинних явищ, у тому числі артеріальної гіпертензії (9,9 % порівняно з 8,4 %), інфаркту міокарда (0,6 % порівняно з 0,2 %) та серцевої недостатності (1,1 % порівняно з 0,7 %) не спостерігалося.
У Міжгруповому дослідженні екземестану застосування екземестану супроводжувалося вищою частотою гіперхолестеринемії порівняно з застосуванням тамоксифену (3,7 % порівняно з 2,1 %). &nbsp;
В окремому подвійному сліпому рандомізованому дослідженні серед жінок у період постменопаузи з раком молочної залози ранніх стадій у групі низького ризику, які отримували лікування екземестаном (N = 73) або плацебо (N = 73) протягом 24 місяців, застосування екземестану асоціювалося зі зниженням рівнів холестерину ЛПВЩ у плазмі крові в середньому на 7&ndash;9 % порівняно з підвищенням на 1 % у групі плацебо. Також спостерігалося зниження рівнів аполіпопротеїну A1 на 5&ndash;6 % у групі лікування екземестаном порівняно зі зниженням на 0&ndash;2 % у групі плацебо. Вплив на всі інші проаналізовані параметри ліпідів (рівні загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів, аполіпопротеїну-B і ліпопротеїну-а) був аналогічним у двох групах лікування. Клінічна значущість цих результатів невідома.
У Міжгруповому дослідженні екземестану виразка шлунка спостерігалася з більшою частотою у групі лікування екземестаном порівняно з групою лікування тамоксифеном (0,7 % порівняно з &lt; 0,1 %). Більшість пацієнтів, які застосовували екземестан і мали виразку шлунка, також одночасно застосовували нестероїдні протизапальні препарати та/або застосовували їх раніше.
Звітування про підозрювані побічні реакції. Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити безперервний моніторинг співвідношення між користю і ризиками, пов&rsquo;язаними із застосуванням цього лікарського засобу. Медичним працівникам слід звітувати про будь-які підозрювані побічні реакції відповідно до вимог законодавства.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &ordm;С.&nbsp;
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 таблеток у блістері, по 3 блістера у картонній коробці.

Категорія відпуску

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

бул. Іона Михалаче, 11, сектор 1, 011171, Бухарест, Румунія.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не подлежит возврату

Товари надійної якості не підлягають обміну та поверненню.

Очень довольна работой интернет аптеки-24.Четкая  работа, быстрая доставка,вежливые сотрудники.