Содержание:
Пневмония — это воспаление легких, острое и тяжелое заболевание нижних дыхательных путей инфекционного характера, при котором поражаются альвеолы, а температура при пневмонии часто повышается выше субфебрильных значений.
Через стенки альвеол осуществляется газообмен, но в случае тяжелого воспалительного процесса альвеолы заполняются жидкостным или гнойным содержимым, что вызывает мокрый кашель с мокротой, порой с кровохарканьем. Симптомы, которые сопровождают болезнь, тяжелые и требуют госпитализации.
Как возникает пневмония?
Причиной возникновения [Официальный источник] становятся патогенные микроорганизмы:
-
бактерии (чаще всего стрептококковые, пневмококковые и стафилококковые возбудители);
-
бактериоподобные организмы (микоплазма, кандиды);
-
вирусы (вирус герпеса, аденовирус, риновирус);
-
грибы и плесень.
Наиболее частой причиной данной патологии у взрослых становятся бактерии, дети же до 5 лет чаще сталкиваются с вирусной этиологией патологического состояния.
Какие механизмы вызывают воспаление легких?
Заболевание свойственно людям с ослабленным иммунитетом и часто становится осложнением острой респираторной вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальный возбудитель, проникающий в нижние отделы воздухоносных путей.
Выделяют 4 основных механизма [Проверенный источник], запускающих начало болезни:
-
Больной с ОРВИ не очищает носовые ходы от скопившегося секрета, а втягивает его в себя.
-
Заражение через вдыхание зараженного воздуха при контакте с больным человеком.
-
Транспортировка патогенных агентов посредством крови из очага инфекционного внелегочного воспаления.
-
Проникновение патогена в легкие из находящихся рядом инфицированных органов, а также при операциях и сквозных ранениях.
Кто находится в группе риска?
В группе риска [Проверенный источник] находятся люди из следующих категорий:
Данным группам присущ ослабленный иммунитет, который не способен подавить патогенных возбудителей в самом начале, что и приводит к развитию тяжелой клинической картины.
Какие факторы повышают риск приобретения заболевания?
К развитию патологического легочного процесса располагают следующие факторы [Проверенный источник]:
-
курение;
-
частые стрессы;
-
недостаточное питание;
-
истощение организма;
-
злоупотребление алкоголем;
-
проблемы с сердцем и сосудистой системой;
-
черепно-мозговые травмы;
-
эпилепсия;
-
чрезмерные дозы снотворных;
-
передозировка обезболивающими наркотическими веществами и наркозом;
-
хроническая обструкция органов дыхания;
-
послеоперационный период;
-
поддерживающая жизнеобеспечение искусственная вентиляция более суток;
-
холодное время года;
-
резкое похолодание в теплый сезон.
Большинство из указанных факторов приводят к аспирации, при которой происходит всасывание покрытых бактериями частичек пищи, слюны, секрета носоглотки и других мелких предметов в дыхательные пути.

Какие первые признаки болезни легких?
Ухудшение состояния происходит постепенно при развитии патологического процесса. В самом начале заболевания возникает сухой кашель, повышение температуры до субфебрильных значений (около 37,5°) и тяжесть в груди с ощущением нехватки воздуха.
По мере развития возникают следующие симптомы [Проверенный источник]:
-
мокрый кашель с отхождением мокроты слизистого, гнойного и реже кровянистого характера;
-
тяжесть в груди и болезненные ощущения в области диафрагмы;
-
одышка и затрудненность дыхания, возникающие при незначительных нагрузках (например, при разговоре);
-
тахикардия (учащение сердцебиения свыше 90 ударов в минуту);
-
ломота в теле, боль в мышцах;
-
ощущение общей слабости, недомогания, утомляемости и сонливости;
-
понижение артериального давления до 90/60 и ниже;
-
температура тела может подниматься до 40°, однако у детей младшего возраста может быть пониженная температура (35° и ниже);
-
спутанность сознания и обмороки.
Чем опасно воспаление легких?
Среди всех инфекционных заболеваний это одно из самых опасных, так как обладает высоким риском смертности [Официальный источник]. Связано это с тем, что воспаление поражает альвеолярные пузырьки и бронхи, в которых скапливается экссудат, затрудняющий газообмен. Возникает общее кислородное голодание всех органов и тканей. Может возникнуть спазм, приводящий к удушью, вызванный отечностью легочной ткани.
При своевременном лечении данных осложнений можно избежать.
Какие симптомы пневмонии?
На развитие заболевания при нормальном течении уходит около 7-8 дней. К окончанию этого периода возникают следующие проявления [Проверенный источник]:
-
повышение температуры тела выше субфебрилитета (порой до 39-40°);
-
кашель с отделением желтоватой или ржавой мокроты;
-
хрипы и свист при дыхании ощущаются человеком и слышны при прослушивании стетоскопом;
-
боль в грудной клетке;
-
одышка и поверхностное дыхание;
-
головная и мышечная боль;
-
слабость, вялость, сонливость;
-
учащенный пульс;
-
чрезмерная потливость;
-
пониженный аппетит;
-
снижение кровяного давления;
-
бледность кожных покровов;
-
приступ кашля при вдохе;
-
невозможность глубокого вдоха;
-
безрезультатность приема жаропонижающих средств.
Какие есть виды пневмонии?
-
Типичная. Встречается наиболее часто, присуща преимущественно взрослым и вызывается бактериальными агентами: стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой.
-
Атипичная. Инфекционная патология, передающаяся от больного человека к здоровому. Вызывается специфическими бактериями: хламидиями, легионеллой, микоплазмой, клебсиеллой.
-
Вирусная. Вызвана вирусами. Чаще всего бывает у детей до 5 лет.
-
Аспирационная. Также «детска» болезнь, вызванная бактериями, которые проникли в легочную ткань при попадании в дыхательные пути инородных тел (мелкие предметы, частички пищи), на которых они содержались.
-
Очаговая. Локализуется в одном ограниченном участке.
-
Прикорневая. Поражает исключительно легочный корень.
-
Двусторонняя. Воздухоносные пути поражены с двух сторон.
-
Односторонняя (левосторонняя или правосторонняя). Поражается только одно легкое.
-
Первичная. Возникает до обращения к врачу как самостоятельное заболевание.
-
Вторичная. Развивается как осложнение уже приобретенных инфекционных процессов.
-
Внебольничная. Прогрессирует самостоятельно до обращения в больницу.
-
Больничная. Появляется во время нахождения в стационарных условиях.
-
На фоне иммунодефицитного состояния. Является следствием пониженного иммунитета.
Когда вызывать «скорую помощь»?
Прогрессирующий патологический воспалительный острый инфекционный легочный процесс подлежит лечению в стационарных условиях. Если обращение к врачу было своевременным на начальных стадиях, то возможно проведение амбулаторного лечения.
Обращаться за консультацией к своему лечащему врачу необходимо при первых симптомах, которые указывают на воспалительный процесс легочной ткани, так как своевременно начатое лечение повышает шансы на легкое течение болезни.
Опасные признаки пневмонии [Проверенный источник], которые говорят о том, что нужно срочно вызывать «скорую помощь»:
-
пациент является ребенком до 5 лет или взрослым старше 65 лет;
-
лихорадка свыше 40°, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
-
пониженная температура тела (ниже 35°);
-
состояние измененного сознания;
-
увеличение скорости сердцебиения (свыше 100 ударов в минуту) и замедление сердцебиения (меньше 50 ударов в минуту);
-
критическое снижение артериального давления ниже 90/60;
-
дыхательная недостаточность, сопровождающаяся признаками кислородного голодания;
-
снижение функции почек, проявляющееся редким мочеиспусканием.
Что будет, если не лечить заболевание?
При отсутствии лечения [Проверенный источник] нарушаются жизненно важные функции, что приводит к дыхательной недостаточности, а также в некоторых случаях к сепсису и гангрене. Особенностью возникновения патологического процесса является то, что он возникает на фоне сниженного иммунитета. Это значит, что без применения медикаментозного лечения организм не может справиться с патогенным возбудителем.
Именно отсутствие лечения и его несвоевременное начало приводят к возникновению серьезных осложнений (рубцевание легочной ткани, абсцесс, плеврит). Применение неадекватно подобранной лекарственной терапии, отказ от лечения и состояние иммунодефицита могут стать причиной смерти пациента.
Согласно статистике, пневмония является четвертой в списке инфекционной болезнью дыхательных путей, приводящей к летальному исходу.
К какому врачу обращаться?
Лечением воспаления органов дыхания занимается врач пульмонолог. После первоначального визита к терапевту или семейному врачу больной будет перенаправлен к пульмонологу за уточнением диагноза и назначением медикаментозной терапии с возможным направлением в стационар.
Какие анализы необходимо сдать?
Для диагностики [Проверенный источник] пациенту могут быть назначены следующие диагностические анализы и исследования:
-
первичный осмотр у врача;
-
общий и биохимический анализ крови при пневмонии;
-
рентгенография;
-
бактериологический посев мокроты для определения типа возбудителя;
-
компьютерная томография;
-
фибробронхоскопия;
-
пульсоксиметрия для определения насыщения крови кислородом;
-
пункция плевральной полости при выявлении жидкости в плевре.
Как лечить пневмонию?
Обязательным условием является определение патогенного возбудителя — именно этот диагностический метод определяет тип препаратов, необходимых для лечения.
Медикаментозная терапия [Проверенный источник] подразумевает использование:
-
Антибиотиков. В случае определения бактериальной этиологии в обязательном порядке показана антибактериальная терапия. Предпочтение отдается не антибиотикам широкого спектра действия, а с целенаправленным воздействием на конкретный вид бактериальных агентов — эффективность данных препаратов гораздо выше, а клинический эффект наступает быстрее.
-
Противовирусной терапии при вирусной этиологии болезни.
-
Жаропонижающих средств. При высокой температуре для ее понижения используют ибупрофен или парацетамол. Если данные средства не оказывают эффект, то используется внутримышечная инъекция комбинации трех препаратов — анальгина, димедрола и папаверина.
-
Лекарств от кашля. При влажном кашле не принято применять противокашлевые средства, так как продуктивном кашле происходит очищение от мокроты, содержащей бактерии. Поэтому показано применение препаратов с отхаркивающим эффектом, которые разжижают слизь и облегчают ее отделение и отхождение.
При осложнениях в виде кислородной недостаточности в условиях стационара оказывается респираторная поддержка и экстракорпоральная мембранная оксигенация для восполнения уровня кислорода в тканях организма.
Лечение обязательно сопровождается изменением образа жизни и режима дня. Показаны:
-
исключительно постельный режим;
-
обильное теплое питье;
-
калорийная и легко усваиваемая пища;
-
влажный прохладный воздух в помещении (в пределах 18-22°);
-
регулярное проветривание.
После того, как лихорадка спадет, для скорейшего восстановления легочной ткани и общего состояния возможно применение физиотерапии, включающей в себя электрофорез, ингаляции, ЛФК, УВЧ и массажи.
Какие признаки свидетельствуют о выздоровлении?
Выздоровление, при котором происходит выписка из стационара, наступает примерно через 4 недели. Восстановление длительное и может продолжаться до полугода. Признаки восстановления при пневмонии следующие:
-
Повышенная температура спадает через 7 дней.
-
После 4 недель от начала заболевания уменьшается количество мокроты и ослабевают болезненные ощущения в грудной клетке.
-
Нехватка воздуха и кашель продолжаются до 6 недель, но по истечению этого срока они не исчезают полностью, а лишь существенно уменьшается интенсивность.
-
Спустя 3 месяца полностью проходят все симптомы, кроме повышенной слабости и утомляемости.
-
Только через 6 месяцев человек полностью восстанавливается и возвращается к своему нормальному состоянию.
Какие осложнения вызывает воспаление легких?
Опасность заключается в том, что происходит глубокое поражение легочной ткани, нарушающее ее функционирование, а также происходят патологические процессы во многих других организменных тканях и системах. Учитывая серьезность осложнений, то, что нельзя делать при пневмонии — это откладывать визит к врачу или вызов «скорой помощи».
Наиболее частые осложнения [Проверенный источник]:
-
рубцы на легочной ткани;
-
отек органов дыхания;
-
острый отек с диффузной инфильтрацией;
-
абсцесс легких;
-
ателектаз (спадение легкого);
-
острая недостаточность дыхания;
-
плеврит различной этиологии;
-
полиорганная недостаточность;
-
воспаление почек;
-
менингит.
Какая профилактика заболевания?
В качестве профилактики пневмонии [Официальный источник] можно использовать следующие методы:
-
вакцинация от гриппа, снижающая риск критического ослабления организма и возможности присоединения бактериальной инфекции;
-
вакцинация от пневмококковой инфекции, которая часто становится причиной болезни;
-
укрепление иммунной системы посредством ведения здорового образа жизни, правильного, богатого витаминами и микроэлементами питания, физической активности;
-
своевременное и адекватное лечение любых острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций играет важную роль;
-
соблюдение правил гигиены и содержание жилища в чистоте;
-
социальное дистанцирование от людей с признаками простуды и кашлем.
Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.