Антибиотики при бронхите

Что это за заболевание?
Причины возникновения
Какие есть виды болезни?
Симптомы и признаки болезни бронхов
Диагностика
Лечение антибиотиками при бронхите
Лечение воспаления бронхов антибактериальными препаратами у детей
Возможные осложнения
Профилактика

Бронхитом называют воспалительное заболевание бронхов, которое может быть вирусной, бактериальной или токсической этиологии. Применение антибиотика при бронхите обусловлено только в том случае, если инфекционным возбудителем являются бактерии.

Что это за заболевание?

Бронхи являются частью нижних дыхательных путей, анатомически напоминают трубочки, формируют бронхиальное дерево и заканчиваются альвеолами — именно в этих структурах происходит газообмен.

При развитии патологии развивается воспаление внутренней бронхиальной оболочки, которое в 90% вызвано вирусной инфекцией (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, парагрипп, вирус гриппа, респираторный синцитиальный вирус и энтеровирус). В остальных 10% случаев поражение воздухоносных путей вызывают бактериальные патогены: пневмококки, стрептококки, стафилококки и другие. Однако совсем изредка причиной могут стать атипичные возбудители: микоплазмы, хламидии и грибки.

Различают заболевание первичного (развивающееся локально и независимо от других условий, что встречается крайне редко) и вторичного типа (осложнение первичной инфекции органов дыхания при ослабленном местном или общем иммунитете). Именно вторичная форма наиболее распространена, сопровождается продолжительным непродуктивным кашлем и часто повышением температуры тела.

Больной человек при кашле, чихании и разговоре распространяет патогенные агенты в окружающую среду и способен заразить других людей.

Причины возникновения

Практически всегда является осложнением перенесенного ОРЗ, а это свидетельствует о снижении функций иммунной системы локального и общего характера.

К нахождению в группе риска располагают:

• возраст старше 50 лет;
• детский возраст до 6 лет;
• снижение иммунитета у беременных;
• состояние иммунодефицита;
• систематическое курение;
• пассивное курение;
• астма;
• злоупотребление алкоголем;
• нехватка витаминов и минералов;
• вдыхание токсических веществ и пыли;
• работа в условиях вредного производства;
• частые респираторные болезни;
• патологии внутренних органов и систем;
• осуществление вдоха ртом, когда воздух не согревается и попадает в легкие холодным.

Какие есть виды болезни?

Различают острую и хроническую форму.

Острая развивается быстро и длится около 2-3 недель при адекватном лечении. Для медикаментозной терапии применяются противовирусные средства или, например, таблетки антибиотика при бронхите, если доказано инфицирование бактериального генеза.

Хроническое течение может длиться годами и является следствием систематического повреждающего воздействия на воздухоносные пути: курение, токсические вещества в воздухе, загрязненная среда обитания, загазованность или запыленность воздуха.

Также выделяют следующие виды в зависимости от различных факторов:

1. По этиологии: инфекционный, смешанный и ингаляционный.
2. В зависимости от локализации: трахеобронхит, бронхиолит и поражение средних бронхиальных трубочек.
3. По характеристикам воспаления: гнойный и слизистый.
4. В зависимости от нарушения вентиляции легких: необструктивный (сохранение нормальной вентиляции) и обструктивный (ухудшение вентиляции из-за деструкции бронхиол).
5. По течению: рецидивирующий и затяжной.

Симптомы и признаки болезни бронхов

Симптомы отличаются в зависимости от типа.

При остром процессе наблюдаются следующие признаки:

• резкое, внезапное и тяжелое начало;
• продолжительный и сильный кашель;
• первые 3 дня кашель может быть сухим, а потом стать влажным;
• при вирусном происхождении кашель чаще всего непродуктивный;
• если причиной стали бактерии, кашель влажный с отделением зеленой мокроты;
• сопровождается ринитом и трехеитом;
• повышается температура тела выше субфебрильных значений (до 39°);
• усталость, вялость, состояние слабости;
• повышенная потливость и озноб;
• при аускультации прослушивается жесткое дыхание и рассеянные хрипы;
• иногда появляется боль и тяжесть в области грудины.

Для хронического типа характерно:

• длительное течение с периодическими обострениями;
• влажный кашель;
• одышка при незначительных физических нагрузках;
• порой происходит обострение, может подниматься температура тела.

Диагностика

При подозрении на бронхиальное поражение для подтверждения диагноза врач потребует пройти следующие диагностические методы:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• рентген для проверки на пневмонию;
• бактериологический посев мокроты для определения вида патогенных микроорганизмов.

По результатам приема и исследований будет установлен диагноз пациенту и назначены соответствующие медикаменты — противовирусная терапия при вирусном генезе и антибиотикотерапия при микробном. Выздоровление будет быстрым, если следовать рекомендациям врача.

Лечение антибиотиками при бронхите

Антибактериальные препараты назначаются только в том случае, если диагностически доказана бактериальная природа. При проникновении вирусов данная лекарственная терапия будет неэффективной и может вызвать резистентность к антибиотику.

Используются следующие антибиотики при бронхите у взрослых:

1. Аминопенициллины. Характеризуются направленным воздействием на микробов, оказывают высокую эффективность, но могут вызывать серьезную аллергическую реакцию. Торговые наименования:  Аугментин, Абиклав, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины. Эффективны против патогенов, которые не были уничтожены препаратами пенициллинового ряда. Переносимость хорошая. Используются при обструкции. Торговые наименования: Цефазолин, Цефтриаксон.
3. Макролиды. Сдерживают размножение популяции микроорганизмов, нарушая в них белковый синтез. Могут применяться длительное время при затяжной форме. Подходят детям и беременным. Торговые наименования: Сумамед, Макропен.
4. Фторхинолоны. Применяются при обострениях перманентного воспаления. Широкого спектра, нарушают ДНК, вызывают дисбактериоз. Торговые наименования: Левофлоксацин, Офлоксацин.
5. Вещества природного происхождения. К ним относятся растительные средства и растения, вырабатывающие фитонциды — биологически активные вещества с противомикробным эффектом. К таким растениям относятся: лук, чеснок, эфирные масла лимона, сосны сибирской, чайного дерева и другие, алоэ, прополис, калина и другие. Данные средства помогают укрепить иммунную систему и выступают способом профилактики.

При воспалительном процессе легкой и средней степени тяжести принято применять противобактериальные лекарства в таблетках. К ним относятся:

• Амоксиклав;
• Левофлоксацин;
• Цефикс.

Лекарственная терапия тяжелой формы применяется в виде инъекций. Для этого используются следующие уколы антибиотиков при бронхите:

• Амоксиклав порошок для инъекций;
• Цефтриаксон-Дарница порошок.

Большинство данных медикаментов выпускаются в виде раствора для внутривенных инфузий.

Антибиотикотерапия обязательно сопровождается постельным режимом, самоизоляцией, обильным питьем, употребление легкоусваиваемой пищи, началом проведения дыхательной гимнастики на 2-3 день приема лекарств.

Лечение воспаления бронхов антибактериальными препаратами у детей

Дети более всего подвержены данному заболеванию. Ребенок обладает неустойчивым локальным иммунитетом органов газообмена, поэтому вирусы, вызывающие ОРВИ, легко «спускаются» вниз, в бронхиальные структуры.

Статистика показывает, что у детей до 18 месяцев данная патология встречается почти в 40% случаев, так как в этом возрасте только развиваются легкие. К 6 годам встречаемость снижается до 20%. С возрастом риск возникновения снижается.

Острая форма встречается гораздо чаще, но хроника диагностируется редко и является трудноизлечимой. Этиология преимущественно инфекционная из-за частых ОРВИ, но так как среди современных детей все чаще встречаются аллергики и астматики, то причиной может быть аллергическое или механическое происхождение.

Детям с постоянной болезнью рекомендуются общеукрепляющие процедуры:

• дыхательная гимнастика;
• солевые ванны;
• компрессы;
• физиотерапия;
• ингаляции;
• лечебный массаж.

В детском возрасте при обструкции органов дыхания назначают суспензии.  Используются следующие антибиотики при бронхите у детей:

• Сумамед порошок для орального раствора;
• Зиннат суспензия;
• Оспамокс порошок;
• Амоксиклав оральная суспензия;
• Цефикс;
• Цефодокс.

Возможные осложнения

Отсутствие лечебных мер или несвоевременное, неадекватное применение медикаментов приводят к следующим осложнениям:

1. Перетекание в постоянную форму. Это обязательное следствие, возникающее, когда не лечили или лечили неправильно.
2. Пневмония. Поражаются альвеолы — структуры газообмена.
3. Бронхоэктазы — необратимое расширение.
4. Кислородное голодание из-за нарушений бронхиальных стенок.
5. Аллергическая реакция может привести к развитию астмы.
6. Постоянный воспалительный процесс может привести к разрастанию соединительной ткани и к сужению просвета бронхов, что становится причиной нарушенного газообмена и эмфиземы легких.
7. Бронхообструкция, которая проявляется одышкой со слышимым свистом на вдохе.
8. Сбои в работе сердца, так как недостаток кислорода ослабляет сердечную систему.
9. Очень редко встречается легочное сердце — состояние, при котором отмечается гипертрофия правого желудочка из-за затрудненного газообмена.

Профилактика

Профилактические меры:

1. Систематическое укрепление иммунитета, особенно, в осенне-зимний период. Принятие курсов витаминов и иммуномодуляторов.
2. Своевременная вакцинация от инфекций, которые вызывают осложнения воздухоносных путей — от гриппа и пневмококков.
3. Личная гигиена, заключающаяся в мытье рук, использовании антисептиков и одноразовых носовых платков при рините.
4. Социальное дистанцирование от людей с признаками ОРВИ и кашлем.