1. Интернет-Аптека
2. Антибиотики
3. Антибиотики при гриппе

Пандемический и сезонный грипп является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний в мире. Лечение происходит при помощи противовирусных средств, но использование антибиотиков при гриппе в некоторых случаях оправдано и необходимо.

Что такое грипп?

Это инфекция с острым течением, поражающая верхние дыхательные пути, возбудителем которой является вирус гриппа, циркулирующий во всем мире, вызывающий пандемию и подразделяющийся на 4 типа: А, В, С и D.

Примечательно, что эпидемии сезонного характера вызывают только два типа — А и В. Тип С имеет легкое течение, а тип D поражает только крупных домашних животных. Самая масштабная пандемия 2009 года была вызвана типом А подтипом H1N1.

Чаще всего грипп переносится человеком в амбулаторных условиях и заболевание проходит самостоятельно в течение недели-двух. Однако смертность от болезни высокая, так как люди из группы риска приобретают серьезные осложнения, которые и становятся причиной летального исхода.

Согласно данным ВОЗ, к группе риска тяжелого течения относятся следующие лица:

• маленькие дети от грудничков до 2 лет;

• беременные женщины;

• люди с иммунодефицитом;

• обладатели хронических заболеваний: обструктивная болезнь легких, астма, сахарный диабет, заболевания почек, печени и крови, с нарушениями неврологии и метаболизма.

Лица преклонного возраста в меньшей степени подвержены заражению вирусом гриппа, однако если заражение все же происходит, то вероятность развития осложнений настолько же велика, как и у лиц из группы риска.

Какие симптомы гриппа?

Инфекция сезонного характера передается быстро, особенно в местах, где скапливается большое количество людей. Передача происходит воздушно-капельным путем и возможна даже при разговоре. Не исключается передача посредством грязных рук инфицированного человека.

Начало заболевания стартует остро и внезапно (за несколько часов). Возникают следующие симптомы:

• резкий скачок температуры тела до высоких отметок (39-40°);

• кашель сухой, без отделения мокроты;

• сильная головная боль;

• болезненность в области грудины;

• ломота в суставах и мышцах;

• сильная слабость и утомляемость;

• выраженная интоксикация.

Для гриппозной болезни нехарактерны наличие боли в горле и насморк.

Как лечить?

В случае легкого течения болезни проводится только симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптоматики. Как правило, принято применять жаропонижающие средства, придерживаться постельного режима и пить много теплой жидкости. Больной должен быть обязательно изолирован от окружающих в целях предотвращения распространения инфекции.

Если пациент относится к группе риска, то ему показано лечение противовирусными препаратами. На данный момент ВОЗ проводит мониторинг на устойчивость циркулирующего сезонного гриппа к противовирусным средствам. Ранее применяемые римантадин и амантадин больше не эффективны. Наибольшую эффективность показывает озельтамивир, особенно при применении в первые 48 часов после появления первых симптомов.

Состояние астмы и других легочных хронических заболеваний из-за снижения иммунитета может привести к возникновению суперинфекции грибковой или бактериальной этиологии. В этом случае только под контролем лечащего врача могут быть назначены кортикостероиды.

Антибиотикотерапия назначается только в случае развития серьезных осложнений бактериального генеза.

Длительность лечения определяется индивидуально по показаниям врача, возможно, до момента ослабления клинической картины, но не меньше 5 дней.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко — чаще всего у группы риска или в том случае, если приобретенный вирус способен подавлять иммунитет или разрушать тканевые барьеры, что приводит к развитию неконтролируемой бактериальной инфекции.

Наиболее распространенные осложнения — это:

• пневмония;

• абсцесс легкого;

• инфильтраты в легочной ткани;

• внелегочные отит, синусит, ринит, трахеит.

О развитии осложнений, когда нужно срочно вызывать «скорую помощь», говорят следующие признаки:

1. Повторный подъем температуры. Если температура опустилась до 37,5°, а потом снова поднялась до 38° и выше, это говорит о присоединении новой инфекции.

2. Отсутствие эффекта от приема трех разных препаратов жаропонижающих, если были приняты три раза подряд жаропонижающие с различным действующим веществом.

3. Судороги. Выглядят так, как при эпилепсии, но на самом деле не являются опасными и возникают в качестве реакции на высокую температуру. Характерны для ребенка до 5-летнего возраста.

4. Сильная одышка и затрудненность дыхания. Человек может дышать только согнувшись и наклонившись вперед.

5. Кашель сопровождается сильной болью под ребрами.

6. Откашливается мокрота розового цвета. Это говорит о наличии крови.

7. В случае обморока.

Помогает ли антибиотикотерапия при вирусных болезнях?

Важный вопрос: лечат ли грипп антибиотиками? Заболевание вызывает вирус, а антибактериальные средства воздействуют исключительно на бактерии, не оказывая на вирусы совершенно никакого воздействия. Поэтому применение при вирусной инфекции бесполезно и даже может навредить, повысив резистентность бактерий.

Данный метод лечения используется только в том случае, если лабораторно подтверждено бактериальное осложнение вирусного заболевания.

Как понять, что необходимо принимать антибиотики?

Сильная вирусная инфекция значительно снижает иммунитет, что приводит к ухудшению сопротивляемости бактериям, которые в норме могут обитать на тканях, но при этом сдерживаются иммунитетом и не вредят здоровью. При гриппе опорные функции снижаются.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что к гриппу присоединилась бактериальная инфекция и может быть рассмотрено применение антибактериальных препаратов:

• одышка, затрудненность дыхания, боль в груди, хрипы в легких, начало бактериального бронхита;

• повышение температуры до 39°, которое держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими;

• кашель более 10 дней;

• мокрота с кровью;

• значительное увеличение лимфоузлов;

• сильная боль в горле, воспаление, покраснение миндалин, возникновение на миндалинах гнойного налета;

• боль в ушах и выделение жидкости из ушного канала.

Как подобрать лечение антибиотиками при гриппе?

Лечение данными медикаментами может назначать только врач и только после проведения бактериологического посева на определение типа бактерий, вызвавших осложнения. Самолечение недопустимо, так как под каждый тип возбудителям и с учетом индивидуальных особенностей каждого организма необходимо подбирать специальные препараты.

Используются сильные антибиотики при гриппе четырех фармакологических групп. Список названий:

1. Пенициллины. Эффективны, быстро уничтожают бактерии, малотоксичны, но часто вызывают сильную аллергическую реакцию. Представлены наименованиями: Абиклав, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Аугментин, Амоксиклав.

2. Цефалоспорины. Отличаются высокой эффективностью и используются чаще всего тогда, когда оказался неэффективен пенициллиновый ряд. Наименования: Зиннат, Цефтриаксон, Цефазолин.

3. Макролиды. Наиболее безопасны, нетоксичны, не вызывают аллергическую реакцию и дисбактериоз. Широкого спектра действия. Препараты: Сумамед, Азитрокс, Макропен.

4. Фторхинолоны. Применяются тогда, когда обнаружена аллергия на пенициллиновую группу, в случае хронического воспаления и при осложнениях простуды. Вызывают дисбактериоз. Представлены торговыми наименованиями:  Левофлоксацин, Офлоксацин, Авелокс.

Антибиотики при гриппе для взрослых

По показаниям антибактериальные средства предписываются взрослым в виде таблеток при легкой и средней степени тяжести течения бактериальной инфекции.

В тяжелых случаях назначаются лекарства в виде инъекций внутримышечно и инфузий внутривенно.

Все препараты выпускаются в различных формах:

• таблетки;

• капсулы;

• порошок;

• раствор для инъекций и инфузий.

Антибиотики при гриппе детям

Антибактериальные препараты назначаются детям чаще, чем взрослым, так как дети до 2 лет находятся в группе риска и более подвержены развитию осложнений и возникновению суперинфекции. Однако назначение происходит только под строгим контролем врача и после проведения лабораторных исследований.

В младшем детском и дошкольном возрасте антибиотикотерапия назначается преимущественно в форме внутримышечных инъекций.

Как защититься от гриппа? Методы профилактики

Сезонная профилактика острых респираторных вирусных инфекций заключается в:

• укреплении иммунитета;

• приеме иммуномодуляторов;

• полноценном сне;

• минимизации стрессового воздействия;

• правилах гигиены и регулярном мытье рук с мылом;

• социальном дистанцировании от людей с признаками простуды.

ВОЗ подчеркивает, что наиболее эффективная профилактика гриппа — это ежегодная противогриппозная вакцинация. Наиболее хорошей и популярной вакциной в Украине на сегодняшний день является Инфлювак.

Обязательной вакцинации должны подвергаться люди из группы риска:

• беременные;

• дети от 6 месяцев до 5 лет;

• работники сферы здравоохранения;

• пожилые люди (от 65 лет и старше);

• лица с хроническими болезнями.

Часто задаваемые вопросы о лечении антибиотиками при гриппе и простуде

Как долго может держаться температура при гриппе?

Когда нет осложнений и наблюдается легкое течение, то температура держится около 4 дней, в редких случаях до 6 дней. Более длительный период высокой температуры говорит о присоединении дополнительной инфекции.

Что лучше принимать при гриппе?

Неосложненное заболевание необходимо лечить противовирусными средствами, например, осельтамивиром, занамивиром, умифеновиром.

Какие принимать антибиотики при лечении гриппа?

Гриппозная болезнь не нуждается в лечении антибиотикотерапией. Данные методы лечения назначаются при присоединении заболевания бактериальной этиологии.

Какие болезни лечат антибиотиками?

Данными средствами лечат заболевания, вызванные бактериями. Для подтверждения диагноза и определения типа  возбудителя обязательно проводится лабораторный анализ на выявление бактерий и их типа.

Сколько по времени болеют гриппом?

В отличие от простуды и ОРВИ, которые длятся до 7-ми дней, грипп имеет более продолжительное течение. Период обострения обычно длится не менее 7-10 дней от момента возникновения первых симптомов и повышения температуры тела. Однако даже после выздоровления повышенная слабость, утомляемость, сонливость и кашель могут сохраняться до 3-х недель.

Как долго может держаться температура при гриппе?

Повышение температуры тела — это один из первых симптомов гриппа. Начало обычно острое, внезапное, температура повышается до 39° и более. При легком течении болезни высокая температура держится 3-4 дня, иногда продолжительно лихорадки может длиться до 5-6 дней. Если по истечении 7-ми дней температура не снижается, вероятно, это свидетельствует уже о возникновении осложнений и присоединении бактериальной инфекции (например, пневмония).