Антибиотики при гриппе

Что такое грипп?
Какие симптомы гриппа?
Как лечить?
Возможные осложнения
Помогает ли антибиотикотерапия при вирусных болезнях?
Как понять, что необходимо принимать антибиотики?
Как подобрать лечение антибиотиками при гриппе?
Антибиотикотерапия для взрослых
Антибиотики при гриппе детям
Как защититься от гриппа? Методы профилактики

Пандемический и сезонный грипп является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний в мире. Лечение происходит при помощи противовирусных средств, но использование антибиотиков при гриппе в некоторых случаях оправдано и необходимо.

Что такое грипп?

Это инфекция с острым течением, поражающая верхние дыхательные пути, возбудителем которой является вирус гриппа, циркулирующий во всем мире, вызывающий пандемию и подразделяющийся на 4 типа: А, В, С и D.

Примечательно, что эпидемии сезонного характера вызывают только два типа — А и В. Тип С имеет легкое течение, а тип D поражает только крупных домашних животных. Самая масштабная пандемия 2009 года была вызвана типом А подтипом H1N1.

Чаще всего грипп переносится человеком в амбулаторных условиях и заболевание проходит самостоятельно в течение недели-двух. Однако смертность от болезни высокая, так как люди из группы риска приобретают серьезные осложнения, которые и становятся причиной летального исхода.

Согласно данным ВОЗ, к группе риска тяжелого течения относятся следующие лица:

• маленькие дети от грудничков до 2 лет;
• беременные женщины;
• люди с иммунодефицитом;
• обладатели хронических заболеваний: обструктивная болезнь легких, астма, сахарный диабет, заболевания почек, печени и крови, с нарушениями неврологии и метаболизма.

Лица преклонного возраста в меньшей степени подвержены заражению вирусом гриппа, однако если заражение все же происходит, то вероятность развития осложнений настолько же велика, как и у лиц из группы риска.

Какие симптомы гриппа?

Инфекция сезонного характера передается быстро, особенно в местах, где скапливается большое количество людей. Передача происходит воздушно-капельным путем и возможна даже при разговоре. Не исключается передача посредством грязных рук инфицированного человека.

Начало заболевания стартует остро и внезапно (за несколько часов). Возникают следующие симптомы:

• резкий скачок температуры тела до высоких отметок (39-40°);
• кашель сухой, без отделения мокроты;
• сильная головная боль;
• болезненность в области грудины;
• ломота в суставах и мышцах;
• сильная слабость и утомляемость;
• выраженная интоксикация.

Для гриппозной болезни нехарактерны наличие боли в горле и насморк.

Как лечить грипп?

В случае легкого течения болезни проводится только симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптоматики. Как правило, принято применять жаропонижающие средства, придерживаться постельного режима и пить много теплой жидкости. Больной должен быть обязательно изолирован от окружающих в целях предотвращения распространения инфекции.

Если пациент относится к группе риска, то ему показано лечение противовирусными препаратами. На данный момент ВОЗ проводит мониторинг на устойчивость циркулирующего сезонного гриппа к противовирусным средствам. Ранее применяемые римантадин и амантадин больше не эффективны. Наибольшую эффективность показывает озельтамивир, особенно при применении в первые 48 часов после появления первых симптомов.

Состояние астмы и других легочных хронических заболеваний из-за снижения иммунитета может привести к возникновению суперинфекции грибковой или бактериальной этиологии. В этом случае только под контролем лечащего врача могут быть назначены кортикостероиды.

Антибиотикотерапия назначается только в случае развития серьезных осложнений бактериального генеза.

Длительность лечения определяется индивидуально по показаниям врача, возможно, до момента ослабления клинической картины, но не меньше 5 дней.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко — чаще всего у группы риска или в том случае, если приобретенный вирус способен подавлять иммунитет или разрушать тканевые барьеры, что приводит к развитию неконтролируемой бактериальной инфекции.

Наиболее распространенные осложнения — это:

• пневмония;
• абсцесс легкого;
• инфильтраты в легочной ткани;
• внелегочные отит, синусит, ринит, трахеит.

О развитии осложнений, когда нужно срочно вызывать «скорую помощь», говорят следующие признаки:

1. Повторный подъем температуры. Если температура опустилась до 37,5°, а потом снова поднялась до 38° и выше, это говорит о присоединении новой инфекции.
2. Отсутствие эффекта от приема трех разных препаратов жаропонижающих, если были приняты три раза подряд жаропонижающие с различным действующим веществом.
3. Судороги. Выглядят так, как при эпилепсии, но на самом деле не являются опасными и возникают в качестве реакции на высокую температуру. Характерны для ребенка до 5-летнего возраста.
4. Сильная одышка и затрудненность дыхания. Человек может дышать только согнувшись и наклонившись вперед.
5. Кашель сопровождается сильной болью под ребрами.
6. Откашливается мокрота розового цвета. Это говорит о наличии крови.
7. В случае обморока.

Помогает ли антибиотикотерапия при вирусных болезнях?

Важный вопрос: лечат ли грипп антибиотиками? Заболевание вызывает вирус, а антибактериальные средства воздействуют исключительно на бактерии, не оказывая на вирусы совершенно никакого воздействия. Поэтому применение при вирусной инфекции бесполезно и даже может навредить, повысив резистентность бактерий.

Данный метод лечения используется только в том случае, если лабораторно подтверждено бактериальное осложнение вирусного заболевания.

Как понять, что необходимо принимать антибиотики?

Сильная вирусная инфекция значительно снижает иммунитет, что приводит к ухудшению сопротивляемости бактериям, которые в норме могут обитать на тканях, но при этом сдерживаются иммунитетом и не вредят здоровью. При гриппе опорные функции снижаются.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что к гриппу присоединилась бактериальная инфекция и может быть рассмотрено применение антибактериальных препаратов:

• одышка, затрудненность дыхания, боль в груди, хрипы в легких, начало бактериального бронхита;
• повышение температуры до 39°, которое держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими;
• кашель более 10 дней;
• мокрота с кровью;
• значительное увеличение лимфоузлов;
• сильная боль в горле, воспаление, покраснение миндалин, возникновение на миндалинах гнойного налета;
• боль в ушах и выделение жидкости из ушного канала.

Как подобрать лечение антибиотиками при гриппе?

Лечение данными медикаментами может назначать только врач и только после проведения бактериологического посева на определение типа бактерий, вызвавших осложнения. Самолечение недопустимо, так как под каждый тип возбудителям и с учетом индивидуальных особенностей каждого организма необходимо подбирать специальные препараты.

Используются сильные антибиотики при гриппе четырех фармакологических групп. Список названий:

1. Пенициллины. Эффективны, быстро уничтожают бактерии, малотоксичны, но часто вызывают сильную аллергическую реакцию. Представлены наименованиями: Абиклав, Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Аугментин, Амоксиклав.
2. Цефалоспорины. Отличаются высокой эффективностью и используются чаще всего тогда, когда оказался неэффективен пенициллиновый ряд. Наименования: Зиннат, Цефтриаксон, Цефазолин.
3. Макролиды. Наиболее безопасны, нетоксичны, не вызывают аллергическую реакцию и дисбактериоз. Широкого спектра действия. Препараты: Сумамед, Азитрокс, Макропен.
4. Фторхинолоны. Применяются тогда, когда обнаружена аллергия на пенициллиновую группу, в случае хронического воспаления и при осложнениях простуды. Вызывают дисбактериоз. Представлены торговыми наименованиями:  Левофлоксацин, Офлоксацин, Авелокс.

Антибиотики при гриппе для взрослых

По показаниям антибактериальные средства предписываются взрослым в виде таблеток при легкой и средней степени тяжести течения бактериальной инфекции.

В тяжелых случаях назначаются лекарства в виде инъекций внутримышечно и инфузий внутривенно.

Все препараты выпускаются в различных формах:

• таблетки;
• капсулы;
• порошок;
• раствор для инъекций и инфузий.

Антибиотики при гриппе детям

Антибактериальные препараты назначаются детям чаще, чем взрослым, так как дети до 2 лет находятся в группе риска и более подвержены развитию осложнений и возникновению суперинфекции. Однако назначение происходит только под строгим контролем врача и после проведения лабораторных исследований.

В младшем детском и дошкольном возрасте антибиотикотерапия назначается преимущественно в форме внутримышечных инъекций.

Как защититься от гриппа? Методы профилактики

Сезонная профилактика острых респираторных вирусных инфекций заключается в:

• укреплении иммунитета;
• приеме иммуномодуляторов;
• полноценном сне;
• минимизации стрессового воздействия;
• правилах гигиены и регулярном мытье рук с мылом;
• социальном дистанцировании от людей с признаками простуды.

ВОЗ подчеркивает, что наиболее эффективная профилактика гриппа — это ежегодная противогриппозная вакцинация. Наиболее хорошей и популярной вакциной в Украине на сегодняшний день является Инфлювак.

Обязательной вакцинации должны подвергаться люди из группы риска:

• беременные;
• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• работники сферы здравоохранения;
• пожилые люди (от 65 лет и старше);
• лица с хроническими болезнями.