Name: НовоСевен порошок ліофілізований для розчину для ін'єкцій, 5 мг + розчинник, 5 мл
Brand: Novo Nordisk
SKU: 492.053
Price: 134239.3 UAH
Availability: InStock

Ептаког альфа

Діюча речовина

Торгівельна назва

GTIN

Країна виробник

Виробник

Оригінальний препарат

Імпортний

Міжнародна назва

Термін придатності

Форма випуску

Спосіб введення

Код Моріон

Кількість в упаковці

Температура хранения

Температура зберігання

Код АТС/ATX

Основні

Алергикам с осторожностью

Алергікам

Диабетикам с осторожностью

Діабетикам

Водителям с осторожностью

Водіям

Беременным с осторожностью

Вагітним

Кормящим матерям с осторожностью

Годуючим матерям

Детям с рождения

Дітям

Кому дозволено

Взаимодействие с алкоголем нет данных

Взаємодія з алкоголем

Взаємодія

Основні властивості

Novo Nordisk

ЛС общий режим

Новосевен

НовоСевен порошок ліофілізований для розчину для ін'єкцій, 5 мг + розчинник, 5 мл

Склад

діюча речовина: еptacog alfa (activated) (rFVIIa);
1 флакон містить 2 мг (100 КMО) або 5 мг (250 КМО) ептакогу альфа (активованого);
допоміжні речовини: натрію хлорид; кальцію хлорид, дигідрат; гліцилгліцин; полісорбат 80; метіонін; сахароза; маніт (Е421).
Після розчинення продукт містить 1 мг/мл ептакогу альфа (активованого) після відновлення з розчинником.
Розчинник: гістидин, вода для ін&rsquo;єкцій.

Лікарська форма

Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін&rsquo;єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: ліофілізований порошок білого кольору.

Фармакотерапевтична група

Гемостатичні засоби. Фактори згортання крові. Код АТХ В02В D08.

Фармакодинаміка

До складу препарату НовоСевен&reg; входить активований рекомбінантний VII фактор коагуляції з молекулярною масою ~50000 дальтонів, вироблений методом генної інженерії з використанням як клітини-хазяїна клітин нирок новонароджених хом&rsquo;яків (ННХ-клітини).
Механізм дії
Механізм дії полягає у зв&rsquo;язуванні фактора VІІа з тканинним фактором. Цей комплекс переводить фактори IX і Х в активну форму &ndash; ІХа і Ха, що спричинює перетворення невеликих кількостей протромбіну в тромбін. Тромбін у місці ушкодження активує тромбоцити, V і VIII фактори, що спричинюють перетворення фібриногену у фібрин і утворення гемостатичного згустку. Препарат НовоСевен&reg; у фармакологічних дозах незалежно від тканинного фактора прямо активує Х фактор безпосередньо на поверхні активованих тромбоцитів, що знаходяться в зоні ушкодження. Це спричинює перетворення великої кількості протромбіну в тромбін без участі тканинного фактора.
Фармакодинамічна дія.
Відповідно, фармакодинамічна дія VIIа фактора полягає в локальному збільшенні утворення Ха фактора, тромбіну і фібрину.
Теоретично не можна цілком виключити генералізовану активацію системи згортання крові у пацієнтів із захворюваннями, які страждають на захворювання, що сприяють розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ).
В неекспериментальному реєстрі (F7HAEM-3578), що включав випадки з вродженим дефіцитом VII фактора, у 3 з 91 пацієнта після хірургічного втручання було відзначено тромбоемболічні явища.

Фармакокінетика

Здорові добровольці
Розподіл, екскреція та лінійність
Фармакокінетика препарату НовоСевен&reg; досліджувалася у 35 здорових добровольців європеоїдної раси та японців в умовах ескалації дози з використанням коагуляційного аналізу FVII. Учасники були стратифіковані за статтю та етнічним походженням і одержували дози 40, 80 та 160 мкг препарату НовоСевен&reg; на 1 кг маси тіла та/або плацебо (3 дози). Фармакокінетичні профілі були пропорційними дозі. Фармакокінетика не залежала від статі та етнічної групи. Середній об&rsquo;єм розподілу у рівноважному стані коливався від 130 до 165 мл/кг, середні значення кліренсу &ndash; від 33,3 до 37,2 мл/год х кг, а середній кінцевий період напіввиведення &ndash; від 3,9 до 6 годин.
Гемофілія А і В з наявністю інгібіторів
Розподіл, елімінація та лінійність
Фармакокінетичні властивості препарату НовоСевен&reg; з використанням FVII аналізу досліджувалися у 12 дітей (2-12 років) та 5 дорослих пацієнтів за відсутності кровотечі. Пропорційність дози вивчалася у дітей для досліджуваних доз 90 та 180 мкг/кг маси тіла відповідно до одержаних раніше даних при застосуванні нижчих доз (17,5-70 мкг/кг rFVIIa). Середній кліренс був приблизно на 50 % вищим у дітей порівняно з дорослими (78 проти 53 &nbsp; мл/год х кг), тоді як середній кінцевий період напіввиведення був визначений як 2,3 години в обох групах. Середній об&rsquo;єм розподілу у рівноважному стані становив 196 мл/кг у дітей порівняно з 159 мл/кг у дорослих. Очевидно, що кліренс пов&rsquo;язаний з віком, тому у молодших пацієнтів кліренс може зростати більше ніж на 50 %.
Дефіцит фактора VII
Розподіл та елімінація
Фармакокінетика одноразового введення препарату НовоСевен&reg; у дозах 15 і 30 мкг/кг маси тіла істотно не розрізнялася за значеннями таких незалежних від дози показників:, як загальний кліренс &ndash; 70,8-79,1 мл/год х кг, об&rsquo;єм розподілу в стаціонарному стані &ndash; 280 -&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; 290 мл/кг, середня тривалість перебування у кровотоці &ndash; 3,75-3,80 години, час напіввиведення &ndash; 2,82-3,11 години. Середнє значення вмісту in vivo в плазмі крові становило ~ 20 % дози, що була введена.
Тромбастенія Гланцмана
Фармакокінетику препарату НовоСевен&reg; у хворих на тромбастенію Гланцмана не досліджували, проте можна припустити, що вона істотно не відрізняється від фармакокінетики при гемофілії А і В.
Дані з доклінічної безпеки.
Всі дані, отримані під час доклінічних досліджень з безпеки, були пов&rsquo;язані з фармакологічним ефектом rFVIIa.
Потенційний синергетичний ефект при комбінованому лікуванні з використанням rFXIII фактора і rFVIIa фактора був показаний на експериментальній серцево-судинній моделі в макак, що призвело до значного фармакологічного ефекту (тромбозу і смерті) при застосуванні нижчих доз, ніж при введенні цих препаратів окремо.

Показання

Лікування кровотеч і їх профілактика при хірургічних втручаннях або при інших інвазивних процедурах у пацієнтів з такими захворюваннями:
<ul>
<li>уроджена гемофілія з рівнем інгібіторів факторів коагуляції VIII або IX &gt; 5 BU (одиниці Бетезда);</li>
<li>уроджена гемофілія з вираженою реакцією на введення факторів VIII або IX в анамнезі;</li>
<li>набута гемофілія;</li>
<li>уроджений дефіцит VII фактора;</li>
<li>тромбастенія Гланцмана з антитілами до GP IIb-IIIa і/або HLA і резистентністю до переливання тромбоцитів у минулому або у даний час.</li>
</ul>

Протипоказання

Підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої допоміжної речовини, а також до білків мишей, хом&rsquo;яків або корів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ризик взаємодії лікарського засобу НовоСевен&reg; з концентратами факторів коагуляції невідомий. Слід уникати одночасного застосування концентратів протромбінового комплексу (активованого чи неактивованого).
Введення антифібринолітиків хворим на гемофілію зменшує крововтрату при хірургічних втручаннях, особливо ортопедичних або у ділянках з високою фібринолітичною активністю, наприклад у ротовій порожнині. Проте досвід одночасного введення антифібринолітиків і лікарського засобу НовоСевен&reg; обмежений.
Відповідно до даних доклінічних досліджень (див. розділ &laquo;Дані з доклінічної безпеки&raquo;), не рекомендується сумісне застосування VIIа фактора та фактора XIII.
Клінічні дані щодо взаємодії між VIIа фактором та фактором XIII відсутні.

Особливості застосування

При патологічних станах, коли тканинний фактор експресується більш інтенсивно, ніж у нормі, при введенні лікарського засобу НовоСевен&reg; існує ризик розвитку тромбозу або ДВЗ-синдрому. Подібна ситуація може виникнути у хворих з вираженим атеросклерозом, краш-синдромом, септицемією або ДВЗ-синдромом.
З огляду на ризик тромбоемболічних ускладнень слід з обережністю застосовувати лікарський засіб НовоСевен&reg; пацієнтам з ішемічною хворобою серця в анамнезі, захворюваннями печінки, після оперативних втручань, новонародженим або пацієнтам з ризиком тромбоемболічних феноменів або ДВЗ. У кожній з таких ситуацій потенційна користь лікування лікарським засобом НовоСевен&reg; повинна порівнюватися з ризиком цих ускладнень.
Оскільки лікарський засіб рекомбінантного фактора коагуляції VІІа НовоСевен&reg; може містити сліди імуноглобулінів G мишей і корів, а також інших культуральних білків (сироваткові білки хом'яків і корів), у хворих, які його одержують, через деякий час можливий розвиток підвищеної чутливості до цих білків. У таких випадках слід розглянути доцільність внутрішньовенного лікування антигістамінами.
При виникненні алергічних або анафілактичних реакцій слід негайно припинити застосування препарату. При розвитку шоку слід вдатися до стандартного медичного лікування цього стану. Пацієнта слід проінформувати про ранні ознаки реакцій гіперчутливості. При виникненні таких симптомів пацієнту слід порекомендувати негайно припинити застосування лікарського засобу та звернутися до лікаря.
При тяжких кровотечах цей препарат слід вводити у медичних закладах, що спеціалізуються на лікуванні хворих на гемофілію з наявністю інгібіторів VIII або IX факторів, а при відсутності такої можливості &ndash; у тісному співробітництві з лікарем, який є фахівцем з лікування гемофілії.
Якщо не вдалося зупинити кровотечу, хворого обов&rsquo;язково госпіталізують. Хворі або особи, які надавали їм допомогу, мають якнайшвидше інформувати співробітників лікувальної установи про всі ін&rsquo;єкції лікарського засобу НовоСевен&reg;. У хворих з дефіцитом VII фактора перед і після введення лікарського засобу НовоСевен&reg; слід визначати протромбіновий час і активність VII фактора коагуляції. Якщо активність VIIа фактора не досягає очікуваного рівня або введенням доз, що рекомендуються, не вдається зупинити кровотечу, можна припустити утворення антитіл. У цих випадках необхідно визначити їх рівень.
Повідомлялося про випадки тромбозу у хворих з дефіцитом VII фактора, що отримували лікарський засіб НовоСевен&reg; під час хірургічних втручань, проте ступінь ризику виникнення такого явища не з&rsquo;ясований (див. розділ &laquo;Фармакодинаміка&raquo;).
Пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості фруктози, мальабсорбцією глюкози або недостатністю сахарозо-ізомальтази не слід застосовувати цей препарат.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досліджень ефекту лікарського засобу на здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не проводилось.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Як попереджувальний захід рекомендується уникати застосування лікарського засобу НовоСевен&reg; протягом вагітності. Обмежені дані про застосування лікарського засобу протягом вагітності за затвердженими показаннями свідчать про відсутність побічних впливів rFVIIа на перебіг вагітності або на здоров&rsquo;я плода/новонародженого. На сьогодні інших відповідних епідеміологічних даних немає. Дослідження на тваринах свідчать про відсутність прямого або опосередкованого негативного впливу на вагітність, розвиток ембріона/плода, пологи або постнатальний розвиток.
Годування груддю
Невідомо, чи потрапляє rFVIIа у грудне молоко людини. Екскреція rFVIIа у грудне молоко тварин не досліджувалася. Рішення про продовження/припинення годування груддю або терапії препаратом НовоСевен&reg; слід приймати, враховуючи переваги годування груддю для дитини та терапії препаратом НовоСевен&reg; для жінки.
Фертильність
Дані доклінічних досліджень, а також постмаркетингові дані не свідчать про негативний вплив rFVIIa на фертильність чоловіків або жінок.

Спосіб застосування та дози

Діти

Препарат застосовують дітям (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;).

Передозування

Дозолімітуюча токсичність лікарського засобу НовоСевен&reg; у ході клінічних досліджень не вивчалася.
Повідомлялося про 4 випадки передозування у пацієнтів з гемофілією за останні 16 років. Єдиним ускладненням, про яке повідомлялося у зв&rsquo;язку з передозуванням, було незначне транзиторне підвищення артеріального тиску у пацієнта віком 16 років, який одержав 24 мг rFVIIа замість 5,5 мг.
Про випадки передозування у пацієнтів з набутою гемофілією або тромбастенією Гланцмана не повідомлялося.
У пацієнтів з дефіцитом фактора VII при рекомендованій дозі 15&ndash;30 мкг/кг rFVIIа один випадок передозування був асоційований з тромботичним явищем (окципітальний інсульт) у пацієнта літнього віку (&gt; 80 років) чоловічої статі, який перевищив рекомендовану дозу у
10&ndash;20 разів. Крім того, формування антитіл до лікарського засобу НовоСевен&reg; та FVII було пов&rsquo;язано з передозуванням у одного пацієнта з дефіцитом фактора VII.
Застосовувані дози не повинні перевищувати рекомендовані через відсутність інформації про можливий додатковий ризик.

Побічні реакції

Здебільшого повідомлялося про такі побічні реакції: зниження терапевтичної відповіді, гарячка, висип, венозні тромбоемболії, свербіж та кропив&rsquo;янка. Ці реакції виникали з частотою рідко (&ge; 1/1000, &lt; 1/100).
Побічні реакції, про які повідомлялось під час клінічних випробувань і у постмаркетинговий період, вказані нижче. У кожній групі за частотою побічні реакції представлено у порядку зниження серйозності. Частота побічних реакцій, про які повідомлялося лише у постмаркетинговий період (не у ході клінічних досліджень), невідома.
У клінічних дослідженнях, брали участь 484 пацієнти (4297 епізодів лікування) з гемофілією А і В, з набутою гемофілією, дефіцитом фактора VII або тромбастенією Гланцмана.
Розлади з боку крові та лімфатичної системи
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВЗ) та пов&rsquo;язані з цим лабораторні відхилення, включаючи підвищення рівня D-димеру та зниження рівня АТ-ІІІ (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;), коагулопатія.
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; нудота.
Загальні розлади та стан місця введення
Нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100) &ndash; зниження терапевтичної відповіді, гарячка.
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; реакції у місці ін&rsquo;єкції, включаючи біль у місці ін&rsquo;єкції.
Розлади з боку імунної системи
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; гіперчутливість (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;).
Частота невідома &ndash; анафілактичні реакції.
Лабораторні дослідження
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; підвищення рівня продуктів розпаду фібрину, підвищення рівня аланінамінотрансферази, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази та протромбіну.
Розлади з боку нервової системи
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; головний біль.
Розлади з боку шкіри та підшкірної тканини
Нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100) &ndash; висипання (включаючи алергічний дерматит та еритематозні висипи), свербіж та кропив&rsquo;янка.
Частота невідома &ndash; припливи, ангіоневротичний набряк.
Розлади з боку судинної системи
Нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100) &ndash; венозні тромбоемболічні явища (тромбоз глибоких вен, тромбоз у місці внутрішньовенного введення, легенева емболія, тромбоемболічні явища печінки, включаючи тромбоз портальної вени, тромбоз вени нирки, тромбофлебіт, тромбофлебіт поверхневих вен та інтестинальна ішемія).
Рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000) &ndash; артеріальні тромбоемболічні явища (інфаркт міокарда, церебральний інфаркт, ішемія головного мозку, оклюзія судин головного мозку, інсульт, тромбоз артерії нирки, ішемія периферичних судин, периферичний ішемічний тромбоз та інтестинальна ішемія), стенокардія.
Частота невідома &ndash; тромбоз порожнин серця.
Повідомлялось про недостатню ефективність (зменшення терапевтичної відповіді). Дуже важливо, щоб режим дозування лікарського засобу НовоСевен&reg; відповідав рекомендованому в розділі &laquo; Спосіб застосування та дози&raquo;.
Опис окремих побічних реакцій
Утворення інгібуючих антитіл
Протягом постмаркетингивого застосування не повідомлялось про виявлення інгібіторних антитіл до лікарського засобу НовоСевен&reg; або FVII у хворих на гемофілію А або В. Про випадки утворення інгібуючих антитіл до лікарського засобу НовоСевен&reg; повідомлялося у спостережному постмаркетинговому реєстрі хворих з уродженим дефіцитом VII фактора.
У клінічних дослідженнях за участю хворих з дефіцитом VII фактора утворення антитіл до лікарського засобу НовоСевен&reg; та фактора VII (часто: &ge; 1/100, &lt; 1/10) було єдиною побічною реакцією, про яку повідомлялось. В деяких випадках антитіла спричинювали інгібуючий ефект in vitro. Фактори ризику утворення антитіл включали: попереднє лікування людською плазмою та/або виділеним з неї VII фактором, тяжкі мутації гена фактора VII та передозування лікарського засобу НовоСевен&reg;. У хворих з дефіцитом VII фактора, що лікуються препаратом НовоСевен&reg;, слід постійно контролювати наявність антитіл до VII фактора (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
Тромбоемболічні явища: артеріальні і венозні 
При застосуванні лікарського засобу НовоСевен&reg; за незатвердженими показаннями артеріальні тромбоемболічні явища є частими (&ge; 1/100, &lt; 1/10). Вищий ризик артеріальних тромбоемболічних побічних явищ (див. вище &laquo;Розлади з боку судинної системи&raquo;) (5,6 % у пацієнтів, які лікувалися препаратом НовоСевен&reg;, порівняно з 3,0 % у пацієнтів, які лікувалися плацебо) було виявлено при метааналізі сукупних даних плацебо -контрольованих досліджень при застосуванні лікарського засобу за незатвердженими показаннями.
Тромбоемболічні явища можуть призводити до зупинки серця.
Особливі популяції пацієнтів
Пацієнти з набутою гемофілією.
У клінічних дослідженнях за участю 61 пацієнта з набутою гемофілією (включали 100 епізодів лікування), найчастіше виникали такі побічні реакції (1 % від усіх епізодів лікування): артеріальні тромбоемболічні явища (оклюзія судин головного мозку, інсульт), венозні тромбоемболічні явища (легенева емболія і тромбоз глибоких вен), стенокардія, нудота, гарячка, еритематозні висипи, підвищення рівня продуктів розпаду фібрину.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 &deg;С.
Не заморожувати.
Доведено хімічну і фізичну стабільність розчиненого лікарського засобу протягом 6 годин при 25 &deg;С або 24 годин при 5 &deg;С. З мікробіологічної точки зору, розчинений препарат слід використати відразу. За термін і умови зберігання несе відповідальність користувач. Якщо розчинення не проводилося у контрольованих і валідованих асептичних умовах, термін зберігання розчиненого лікарського засобу не повинен перевищувати 24 години при 2&ndash;8 &deg;С. Відновлений розчин повинен зберігатися у флаконі.

Упаковка

1 картонна коробка містить 1 скляний флакон з білим порошком для приготування розчину для ін'єкцій, закритий хлорбутиловою гумовою пробкою і закупорений алюмінієвим ковпачком із захисним знімним ковпачком з поліпропілену, та 1 попередньо заповнений шприц зі скла типу 1, що містить 2 мл або 5 мл розчинника (гістидин, вода для ін'єкцій).
Шприц закритий з одного боку ковпачком з бромбутилової гуми та поліпропілену, а з іншого &ndash; поршнем з бромбутилової гуми та стопором з поліпропілену. Також у комплекті до шприца надається шток поршня з поліпропілену. Перехідник для флакона з фільтром тонкої очистки в індивідуальній упаковці.

Категорія відпуску

А/Т Ново Нордіск/ Novo Nordisk A/S.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Ново Аллє, Багсваерд, 2880, Данія/ Novo Alle, Bagsvaerd, 2880, Denmark.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

НовоСевен порошок лиофилизированный для раствора для инъекций, 5 мг + растворитель, 5 мл 

Не подлежит возврату

Товари надійної якості не підлягають обміну та поверненню.