Дисплазия и эрозия шейки матки: диагностика, стадии, лечение и профилактика | Полезные статьи от Apteka24.ua
www.apteka24.ua АПТЕКА 24 №❶ в Украине!
Поиск
Поиск
Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки
Полезная информация

Эрозия или дисплазия шейки матки

22.08.2016

Эрозия шейки матки, в качестве самостоятельной нозологической единицы – диагноза, выставлялась многим посетительницам женских консультаций на протяжении ряда десятилетий. Ведь при гинекологическом осмотре именно эта и только эта часть матки была доступна визуальному обследованию врача - гинеколога. Поэтому этот термин был собирательным, подразумевал под собой измененный участок слизистой, чаще всего интенсивно красного цвета, что однозначно трактовалось как воспалительные изменения. В этих случаях часто возникала неверная трактовка и гипердиагностика, что, однако нисколько не умаляет достижения и бдительность гинекологов тех лет. Ведь это у хирургов в отношении аппендикулярного отростка есть отличная присказка: «Лучше удалить три синих аппендикса, чем пропустить один красный». То есть, лучше прооперировать и убрать три здоровых отростка, чем наблюдать и пропустить один реально воспаленный. Санкции за «красные аппендикулярные» ошибки были очень и очень серьёзные. 



Проверка и диагностика


В гинекологии не бывает «синей» шейки матки, но многие, в том числе опаснейшие онкологические заболевания этой зоны могут протекать настолько бессимптомно, что лучше уж было насторожиться самому и напугать пациентку эрозией для того, чтобы минимум два раза в год осуществлять гинекологический осмотр. В последующем, после появления кольпоскопии, процедура исследования стала более информативной, что повлекло за собой изменение терминологии и ряд других нововведений. Все что до этого было «одной эрозией» теперь стало дисплазией шейки матки, которая при рядовом осмотре невооруженным глазом не видна. А вот в сочетании с повышенной точностью исследования, применением цитологических методов исследования выделений и биопсией шейки матки гинекологический осмотр вышел на абсолютно другой уровень со всеми вытекающими отсюда последствиями. Итак, при кольпоскопии, после обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал осуществляется осмотр шейки матки посредством специальной оптической системы. А при расширенной кольпоскопии используется еще и окрашивание шейки матки растворами уксусной кислоты и йода. 


Процедура длится около четверти часа. Из неприятных сопутствующих подробностей стоит выделить специфический запах уксуса. Но, «искусство требует жертв». Уксусная кислота обладает сосудосуживающим действием и осмотр шейки матки становится более подробным и качественным. Затем применяется йод, и все нормальные ткани им окрашиваются, а вот патологически измененные - нет. Вот с этими то тканями и предстоит разбираться впоследствии. Если говорить просто об эрозии, то стандартом будет исследование флоры, которая вызвала воспаление и назначение противовоспалительного лечения с регулярным контролем. С дисплазией все несколько сложнее. Дисплазия - это нарушение клеточного строения, в переводе означает «неупорядоченный рост». И сам факт ее наличия говорит о присутствии в этом слое аномальных клеток. Они могут быть еще не опухолевыми, но от нормальных они уже отличаются. В этом и состоит кардинальное отличие эрозии от дисплазии: дисплазия - это изменение структуры слизистой оболочки, а эрозия – всего лишь изменчивость границ одного из клеточных слоев (цилиндрического эпителия). Причем в некоторых случаях эти границы меняются исключительно благодаря анатомическим особенностям, то есть фактически это не эрозия, а вариант нормы.


Три стадии дисплазии


В случае с дисплазией очень часто возникает цифра «три». Во-первых, в эпителиальной ткани шейки матки имеется три слоя – базальный, промежуточный и функциональный. Пока измененные клетки базируются в двух последних слоях, все могут быть относительно спокойны, но лечение получать, естественно необходимо. Если изменения дошли до базального слоя, то в данном случае речь уже может идти о предопухолевом состоянии, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это относится к «во-вторых» - существует три стадии дисплазии. Поражение базального слоя это уже третья стадия. Переход между стадиями может длится многие годы и зависит от правильности и регулярности лечения. А вот при третьей стадии дисплазии к своему здоровью следует относиться более внимательно, и общаться с гинекологом более тесно. Все для того, чтобы стадия 3 дисплазии внезапно не стала стадией IV другого процесса – онкологического. Возникновение дисплазий приписывают внешним и внутренним факторам. Внутренние - это гормональные изменения и снижение иммунных сил организма. Внешние, они тоже вроде бы как внутри организма, но тем не менее приходят извне: вирусные и бактериальные инфекции.



Внедрение кольпоскопии


Широкое внедрение кольпоскопии привело к появлению ряда новых терминов. Итак, то, что раньше всегда было эрозией, теперь называется эктопией. Как уже было отмечено – это может быть вариант нормы: возрастной, анатомической, гормональной и в ряде случаев лечения никакого не требует. Эктропион – возникает после родов в результате разрывов, сам никогда не проходит и требует хирургической коррекции. Локальная трансформация – это уже начинающиеся изменения эпителиальных тканей, которые требуют более детального изучения. Лейкоплакия – как правило, это вариант исхода хронического воспалительного процесса. В данном случае необходима биопсия и гистологическое исследование. Кондиломы, как результат папиломмавирусной инфекции, ретенционные кисты, полип цервикального канала – все это требует детального обследования и, как правило, инструментального вмешательства. 


Профилактика и лечение


Дисплазия же оценивается следующим образом: Норма - дисплазия - I (слабая, СIN-1) - дисплазия - II (умеренная, СIN-II) - дисплазия - III (тяжелая, выраженная, СIN-III). То, что дальше, расценивается как онкологическая патология, со всеми вытекающими методами диагностики и лечения. Цитологическое исследование должно проводиться хотя бы раз в год. Углубленное и более частое исследование необходимо проводить женщинам, которые имеют много различных половых партнеров, которые страдают бесплодием, различными нарушениями цикла и гормональными расстройствами, а также при сопутствующей патологии в виде герпеса половых органов и папилломатозом. Гормональная контрацепция и внутриматочная спираль также относит своих адептов в зону повышенной бдительности. Консервативное лечение в каждом случае сугубо индивидуальное: иммуномодуляторы, вакцинации (Церварикс), для местного лечения Солковагин, Вагилак, Вагикаль, Метрогил Гель. Без специалиста тут не обойтись. И сделайте посещение гинеколога ежегодным обязательным действом.  

Дисплазия и эрозия шейки матки: диагностика, стадии, лечение и профилактика | Полезные статьи от Apteka24.ua
Теги:
Похожие статьи
Угроза выкидыша на ранних сроках
#Акушерство и гинекология
#Беременность
Причины выкидыша на ранних сроках
Медикаментозный аборт
#Акушерство и гинекология
#Беременность
Внутриматочная спираль
#Акушерство и гинекология
#Женское здоровье
Что такое внутриматочная спираль и как она работает
Аптека24 - Кременчуг
#Аптека24 в Украине
Аутизм
#Педиатрия
#Детское здоровье
О болезни детский аутизм
Климакс
#Женское здоровье
Интересное про климакс
Как приходит зубная фея
#Стоматология
#Детское здоровье
Сахарный диабет
#Эндокринология
Причины возникновения и основные симптомы
Аптека24 Ужгород
#Аптека24 в Украине
Аптека24 Винница
#Аптека24 в Украине
Питание детей в дороге
#Питание и диеты
Чем кормить детей в дороге и путешествии
Аптека24 Одесса
#Аптека24 в Украине
Аптека24 Херсон
#Аптека24 в Украине
Наверх