Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки

Мультак 400 мг №60

Основные физико-химические свойства:
  • Кол-во в упаковке 60 Количество в упаковке
  • Дозировка 400 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Санофі Вінтроп Індастріа, Франція Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства - общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки

Мультак 400 мг №60 – это препарат, который принадлежит к антиаритмическим средствам. Основным действующим веществом является дронедарона гидрохлорид. Механизм действия этого вещества основан на его свойстве мультиканального блокатора. Средство увеличивает временной потенциал работы сердечных мышц. Препарат имеет сосудорасширяющее действие и уменьшает артериальное давление.


В описании к лекарству Мультак сказано, что препарат предназначен для поддержания сердечного ритма после успешной кардиоверсии у стабильных пациентов, которые имеют пароксизмальную персистирующую фибрилляцию предсердий. Учитывая ряд противопоказаний и побочных реакций, средство необходимо назначать поле рассмотрения альтернативных подходов к терапии. Применение препарата Мультак не следует выписывать, если пациент страдает левожелудочковой систолической дисфункцией, сердечной недостаточностью, а также имеет случаи сердечной недостаточности в анамнезе. 


Согласно инструкции к препарату Мультак средство можно начинать принимать в амбулаторных условиях, однако назначение и контроль над клиническим состоянием пациента должен выполнять врач. Рекомендуется применение лекарства в суточной дозировке, которая составляет 400 мг. Таблетки Мультак принимают утром и вечером. Прием лекарства следует осуществлять во время приема еды. Также отмечается, что при пропуске пациентом одной дозы, не следует удваивать следующую дозировку. Учитывая отсутствие опыта в лечении этим препаратом детей, средство не рекомендуется к применению этой группе пациентов.


Как выгодно купить Мультак. Цена и качество

Купить Мультак 400 мг №60 в Украине, включая города Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов, Николаев и многих других можно в нашей интернет-аптеке. Цена на Мультак 400 мг №60 при этом будет везде одинаковая.

Основные физико-химические свойства:
  • Кол-во в упаковке 60 Количество в упаковке
  • Дозировка 400 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Санофі Вінтроп Індастріа, Франція Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства - общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки
  • АТС-Классификация C01B D07 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

 МУЛЬТАК®

(MULTAQ®)

 

Склад:

діюча  речовина: дронедарон;

1 таблетка містить дронедарону гідрохлориду у перерахуванні на дронедарон −          400 мг;

допоміжні речовини: гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, кросповідон (тип А), полоксамер, лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат;

оболонка: гіпромелоза, титану діоксид (E 171), поліетиленгліколь, віск карнаубський.

 

Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: білого кольору  видовжені таблетки з плівковим покриттям,  з одного боку – гравірування  4142,  з  другого – подвійна хвиляста лінія.

 

Фармакотерапевтична група. Антиаритмічні засоби. Код ATХ С01В D07.

 

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Механізм дії. Дронедарон є мультиканальним блокатором, який інгібує калієві канали (включаючи IK(Ach), IKur, IKr, IKs) і таким чином подовжує потенціал дії серцевого м’яза та рефрактерні періоди (клас III). Він також інгібує натрієві канали (клас Ib) та кальцієві канали (клас IV). Він є неконкурентним антагоністом адренергічних рецепторів (клас II). У тварин дронедарон попереджав фібриляцію передсердь або відновлював нормальний синусовий ритм  залежно від експериментальної моделі, що використовувалася.  Він також попереджав шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків у декількох тваринних моделях.  Така дія, найбільш імовірно, зумовлена його електрофізіологічними властивостями, які притаманні всім IV класам за класифікацією Вогана-Вільямса.

Фармакодинамічні властивості. В експериментальних моделях на тваринах дронедарон сповільнює частоту серцевих скорочень. Він подовжує довжину циклу Венкебаха та інтервали AH, PQ, QT; у той же час  він не виявляє помітного  впливу або незначно подовжує інтервали QTc, HV та QRS. Він збільшує ефективні рефрактерні періоди (ЕРП) у передсерді, передсердно-шлуночковому вузлі та дещо продовжує ЕРП у шлуночку 

Дронедарон знижує артеріальний тиск та скоротливу здатність міокарда (dP/dt max), не змінюючи фракцію викиду лівого шлуночка та знижуючи споживання міокардом кисню.

Дронедарон має судинорозширювальні властивості, які більш виражені стосовно коронарних артерій (у зв’язку з активацією сигнального шляху оксиду азоту) порівняно з периферичними артеріями.

Дронедарон чинить непряму антиадренергічну дію; він знижує альфа-адренергічну відповідь з боку артеріального тиску на епінефрин, а також бета-1 і бета-2 відповіді на ізопротеренол.

Клінічна ефективність та безпечність.

Зниження ризику госпіталізації з приводу фібриляції передсердь (ФП). Ефективність дронедарону у зниженні ризику госпіталізації, зумовленої ФП, була продемонстрована у пацієнтів з ФП на момент включення у дослідження або в анамнезі, а також з додатковими факторами ризику, що взяли участь у багатоцентровому міжнародному подвійному-сліпому рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні ATHENA. Пацієнти повинні були мати принаймні один фактор ризику (до яких належали вік, наявність артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, раніше перенесена цереброваскулярна подія, діаметр лівого передсердя ≥50 мм або фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) <0,40) у поєднанні з фібриляцією/тріпотінням передсердь та синусовим ритмом, обидва з яких були задокументовані щонайменше за останні 6 місяців. Пацієнти, які отримували аміодарон у попередні 4 тижні до моменту рандомізації, у дослідження не включалися. При включенні у дослідження пацієнти повинні були мати фібриляцію/тріпотіння передсердь або синусовий ритм, відновлений після спонтанної конверсії або після будь-якої з медичних процедур, спрямованих на конверсію ритму.

У дослідженні взяли участь 4628 пацієнтів, які були рандомізовані та проліковані дослідними препаратами протягом періоду максимальною тривалістю до 30 місяців (медіана тривалості спостереження за пацієнтами становила 22 місяці), отримуючи при цьому або дронедарон 400 мг двічі на добу (2301 пацієнт), або плацебо            (2327 пацієнтів), які призначали у доповнення до стандартного лікування, в якому застосовували бета-блокатори (71 %), інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів до ангіотензину (БРА) II (69 %), препарати наперстянки (14 %), блокатори кальцієвих каналів (14 %), статини (39 %), пероральні антикоагулянти (60 %), засоби тривалої антитромбоцитарної терапії       (6 %) та/або діуретики (54 %).

У якості первинної кінцевої точки у цьому дослідженні розглядався час до першої госпіталізації з серцево-судинних причин або випадок летального наслідку з будь-якої причини.

Пацієнти були віком від 23 до 97 років, і 42 % з них були у віці понад 75 років.  47 % пацієнтів були пацієнтами жіночої статі, і більшість учасників дослідження належали до білої раси (89 %).

У більшості пацієнтів була артеріальна гіпертензія (86 %) та органічне захворювання серця (60 %) (в тому числі ішемічна хвороба серця у 30 % − застійна серцева недостатність (ЗСН): 30 %; фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ)< 45 % : 12 %). У 25 % учасників була ФП на момент включення у дослідження.

За результатами дослідження застосування дронедарону призводило до зменшення частоти випадків госпіталізації з серцево-судинних причин або летального наслідку з будь-якої причини на 24,2 % порівняно з плацебо (p<0,0001).

Зниження частоти госпіталізацій з серцево-судинних причин або летального наслідку з будь-якої причини було подібним в усіх підгрупах пацієнтів, незалежно від початкових характеристик пацієнтів чи лікарських засобів, які вони приймали (інгібітори АПФ або БРА II, бета-блокатори, препарати наперстянки, статини, блокатори кальцієвих каналів, діуретики) (див. Рисунок 1).

Рисунок 1. Оцінка відносного ризику (дронедарон 400 мг двічі на добу порівняно з плацебо) з 95 % довірчими інтервалами відповідно до обраних базових характеристик − першої госпіталізації з серцево-судинних причин або летального наслідку від будь-яких причин.

 

Характеристика

Кількість

ВР [95 % ІД] (а)

Значення Р (b)

 

Вік (років)

 

 

 

< 65

873

0,89 [0,71; 1,11]

 

[65-75]

1 830

0,71 [0,60; 0,83]

 

≥ 75

1 925

0,75 [0,65; 0,87]

0,27

Стать

 

 

 

Чоловіки

2 459

0,74 [0,64; 0,85]

 

Жінки

2 169

0,77 [0,67; 0,89]

0,65

Присутність ФП/ТП

 

 

 

Так

1 155

0,74 [0,61; 0,91]

 

Ні

3 473

0,76 [0,68; 0,85]

0,85

Структурне захворювання серця

 

 

 

Так

2 732

0,76 [0,67; 0,85]

 

Ні

1 853

0,77 [0,65; 0,92]

0,85

ФВЛШ < 35% або NYHA ≥ клас І

 

 

 

Так

1 417

0,74 [0,63; 0,87]

 

Ні

3 146

0,77 [0,68; 0,87]

0,71

ФВЛШ (%)

 

 

 

< 35

179

0,68 [0,44; 1,03]

 

≥ 35

4 365

0,76 [0,69; 0,84]

0,58

Бета-блокатори

 

 

 

Так

3 269

0,78 [0,69; 0,87]

 

Ні

1 359

0,71 [0,58; 0,86]

0,41

АПФ або антагоністи А ІІ рецепторів

 

 

 

Так

3 216

0,74 [0,66; 0,83]

 

Ні

1 412

0,79 [0,66; 0,95]

0,59

Серцеві глікозиди

 

 

 

Так

629

0,76 [0,59; 0,98]

 

Ні

3 999

0,76 [0,68; 0,84]

0,96

Антагоністи кальцію (с)

 

 

 

Так

638

0,63 [0,48; 0,82]

 

Ні

3 990

0,78 [0,70; 0,87]

0,15

 

 

 

 

Дронедарон краще / плацебо краще

a Визначається за моделлю регресії Кокса.

b Значення P -  взаємодія між початковими характеристиками і показниками лікування на моделі регресії Кокса.

c Антагоністи кальцію з ефектами зменшення частоти серцевих скорочень обмежуються дилтіаземом, верапамілом і бепридилом.


У ході дослідження кількість летальних випадків з будь-яких причин у групі, яка приймала дронедарон (116/2 301), і в групі, яка приймала плацебо (139/2 327), була подібною.



Оставить отзыв
Как вы оцениваете этот товар?

Оставить вопрос
Как вы оцениваете этот товар?

Наверх