Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки

Лориста H 50мг/12.5мг N30

Основные физико-химические свойства:
  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 30 Количество в упаковке
  • Дозировка 50 мг / 12.5 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель KRKA, Словения Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии

ЛОРИСТА® H
табл. п/плен. оболочкой, № 30

Лозартан    50 мг
Гидрохлоротиазид    12,5 мг
Прочие ингредиенты: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Лозартан является антигипертензивним средством, селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Он связывается с рецепторами типа АТ1, находящимися в различных тканях, включая миокард, гладкие мышцы сосудов, кору надпочечников и почки, блокирует развитие эффектов ангиотензина II, в частности снижает артериальную вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона, давление заклинивания в легочных сосудах, снижает ОПСС, что приводит к снижению системного АД. Лозартан не угнетает активность киназы II, фермента, который катализирует распад брадикинина. Максимальный эффект лозартана наблюдается через 6 ч после приема препарата. Этот эффект сохраняется на протяжении 24 ч, поэтому достаточно принимать препарат 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект стабилизируется на протяжении первой недели лечения, а максимальный гипотензивный эффект достигается через 3–6 нед от начала терапии.
Гидрохлоротиазид является диуретиком. Тиазидные диуретики ингибируют реабсорбцию ионов Na+ и Сl- в дистальных канальцах нефронов, усиливая выведение натрия, калия, хлора и воды. В начале лечения гидрохлоротиазидом происходит уменьшение объема циркулирующей плазмы крови с последующим уменьшением сердечного выброса и значительным снижением АД. В ответ на снижение уровня АД и сердечного выброса происходит перераспределение жидкости из интерстициального пространства во внутрисосудистое русло, и через 3–4 мес происходит постепенная нормализация объема плазмы крови. При продолжительном применении препарата сердечный выброс возвращается к начальному значению, а ОПСС снижается до более низкого уровня по сравнению с исходной величиной. Диурез обычно отмечается в пределах 2 ч после приема гидрохлоротиазида, достигает максимума через 3–4 ч и длится на протяжении 6–12 ч. Гипотензивний эффект проявляется через 3–4 дня лечения и достигает максимума через 3–4 нед. Продолжительность гипотензивного эффекта составляет 12–18 ч.
При комбинированном приеме лозартана с гидрохлоротиазидом отмечают аддитивный гипотензивний эффект, который длится больше 24 ч и сохраняется на протяжении продолжительного периода лечения.
Фармакокинетика
Лозартан. После перорального приема лозартан быстро всасывается в ЖКТ. Он подвергается значительному первичному метаболизму с образованием активных метаболитов карбоновой кислоты и ряда неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет приблизительно 33%. Максимальная концентрация лозартана в сыворотке крови достигается на протяжении 1 ч, а его активного метаболита — на протяжении 3–4 ч после применения. С белками плазмы крови, в основном с альбумином, связывается более 99% лозартана и его активного метаболита.
Клиренс лозартана и его активного метаболита из плазмы крови составляет около 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита из почек оставляет соответственно около 75 и 26 мл/мин. При пероральном приеме с мочой выводится около 5% принятой дозы лозартана в неизмененном виде и 6% — в виде активного метаболита. Период полувыведения составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. С мочой выводится приблизительно 35%, с калом — около 65%.
Гидрохлоротиазид. Всасывание гидрохлоротиазида при пероральном приеме происходит быстро. Его биодоступность составляет 70%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–5 ч после приема. С белками плазмы крови связывается приблизительно 40% препарата. Около 95% гидрохлоротиазида выводится почками в незминененном виде. Выведение происходит в результате канальцевой экскреции. Период полувыведения из организма составляет 5,6–14,8 ч.

ПОКАЗАНИЯ: АГ у пациентов, которым показана комбинированная фармакотерапия.

ПРИМЕНЕНИЕ: начальная и поддерживающая доза — по 1 таблетке Лористы H или Лористы HD 1 раз в сутки. Дозу следует корригировать с учетом степени снижения АД, достигнутой на протяжении 3 нед лечения. Максимальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки Лористы H или 1 таблетка Лористы HD в сутки. Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 0,5 мл/с или 30 мл/мин) препарат можно назначать в обычной дозе. Пациентам со значительным нарушением функции почек, в том числе пациентам, которым проводится гемодиализ, препарат назначать не рекомендуется.
Рекомендуемой начальной дозой лозартана для пациентов с гиповолемией является 25 мг 1 раз в сутки, поэтому лечение препаратом не рекомендуется начинать до окончания приема диуретиков и устранения гиповолемии. Препарат можно принимать как после еды, так и натощак. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток. При пропуске приема препарата пациент не должен удваивать его дозу, в таком случае он должен принять следующую дозу препарата в обычное время. Продолжительность лечения не ограничена.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к сульфаниламидам, тяжелая печеночная недостаточность, анурия, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, иногда тахикардия, сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей, диарея, отеки, боль в животе, боль в спине, ангионевротический отек, сыпь, гепатит, панкреатит, нейтропения, тромбоцитопения, гиперкальциемия и гиперкалиемия. Редко — повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке крови, возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки возможно некоторое повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, однако эти симптомы не требуют отмены препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат не рекомендуется применять у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек (клиренс креатинина больше 0,5 мл/с или 30 мл/мин). У некоторых пациентов лечение гидрохлоротиазидом может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и/или развитие приступов подагры. Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Таким образом, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом уменьшает выраженность гиперурикемии, вызванной гидрохлоротиазидом.
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Следует с осторожностью применять лозартан в лечении пациентов, имеющих в анамнезе ангионевротичний отек любой этиологии. При появлении ангионевротического отека необходимо прекратить применение препарата и назначить адекватное лечение.
Во время лечения гидрохлоротиазидом у пациентов с аллергическими реакциями или БА в анамнезе, а также у пациентов без аллергии или БА могут развиваться реакции гиперчувствительности, а также наблюдаться проявления, типичные для системной красной волчанки.
Как и при применении других гипотензивных средств, во время лечения гидрохлоротиазидом иногда может возникать симптоматическая гипотензия. У пациентов с неосложненной АГ она возникает редко и чаще наблюдается у пациентов с гиповолемией или нарушением электролитного баланса.
Во время лечения рекомендуется контролировать уровень калия и кальция в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек и у лиц пожилого возраста. Повышение уровня кальция в сыворотке крови во время лечения гидрохлоротиазидом может быть признаком латентного гиперпаратиреоза. Перед проведениям паратиреоидных функциональных проб необходимо прекратить применение гидрохлоротиазида.
Гиперкалиемия, которая иногда возникает во время лечения лозартаном, не является клинически значимой из-за комбинации в препарате лазартана с гидрохлоротиазидом, и не требует прекращения лечения.
Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.
В период лечения препаратом практически все пациенты могут выполнять любую работу, требующую высокой концентрации внимания (например управление автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами). Однако лозартан, особенно в начале лечения, может вызвать у некоторых пациентов гипотензию и головокружение, которые приводят к преходящему снижению психофизических способностей. Поэтому пациентам следует убедиться в том, что они нормально реагируют на лечение препаратом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат можно применять в сочетании с другими гипотензивными средствами. Клинически значимого взаимодействия лозартана с дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не отмечено.
При одновременном применении лозартана и рифампицина метаболизм лозартана и распад его активных метаболитов может ускоряться, что приводит к снижению эффективности лозартана.
Одновременное применение лозартана и спиронолактона, амилорида, триамтерена и/или препаратов калия может привести к развитию гиперкалиемии.
Как и в случае с другими антигипертензивными средствами, выраженность гипотензивного эффекта лозартана может уменьшаться при одновременном применении НПВП (например индометацина), а также симпатомиметиков.
Гидрохлоротиазид уменьшает экскрецию лития. Одновременное применение лозартана с препаратами лития может приводить к усилению побочных эффектов лития в связи с повышением реабсорбции лития в проксимальных канальцах нефронов. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лития в сыворотке крови и по возможности избегать одновременного применения гидрохлоротиазида и препаратов лития.
Одновременное применение барбитуратов, наркотических анальгетиков (морфин) или употребление алкогольных напитков может усиливать гипотензивный эффект гидрохлоротиазида. Кроме того, гипотензивный эффект гидрохлоротиазида может также усиливаться при одновременном приеме других гипотензивных средств.
Гидрохлоротиазид, ослабляя действие противодиабетических средств, способен вызывать развитие гипергликемии, поэтому при лечении пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корригировать дозу противодиабетического средства.
Одновременное применение гидрохлоротиазида и колестипола или колестирамина приводит к снижению абсорбции гидрохлоротиазида соответственно на 43 и 85%.
Одновременное применение гидрохлоротиазида и ГКС (включая АКТГ) может вызывать развитие гипокалиемии.
Во время одновременного применения гидрохлоротиазида и прессорных аминов может снижаться соответствующая реакция на введение последних, однако этот эффект обычно несущественный.
При проведении общей анестезии или введении недеполяризирующих миорелаксантов (например тубокурарина) повышается риск развития гипотензии. При одновременном приеме амиодарона с гидрохлоротиазидом повышается риск развития аритмии, обусловленной гипокалиемией.
НПВП могут уменьшать выраженность диуретического и гипотензивного эффекта гидрохлоротиазида. Дифлунисал повышает концентрацию гидрохлоротиазида в плазме крови и уменьшает выраженность его гиперурикемического действия. При одновременном применении препарата с гликозидами наперстянки повышается вероятность проявлений токсических эффектов сердечных гликозидов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: данные о передозировке препарата ограничены. Наиболее вероятными последствиями передозировки лозартана могут быть артериальная гипотензия и тахикардия; возможно также развивитие брадикардии вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции. Основными симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются чрезмерный диурез, значительная гипотензия с брадикардией, другие нарушения ритма сердца, снижение уровня электролитов в сыворотке крови и нарушение КОР. В случае передозировки препарат следует немедленно отменить. При недавней передозировке рекомендуется провести промывание желудка. Необходимо контролировать жизненно важные функции организма и при необходимости проводить симптоматическое лечение. Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма при проведении гемодиализа.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 °С.

Основные физико-химические свойства:
  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 30 Количество в упаковке
  • Дозировка 50 мг / 12.5 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель KRKA, Словения Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства - общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки
  • АТС-Классификация C09D A01 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)
Оставить отзыв
Как вы оцениваете этот товар?

Оставить вопрос
Как вы оцениваете этот товар?

Наверх