Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки

Кальций-D3 N20 апельсин

Основные физико-химические свойства:
  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 20 Количество в упаковке
  • Рецептурный отпуск Без рецепта Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Нікомед Фарма АС, Норвегія Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства - общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки

КАЛЬЦИЙ-Д3НИКОМЕД с апельсиновым/мятным вкусом

(CALCIUM-D3 NYCOMEDorange/mint taste)



NycomedA12AX

СОСТАВИ ФОРМА ВЫПУСКА:

КАЛЬЦИЙ-Д3НИКОМЕД с апельсиновым вкусом

табл.жев. фл., № 20, № 50, № 100

Кальциякарбонат....................................... 1250 мг

Холекальциферол(витамин D3)..................200 МЕ

Прочиеингредиенты: сорбит (E420), изомальт, повидон, магния стеарат,

аспартам(Е951), моно- и диглицериды жирных кислот,ароматизатор апель-

синовый.

UA/3541/01/01от 14.05.2010 до 14.05.2015

КАЛЬЦИЙ-Д3НИКОМЕД с мятным вкусом

табл.жев. фл., № 30, № 100

Кальциякарбонат....................................... 1250 мг

Холекальциферол(витамин D3)..................200 МЕ

Прочиеингредиенты: сорбит (E420), изомальт, повидон, магния стеарат,

аспартам(Е951), моно- и диглицериды жирных кислот,ароматизатор мят-

ный.

UA/10610/01/01от 14.05.2010 до 14.05.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕСВОЙСТВА: Кальций-Д3Никомед — комбини-

рованныйпрепарат, регулирующий обмен кальцияи фосфора. Восполня-

етнедостаток кальция и витамина D3в организме, необходим для минера-

лизациизубов. Кальций принимает участие вформировании костной тка-

ни,минерализации зубов, свертывании крови,регулировании процессов

нервнойпроводимости и мышечных сокращений,поддержании стабильно-

гофункционирования нервной системы.

Применениекальция и витамина D3препятствует увеличению синтеза

паратиреоидногогормона (ПТГ), который стимулируеткостную резорбцию

(вымываниекальция из костей).

ВитаминD3всасывается в тонком кишечнике. Кальцийвсасывается

вионизированной форме в проксимальномотделе тонкого кишечника за

счетактивного витамин D-зависимоготранспортного механизма.

Приблизительно30% принятой дозы кальция всасывается вЖКТ. 99%

кальцияконцентрируется в твердых структурахорганизма (кости, зубы); 1%

остаетсяво внутренней и внеклеточной среде.Приблизительно 50% каль-

ция вплазме крови находится в физиологическиактивной ионизированной

форме.Почти 10% находится в комплексе с цитратами,фосфатами и дру-

гимианионами, оставшиеся 40% входят в составбелков, в основном альбу-

минов.Кальций выводится с калом, мочой и потом.

ВитаминD3легко всасывается в тонком кишечнике.Холекальциферол

и егометаболиты циркулируют в крови в видеспецифических глобулинов.

Холекальциферолв печени превращается в гидроксильноактивнуюформу

25-гидроксихолекальциферол,затем в почках — в 1,25-гидроксихоле-

кальциферол,отвечающий за усиленное всасываниекальция. Витамин D3,

которыйне подвергся метаболизму, хранится вмышечной и жировой тка-

нях.Витамин D3выводится с калом и мочой.

ПОКАЗАНИЯ:применяютдля профилактики и лечения дефицитакаль-

цияи/или витамина D3;для профилактики и в комплексной терапииостео-

пороза.

ПРИМЕНЕНИЕ:Профилактика и лечение дефицита кальцияи/или ви-

таминаD3

Взрослые:рекомендуемая доза — 1 таблетка 1–3 разав сутки.

Детив возрасте старше 5 лет: рекомендуемаядоза — 1 таблетка 1–2

разав сутки по рекомендации врача.

Профилактикаи комплексная терапия остеопороза

Взрослые:рекомендуемая доза — 1 таблетка 2–3 разав сутки.

Таблеткуследует разжевать или рассосать.

Упациентов пожилого возраста нетнеобходимости в коррекции дозы.

Упациентов с тяжелой почечной недостаточностинеследует приме-

нятьпрепарат.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:гиперкальциемия(повышенное содержание

кальцияв крови);

гиперкальциурия(повышенное содержание кальция в моче);

нефролитиаз(мочекаменная болезнь);

гипервитаминозD3;

повышеннаячувствительность к сое или арахису;

повышеннаячувствительность к компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕЭФФЕКТЫ: побочныеэффекты по частоте возникнове-

нияклассифицируют таким образом: нечасто(>1/1000, <1/100), редко

(>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Состороны обмена веществ

Нечасто:гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Состороны ЖКТ

Редко:запор, метеоризм, тошнота, боль в животе,диарея.

Состороны кожи и подкожной клетчатки

Оченьредко: зуд, сыпь, крапивница.

ОСОБЫЕУКАЗАНИЯ: вовремя продолжительного лечения препара-

томнеобходимо контролировать уровенькальция и креатинина в сыво-

роткекрови, особенно у лиц пожилого возрастапри сочетанной терапии

ссердечными гликозидами или тиазиднымидиуретиками и у пациентов с

высокойсклонностью к образованию зубных камней.В случае появления

признаковгиперкальциемии или нарушения функциипочек необходимо

снизитьдозу или прекратить прием препарата.

Упациентов с легкой и умеренной почечнойнедостаточностью (осо-

бенноу людей пожилого возраста) илинезначительной гиперкальциури-

ейнеобходимо периодически

контролироватьвыведение кальция с мочой

с целью исключениягиперкальциурии.

Кальций-Д3Никомед с осторожностью применяют упациентов с иммо-

билизациейввиду риска развития гиперкальциемии,а также у больных сар-

коидозом.

Воизбежание передозировки необходимоучесть поступление кальция

ивитамина D3из других источников в пределахрекомендуемых суточных

нормпотребления кальция и витамина D3.

ТаблеткиКальций-Д3 Никомед содержат аспартам,который в организ-

метрансформируется в фенилаланин, поэтомупрепарат не следует прини-

матьпациентам с фенилкетонурией.

Пациентамс редкой наследственной непереносимостьюфруктозы,

лактазнойнедостаточностью или нарушениемвсасывания глюкозы-галак-

тозыне следует применять препарат, посколькуон содержит сорбит, изо-

мальти сахарозу.

Периодбеременности и кормления грудью.Применениетаблеток

Кальций-Д3Никомед показано в период беременности.Для предотвраще-

нияпередозировки суточная доза не должнапревышать 1500 мг кальция и

600 МЕвитамина D3.

ВитаминD3и его метаболиты могут проникать вгрудное молоко, поэ-

томунеобходимо учитывать поступлениекальция и витамина D3из других

источникову матери и ребенка.

Дети.Препаратприменяют для профилактики и лечениядефицита

кальцияи/или витамина D3у детей в возрасте старше 5 лет порекоменда-

цииврача.

Способностьвлиять на скорость реакции при управлениитранспорт-

нымисредствами и работе с другими механизмами.Нетданных относи-

тельновлияния препарата на скорость реакцийпри управлении транспорт-

нымисредствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:диуретикитиазидного ряда снижают выведение

кальцияс мочой. При сочетанной терапии необходимоконтролировать

уровенькальция в сыворотке крови, посколькуповышается риск возникно-

вениягиперкальциемии. Кальций можетпрепятствовать абсорбции препа-

ратовтетрациклинового ряда, хинолоновыхантибиотиков, левотироксина,

потомуэти препараты необходимо принимать за2 ч до или через 4–6 ч по-

слеприема Кальция-Д3 Никомед.

Присочетанной терапии с сердечнымигликозидами необходим кон-

трольЭКГ и клинического состояния больного,поскольку препараты каль-

циямогут потенцировать терапевтическиеи токсические эффекты сердеч-

ныхгликозидов.

Дляпредотвращения снижения всасываниябисфосфонатов или фто-

риданатрия рекомендуют принимать Кальций-Д3Никомед не ранее чем че-

рез 1ч после их приема.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:наиболеесерьезным последствием острой или

хроническойпередозировки является гиперкальциемия,обусловленная

гиперчувствительностьюк витамину D.

Симптомы:анорексия,тошнота, рвота, запор, боль в животе,мышеч-

наяслабость, утомляемость, психическиенарушения, полидипсия, полиу-

рия,нефрокальциноз, нарушение сердечногоритма в тяжелых случаях. Мо-

гутразвиться бессознательное состояниеи кома. Продолжительная пере-

дозировкапрепарата в высоких дозах может привестик поражению почек

икальцинозу тканей.

Лечение.Необходимопрекратить применение препарата. Следует

ввестибольшое количество жидкости и соблюдатьдиету с ограничением

содержаниякальция. В зависимости от тяжестипередозировки может воз-

никнутьнеобходимость применения петлевыхдиуретиков, бисфосфона-

тов,кальцитонина, кортикостероидов.

УСЛОВИЯХРАНЕНИЯ: притемпературе не выше 25 °С.

Основные физико-химические свойства:
  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 20 Количество в упаковке
  • Рецептурный отпуск Без рецепта Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Нікомед Фарма АС, Норвегія Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства - общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки
  • АТС-Классификация A12A X Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название - Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

КАЛЬЦІЙ – Д3 НІКОМЕД

з апельсиновим смаком

(CALCIUM – D3 NYCOMED

with orange flavour)

Склад:

діючі речовини: 1 таблетка містить кальцію карбонату 1250 мг, що еквівалентно   500 мг кальцію, холекальциферолу (вітаміну D3) – 5 мкг (200 МО), що відповідає холекальциферолу концентрату 2,20 мг;

допоміжні речовини: сорбіт (Е 420), ізомальт, повідон, магнію стеарат, аспартам     (Е 951), моно- та ди- гліцериди жирних кислот, апельсиновий ароматизатор.   

Лікарська форма. Таблетки жувальні.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки білого кольору без оболонки з апельсиновим смаком. Допускається наявність вкраплень та невеликі нерівності країв. Можлива невелика кількість порошку на дні флакона.

Фармакотерапевтична група.

Мінеральні домішки. Кальцій, комбінації з вітаміном D та/або іншими препаратами.

Код АТХ А12А Х.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору. Поповнює нестачу кальцію та вітаміну D3 в організмі, потрібен для мінералізації зубів. Кальцій бере участь у формуванні кісткової тканини, мінералізації зубів, згортанні крові, регулюванні процесів нервової провідності та м’язових скорочень, підтриманні стабільної нервової діяльності.

Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає збільшенню  продукування паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Вітамін D3 всмоктується у тонкому кишечнику. Кальцій всмоктується в іонізованій формі у проксимальному відділі тонкого кишечнику за рахунок  активного, вітамін D-залежного транспортного механізму.

Фармакокінетика.

Приблизно 30 % прийнятої дози кальцію всмоктується через шлунково-кишковий тракт. 99 % кальцію концентрується у твердих структурах організму (кістки, зуби); 1 % – залишається у внутрішньому та позаклітинному середовищі. Приблизно       50 % кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі. Майже 10 % знаходиться у комплексі з цитратами, фосфатами та іншими аніонами, 40 %, що залишилися, входять до складу білків, в основному – до альбумінів. Кальцій виводиться з фекаліями, сечею та потом. 

Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у вигляді специфічних глобулінів. Холекальциферол перетворюється у печінці на гідроксильноактивну форму 25-гідроксихолекальциферол, потім перетворюється у нирках на                           1,25-гідроксихолекальциферол, який відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D3, який не піддався метаболізму, зберігається у м’язовій та жировій тканинах. Вітамін D3 виводиться з фекаліями та сечею.

Клінічні характеристики.

Показання. 

Застосовувати для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3;  для профілактики та комплексної терапії остеопорозу.

Протипоказання.

- Гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату;

- тяжкий ступінь ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації                <  30 мл/хв);

- захворювання та/або стани, пов’язані з гіперкальціємією та/або гіперкальціурією;

- нефролітіаз (сечокам’яна хвороба);

- гіпервітаміноз D3;

- туберкульоз в активній фазі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Активність вітаміну D3 може знижуватися при його одночасному застосуванні з рифампіцином, фенітоїном або барбітуратами.

Діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею. При сумісній терапії необхідно контролювати рівень кальцію в сироватці крові, оскільки збільшується ризик виникнення гіперкальціємії.

Кальцій може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду. Препарати тетрациклінового ряду необхідно приймати за 2 години до або через      4-6 годин після прийому Кальцій – Д3 Нікомед.

Гіперкальціємія може потенціювати токсичність серцевих глікозидів (можливе виникнення аритмій та ін.) при застосуванні препаратів кальцію та вітаміну D3. Одночасне застосування пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди та великі дози кальцію, не рекомендовано. При необхідності сумісної терапії із серцевими глікозидами необхідно використовувати низькі дози препарату, проводити контроль ЕКГ та рівня кальцію в сироватці крові.

Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів рекомендується приймати Кальцій – Д3 Нікомед не раніше, ніж за 1 годину після їх прийому.

При одночасному застосуванні кальцію ефективність левотироксину може бути знижена за рахунок зменшення його абсорбції. Левотироксин необхідно приймати через 4 години після прийому Кальцій – Д3 Нікомед.

При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків. Хінолонові антибіотики необхідно приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Кальцій – Д3 Нікомед.

Солі кальцію можуть зменшувати абсорбцію заліза, цинку та стронцію ранелату. Тому препарати заліза, цинку та стронцію ранелату необхідно приймати за 2 години до або після прийому Кальцій – Д3 Нікомед.

Глюкокортикоїди зменшують всмоктування кальцію, тому лікування глюкокортикоїдами може потребувати збільшення дози препарату  Кальцій – Д3 Нікомед.

Одночасний прийом лікарських засобів, що містять іонообмінні смоли, наприклад, холестирамін або проносні засоби, такі як парафінова олія, може спричинити зменшення шлунково-кишкової абсорбції вітаміну D3.

Особливості застосування.

Під час тривалого лікування препаратом необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові, особливо пацієнтам літнього віку при сумісній терапії з серцевими глікозидами або тіазидними діуретиками та пацієнтам із високою схильністю до утворення зубних каменів. У випадку появи ознак гіперкальціємії або порушення функції нирок необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату. 

Вітамін D3 необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам з порушеннями  функцій нирок та контролювати рівень кальцію та фосфатів. Слід брати до уваги ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня вітамін D3 у вигляді холекальциферолу не може нормально метаболізуватися, тому слід застосовувати інші форми вітаміну D3 (див. розділ «Протипоказання»).

Кальцій – Д3 Нікомед протипоказано застосовувати пацієнтам з саркоїдозом та гіпопаратиреоїдизмом через ризик підвищення метаболізму вітаміну D3 у його активну форму.

Кальцій – Д3 Нікомед з обережністю застосовувати іммобілізованим хворим з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії.

Одночасне застосування високих доз джерел надходження вітаміну D3 та/або лікарських засобів або продуктів, що містять кальцій (наприклад, молоко), може спричинити гіперкальціємію та молочно-лужний синдром з подальшим порушенням функції нирок. Додаткові дози кальцію або вітаміну D3 слід приймати під наглядом лікаря. Таким пацієнтам необхідно регулярно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і функцію нирок.

Вживання продуктів харчування, що містять оксалати (ревінь, шпинат) та фітин (крупи) знижує всмоктування кальцію, тому не слід приймати Кальцій – Д3 Нікомед протягом 2 годин після вживання ревеню, шпинату, крупів.

Одночасне застосування препаратів тетрациклінового ряду або хінолонових антибіотиків не рекомендується або застосовується з обережністю (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Таблетки Кальцій – Д3 Нікомед містять аспартам, який в організмі трансформується у фенілаланін, тому їх не слід приймати пацієнтам з фенілкетонурією.

Пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість фруктози, лактазну недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід застосовувати препарат, оскільки препарат містить сорбіт, ізомальт і сахарозу.

Застосування у період вагітності або годування груддю. 

Вагітність. Застосування таблеток Кальцію – Д3 Нікомед показано у період вагітності для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3. Для запобігання передозування добова доза не має перевищувати 1500 мг кальцію та  600 МО вітаміну D3. Дослідження на тваринах показали, що вітамін D3 у високих дозах має репродуктивну токсичність. Вагітним жінкам слід уникати передозування препарату Кальцій – Д3 Нікомед, оскільки постійна гіперкальціємія має несприятливі наслідки для плоду. Немає підтверджень, що вітамін D3 у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.

Годування груддю. Вітамін D3 та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D3 з інших джерел у матері та дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних щодо впливу препарату на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом.

Спосіб застосування та дози.

Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку слід розжувати або розсмоктати.

Профілактика та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3.

Дорослі: рекомендована доза – 1 таблетка 1-3 рази на добу.

Діти віком від 5 років: рекомендована доза – 1 таблетка 1-2 рази на добу за рекомендацією лікаря.

Профілактика та комплексна терапія остеопорозу.

Дорослі: рекомендована доза – 1 таблетка 2-3 рази на добу.

Пацієнти з печінковою недостатністю не потребують коригування дози.

Пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності не слід застосовувати препарат.

Пацієнти літнього віку. Рекомендовано застосовувати такі ж самі дози, що й у дорослих.

Діти. Препарат застосовувати для профілактики та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D3 дітям віком від 5 років за рекомендацією лікаря.

Передозування.

Передозування може призвести до гіперкальціємії та гіпервітамінозу D3. Симптомами гіперкальціємії є анорексія, спрага, нудота, блювання, запор, біль у животі, м’язова слабкість, втомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль у кістках, нефрокальциноз, нефролітіаз, порушення серцевого ритму у тяжких випадках. Тяжка форма гіперкальціємії може призвести до коми та смерті. Тривале передозування високими дозами препарату може призвести до незворотнього ураження нирок та кальцинозу тканин. 

Молочно-лужний синдром може розвинутися при застосуванні великих доз кальцію та легкозасвоюючих лужних речовин. Симптоми молочно-лужного синдрому див. у розділі «Побічні реакції».

Лікування. Симптоматична та підтримуюча терапія. У випадку попередньої терапії тіазидними діуретиками та серцевими глікозидами, їх необхідно також відмінити. Необхідно спорожнити шлунок пацієнтам та ввести в організм велику кількість рідини. Залежно від важкості передозування може виникнути необхідність застосування петльових діуретиків, бісфосфонатів, кальцитоніну, кортикостероїдів. Необхідно контролювати рівень електролітів сироватки крові, функцію нирок і діурез. У тяжких випадках слід моніторувати електрокардіограму (ЕКГ) та центральний венозний тиск (ЦВТ).

Побічні реакції.

Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями:

нечасто (> 1/1000, < 1/100),  рідко (> 1/10000,< 1/1000),  дуже рідко  (< 1/10000), невідомо (частота не визначена за даними).

З боку імунної системи.

Невідомо: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, набряк гортані.

З боку обміну речовин.

Нечасто: гіперкальціємія, гіперкальціурія.

Дуже рідко: молочно-лужний синдром (часті позиви до сечовипускання, постійний головний біль, постійна відсутність апетиту, нудота або блювання, нетипова втома або слабкість, гіперкальціємія, алкалоз, ниркова недостатність). Спостерігається лише при передозуванні.

З боку травного тракту.

Рідко: запор, диспепсія, метеоризм, нудота, болі у животі, діарея.                                      

З боку шкіри і  підшкірної клітковини.

Дуже рідко: свербіж, висипання, кропив’янка.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати флакон щільно закритим при  температурі  не вище  30 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!

Упаковка. По 20, або по 50, або по 100 таблеток у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці.

Категорія відпуску. Без  рецепта.

Виробник. Такеда Нікомед АС, Норвегія/Takeda Nycomed AS, Norway.  

                   

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.            Драмменсвейн 852, НО-1383 Аскер, Норвегія/Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway.

Дата останнього перегляду.

 

Оставить отзыв
Как вы оцениваете этот товар?

Оставить вопрос
Как вы оцениваете этот товар?

С этим товаром рекомендуем
Наверх