Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки
Полезная информация

Столбняк

25.08.2016

Возбудитель столбняка – это довольно крупный (по меркам микробиологии) микроорганизм, носящий имя Clostridium tetani, который относится к анаэробным палочкам и способен к спорообразованию. Этот микроорганизм является олицетворением медицинского афоризма про яд и лекарство – когда все дело в дозе, с одной разницей – для столбнячной палочки дело вовсе не в дозе, а в условиях для развития. На самом деле этими палочками, которые еще для красоты своей имеют до двадцати жгутиков, окружающая нас природа снабжена в изобилии. Особенно это касается влажных регионов, заливных лугов, пастбищ, огородов, мест разведения и выгула скота. 


прививка столбняк


Среда обитания Clostridium tetani

И в обычной жизни этот микроб относится к условно – патогенным. То есть вроде бы их и много, но вреда от них мало. Палочка эта, к слову, крайне вынослива. Если с окружающими условиями, в ее понимании, что-то пойдет не так, то она быстро реорганизовывается в спору, которая и «коня на скаку остановит, и в горящую избу войдет». Такими «неблагоприятными условиями» для возбудителя столбняка является наличие воздуха и температура выше 5 – 10 градусов по шкале Цельсия. А для споры нагрев до 100 градусов нипочем на протяжении 2-3 часов, в морской воде они могут жить до полугода, а в открытом грунте спора может оставаться жизнеспособной до 10 лет. При этом, даже попав в организм человека или животного через рот никакого заражения не наступает. Через слизистую желудочно – кишечного тракта эта бактерия не всасывается и спокойно покидает организм естественным путем, отправляясь жить дальше в свою любимую среду. И было бы просто великолепно, если бы она так и жила в подобных условиях хоть десятилетиями, и никого не трогала. Но, в том случае, если возбудитель столбняка попадает в организм через рану, а рана при этом создает условия для развития анаэробной инфекции (например, слепо заканчивающаяся колотая рана), вот тогда развивается очень неприятное и смертельно опасное заболевание под названием столбняк. 


Риски заболеть столбняком


При развитии в бескислородной среде столбнячная палочка начинает продуцировать столбнячный экзотоксин – один из самых сильных бактериальных ядов, немного уступающему ботулиническому токсину. И если последний все-таки сумели поставить на службу охраны здоровья, то со столбнячным токсином все более печально. Мало того, что много копий постоянно ломается о вопрос «to be or not to be» в контексте детских прививок, так еще и стойкого иммунитета эта прививка не дает. Ревакцинации необходимо проходить на протяжении всей жизни, а при каждом ранении или открытой травме необходимо профилактическое введение столбнячного анатоксина. И если заражение все-таки произошло, то борьба с ним будет довольно трудной.


Создание противостобнячной сыворотки


Заболевание — это известно еще с незапамятных времен. Согласно древним манускриптам, дошедшим до нашего времени, от столбняка умер сын Гиппократа. И как бы неоднозначно это не звучало, но первое описание развития клинической картины этого заболевания составил именно он. Следующий прорыв в отношении этой патологии произошел в конце девятнадцатого века, когда был открыт возбудитель столбняка - та самая палочка Clostridium tetani. Затем была выделена чистая культура микроба, получен столбнячный токсин и была создана противостолбнячная сыворотка. В 1923 году во Франции был создан столбнячный анатоксин, который до настоящего времени используют в качестве профилактической меры во всех хирургических и травматологических приемных отделениях. За ее отсутствие в регистрационной документации наказывали, за отказ пациента от введения наказания не было – но нужно было писать много бумажек по месту жительства пострадавшего. Проще было уговорить ввести полкубика подкожно. Сыворотка (ПСС) и иммуноглобулин (ИПСЧ) были опциями не совсем доступными и перекладывались на плечи районных поликлиник, куда в последующем направлялись наши ургентные пациенты.

столбняк лечение

Прививки от столбняка


И теперь перейдем к самому главному – что же есть такое столбняк. Благодаря украинской системе детских прививок, которая работает, несмотря на все эксперименты чиновников, редкий врач, даже с многолетним стажем, сможет сказать, что он видел классическую клиническую картину столбняка. Очень точно ее изобразил в своей картине девятнадцатого века шотландский анатом и физиолог сэр Чарлз Белл. Это изображение иллюстрировало впоследствии очень многие учебники и монографии по инфекционным болезням. Географически – это заболевание наиболее часто встречается ближе к экватору – там, где нет прививок, нет гигиены, нет адекватной обработки ран и ранений, то есть там, где медицина, санитария и гигиена недостаточно развиты. К сожалению, у столбняка есть определенная избирательность: в младенческом возрасте он убивает в подавляющем большинстве случаев (95 %), тоже самое относится к не привитым пациентам. Тяжелая форма заболевания, так называемый столбняк Бруннера – это также удел пациентов, которые никогда не прививались, но заразились столбнячной палочкой. В данном случае смертность достигает 80 процентов. В других случаях поступление столбнячного токсина в кровь протекает более легко: может вызвать повышение температуры, спазм мускулатуры и «сардоническую» улыбку. Многие слышали этот термин, но то, что он патогномоничен для столбняка – знают далеко не все. А именно этот спазм мимической мускулатуры, который имитирует улыбку, и есть самым характерным проявлением столбняка. Только улыбка эта - с опущенными уголками рта. Одновременно с этой вынужденной улыбкой у пациентов очень печальный взгляд. Это особенности иннервации и патогномоничный симптом этого заболевания.


Лечение столбняка


Лечение столбняка - это достаточно сложная проблема, особенно для тех пациентов, которые не были привиты ранее. Чтобы нейтрализовать действие столбнячного экзотоксина в крови, необходимо ввести одну порцию специфического иммуноглобулина или противостолбнячной сыворотки. Оба препарата вводятся внутримышечно. Требуется предварительная проба на чувствительность. Чем раньше введен любой из двух препаратов, тем эффективнее лечение. Дело в том, что циркуляция столбнячного токсина в кровотоке в свободном виде протекает лишь первые двое-трое суток болезни. После этого токсин связывается, и его уже невозможно нейтрализовать при помощи указанных выше лекарственных средств. Чтобы исключить развитие анафилактического шока как реакции на введение противостолбнячной сыворотки, пациент должен оставаться под наблюдением в течение часа после укола. Симптоматическое лечение направлено на минимизацию судорожного синдрома, купирование нервного напряжения и стресса и регуляцию деятельности сердечно – сосудистой системы. При введении миорелаксантов возможен перевод пациента на искусственную вентиляцию лёгких. Аминазин, Реланиум, Сибазон, Промедол, Диазепам в аптеке не купишь, что еще раз подчеркивает исключительно стационарный характер лечения этого заболевания. Альфа- и бета -адреноблокаторы (Доксазозин и Анаприлин) регулируют работу сердечно -сосудистой системы. Реополиглюкин, Рефортан и Трисоль восполняют объем циркулирующей крови, снижают температурную реакцию и уменьшают интоксикацию. Антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспоринов (Терцеф, Цефтриаксон) и другие одновременно влияют на столбнячную палочку, и служат профилактикой развития других осложнений (пневмоний и так далее). Из нетрадиционных методов хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия.

И следует запомнить одно – пациентов, которые прошли полный курс прививок от столбняка лечить значительно легче, быстрее, дешевле и эффективнее.   

Столбняк: какие риски заболеть, признаки болезни, причины, лечение, вакцинация | Полезные статьи от Apteka24.ua
Теги:

Рекомендуемые товары
Похожие статьи
Гепатит
#Инфекционные заболевания
Подробно о болезни гепатит
Ангина
#Инфекционные заболевания
Подробно об ангине
Гипергидроз (Повышенная потливость)
#Эндокринная система
Что делать, если повышенная потливость
Лечимся круглосуточно в аптечной сети Аптека24
#Медикаменты в интернет-аптеке
Возможности покупки в интернет-аптеке
Лечение пиявками
#Косметология
Интернет-аптеки
#Медикаменты в интернет-аптеке
Преимущества покупки в онлайн-аптеке
Аптека24 Киев
#Аптека24 в Украине
Бронхиальная астма у детей
#Детские болезни
О том, как определить и лечить астму у ребенка
АЛЛЕРГИЯ
#Аллергия
История. Факты. Проблематика.
Как избавиться от растяжек после родов
#Беременность
О растяжках, до- и послеродовой косметологии
Аптека24 - Кропивницкий
#Аптека24 в Украине
Повышенное давление
#Давление
Подробно об артериальной гипертензии
Наверх