Поиск
Поиск
0 Корзина Ваша корзина пуста

кОРЗИНА

Ваша корзина пуста
Рекомендуем вам посмотреть наш каталог и выбрать те медикаменты, которые вас заинтересуют. Мы умеем доставлять их в рекордно короткие сроки
Полезная информация

Глаукома

19.09.2016

Как известно, человек на восемьдесят процентов состоит из воды. Поэтому основные физические законы гидродинамики являются для него очень актуальными. А основным критерием, вокруг которого вся гидродинамика вращается - является давление. Везде, где в организме человека происходит циркуляция жидкости существует понятие давления в той или иной форме. Как правило, все основные неприятности происходят тогда, когда это давление начинает неконтролируемо изменяться в сторону повышения. Конечно, в некоторых случаях и снижение давления не является хорошим прогностическим признаком. Например, стойкое снижение артериального давления по некоторым причинам, которые не подвергаются должной коррекции, могут привести к тому печальному исходу, когда температура тела пациента тоже может начать стремиться к комнатной. 



Последствия повышеного давления

Но, все-таки повышенное давление жидкости в различных системах чаще ведет к развитию сложных патологических состояний. Это относится, прежде всего, к повышенному артериальному давлению в сердечно – сосудистой системе. Не менее неприятным симптомом является повышение внутричерепного давления в системе циркуляции ликвора - спинно – мозговой жидкости. Немало беспокойств и неудобств влечет за собой давление в брюшной полости, хотя в этом случае его повышение обусловлено дуэтом жидкости и газа. Пожалуй, самым благоприятным является повышение давления жидкости в мочевом пузыре. В большинстве случаев, эта симптоматика разрешается достаточно просто – главное, чтобы соответствующее помещение было в пределах доступности.


Но наш глаз, как установили в прошлые века также содержит некоторое количество жидкости, и более того, она циркулирует. Жидкость эта носит название водянистая влага, по составу очень похожа на плазму крови, но содержит меньшее количество белка. Водянистая влага находится в передней и задней камерах глаза постоянно омывая хрусталик, радужку и роговицу с внутренней стороны. Эта жидкость продуцируется специальными эпителиальными клетками в количестве от трех до девяти миллилитров в сутки. Движение ее осуществляется по принципы теплового насоса и основано на разнице температур теплых внутренних оболочках глаза и холодной роговой оболочки. И вот эти несколько миллилитров, которые циркулируют на расстоянии в несколько миллиметров способны стать источником очень больших неприятностей из – за банальных законов физики и нарушением анатомических структур нашего органа зрения. Все помнят детскую школьную задачку про бассейн, в который по одной трубе втекает, а по другой вытекает. 

Измерение давления 

Пока специальные клетки нашего глаза продуцируют водянистую влагу, она выполняет свою «омывающую», питательную и светопреломляющую функцию и оттекает обратно в кровоток в том же количестве – все в полном гидродинамическом порядке. Но стоит только нарушится процессу оттока, (а глаз, в отличие от бассейна структура замкнутая и перелиться «через бортик» лишняя водянистая влага не может), как сразу же возникает повышенное внутриглазное давление. Эта симптоматика описывалась врачами еще пару столетий назад, но, поскольку в те времена еще не было офтальмоскопов, а давление в глазу определяли «на глазок», точнее пальпаторно, то стройная схема заболевания построена еще не была. И когда в середине девятнадцатого века болезни глазного дна стали изучаться с помощью приборов, позволяющих осматривать их визуально, тогда и появились первые фундаментальные труды по проблемам глаукомы. А когда в конце того же века были созданы манометры, позволяющие измерять внутриглазное давление неинвазивным и щадящим путем (до этого предлагалось вводить канюлю для измерения давления прямо в глаз – к счастью, дальше испытаний на животных эта методика не продвинулась), то изучение и лечение глаукомы стало развиваться семимильными шагами.

Понятие глаукомы

Именно с тех работ до нашего времени сохранились основные понятия и принципы развития глаукомы. Глаукома – это тяжелое заболевание человеческого органа зрения – глаза, которое вызвано изменениями в нем за счет повышенного внутриглазного давления. Давление в глазу может повышаться по двум причинам: в одном случае отмечается невозможность оттока водянистой влаги из глаза в связи с перекрытием пути оттока в передней камере, в другом – дорога к дренирующей системе открыта, но в ней имеются проблемы с фильтрующими элементами, и оттока в необходимом количестве не происходит. Первый вариант глаукомы называется закрытоугольным, второй – открытоугольным. И хотя может показаться, что открытоугольная глаукома менее опасна – это глубокое заблуждение. Именно она более длительно протекает бессимптомно и к моменту выраженных клинических проявлений уже успевает вызвать в глазу настоящую необратимую катастрофу. Во всем остальном течение этих двух форм одинаковое. 


Поскольку водянистая влага постоянно продуцируется с одинаковой скоростью, то в обеих случаях возникает повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, оно вызывает нарушения функции глазного нерва, нарушение кровоснабжения структур глаза и, в конечном итоге ведет к полной слепоте. Это заболевание крайне редко проявляется в молодом возрасте. Глаукома – удел категории сорок плюс. К этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность. Чаще оно развивается на фоне выраженного атеросклероза и сахарного диабета. В поздних стадиях заболевания уже ослепший глаз может служить источником сильнейших болей и, в этом случае, его надлежит удалять хирургическим путем. Еще одним неприятным нюансом является существование порочного круга, когда нарушенный отток провоцирует повышенное внутриглазное давление, а оно в свою очередь дополнительно сдавливает мелкие отводящие сосуды, что влечет за собой дальнейшее увеличение давления. Как и высокое артериальное давление, высокое давление внутриглазное является тем же «тихим убийцей» только локального масштаба. Вы еще ничего особенного не замечаете, но патологический процесс уже идет и медленно, но неотвратимо разрушает ваши зрительные способности.


Лечение глаукомы

Лечение глаукомы, как правило, комплексное. Прежде всего об интервенционных методах. Хирургические операции при глаукоме делятся на две большие категории: со вскрытием глазного яблока и операции непроникающего типа. Современные технологии с использованием лазера позволяют в настоящее время осуществлять дренирующие операции даже амбулаторно. У каждой операции обеих типов есть свои плюсы и минусы и подбор их сугубо индивидуален. Одной из последних методик является использование препарата Геалон для нормализации проходимости дренажных канальцев путем их расширения. Вскрытия глазного яблока при этом не происходит и минимизирован риск последующего развития катаракты.


Консервативные методики основополагаются на трех китах – трех больших группах антиглаукомных капель. Препараты из первой группы уменьшают продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бетоптик, Тимолол. Вторая группа лекарственных средств улучшает отток водянистой влаги (Пилокарпин, Бримонал, Люксфен, Ксалатан, Траватан). Третья группа – это препараты комбинированного действия (Фотил, Фотил форте, Ланотин,Ксалаком). Одним только местным лечением дело не ограничивается. Дополнительное обследование ставит перед собой цель выявления дополнительных точек воздействия на источники развития этого заболевания.

Во всех случаях правильную комбинацию препаратов вам назначит после детальных анализов и инструментальной диагностики специалист - офтальмолог. Он же определит необходимость и метод хирургического лечения. Главное, не упустить драгоценное время, которое в этом случае работает не на вас. Каждый день промедления ухудшает бесценный дар природы, данный нам в постоянное пользование – наше зрение. Методов и препаратов в арсенале современной медицины вполне достаточно. Дело за малым – беречь себя и вовремя обращаться к специалистам.               

Глаукома: причины, симптомы, диагностика, лечение | Apteka24.ua
Теги:

Рекомендуемые товары
Похожие статьи
Как лечить конъюктивит
Как не заболеть или быстрее избавиться от конъюктивита
Наверх